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第二章 文獻探討

第三節 中老年人認知活動與情節記憶之相關研究

認知發展是個體終生的歷程,對高齡期的認知發展有兩個觀點及相關研究結 果,分別說明如下(一)衰退觀:認為認知的衰退是生物老化必然的結果,隨著年 齡的增長,在成年期後的認知發展呈現一種普遍、不可避免的衰退現象。(二)持 續潛能觀:主張認知發展是終身的,且是多層面、多方向、多原因的。有些人的 認知技巧會隨著年齡的增加而持續改進,很多新的能力在成年期後才會出現,衰 退 不 是 規 律 , 而 是 例 外 ( 黃 富 順 、 楊 國 德 , 2011) 。 Cavanaugh &

Blanchard-Fields(2002)的研究證實,年齡越大,記憶力越差。而曾志朗、洪蘭 (1993)研究發現,在工作記憶的廣度上,60 歲左右的確開始退化,但教育的影響 遠比年齡來得大。過去以衰退觀為主流,許多研究均側重衰退現象做探討,發現 年齡與認知執行功能與記憶力均有負相關存在(彭駕騂、彭懷真,2012)。但有許 多新的研究發現與中高齡者的認知實際表現不符。記憶與個人經驗與專長也有關 係,一般而言,教育程度高、身體健康、樂觀、在人格上有彈性的人,能在有刺

記憶始於印象之獲得、印象的保持、印象的回憶及印象的辨認。學習與記憶 是在認知系統中,將資料加以轉換、吸收,透過記憶儲存恢復所學習的內涵,而 記憶要先有所學習的內容,才有儲存和整理的資料,學習與記憶之間的關係密不 可分(彭駕騂、彭懷真,2012)。透過學習,是否能影響中老年人的記憶減退速度?

黃惠寬在探討休閒活動型態對台灣地區認知功能正常中老年人改變程度之影響 研究中發現,在控制社會人口學及身心健康特性等因素後,在娛樂消遣類休閒活 動的分類中,從事「下棋或打牌(含麻將、四色牌)」 對認知功能維持正常有顯 著性較高的機率。鄭嘉旻、曾建寧、陳佳慧 (2011)以住院老年患者之認知功能 曲線變化、促使發生認知功能改變的因素、現實定向與認知刺激治療以及臨床護 理人員的角色與功能等部份進行研究討論,並在給予住院老人認知刺激與認知功 能變化有所成效,建議將「認知刺激」介入的原則運用於實際的臨床照護中。李 百麟(2014)以 MIDUS 資料庫中 50~84 歲為樣本的研究也發現,情節記憶的表現與 休閒身體活動和認知活動有顯著的正相關。從以上研究可以推論,對認知功能正 常或有認知功能障礙的老年人而言,不論何種類型的認知活動,運用於幫助情節 記憶表現是值得重視的。

但是對老人而言,學習新事物是有一些抗拒的,多數老人學習遇到的困難:

一、缺乏強烈的動機。二生理退化的影響。三、學習中容易分心。四、邏輯推理 能力逐漸退化。五、囿於固有經驗 (彭駕騂、彭懷真,2012) 。學習的範圍廣泛,

認知活動的內容若是與興趣相關的、較輕鬆的,應可提高齡者的興趣與學習動力。

成功老化(successful aging)的研究面向,包括避免疾病和失能、維持高度的身 體與認知功能,以及持續地參與社會與生產性活動。避免疾病與失能是消極地維 持健康,除不生病之外,老年人的身體與認知的功能的維持必須靠著不間斷地活 動與練習來維繫,再加上生產性活動與社會活動的進行,使得老人們可以保持自 我價值感與歸屬感,並在老年仍然能夠實現自我。由以上的研究觀點,可以說學

習或認知活動的進行與記憶力的表現情形是有顯著正相關的,但認知活動的類型、

進行時間、進行方式與記憶力表現的關聯研究是有限的。

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