研究背景與動機

本研究旨在瞭解中老年人記憶抱怨與認知活動對記憶力表現之關係，並探討 中老年人記憶抱怨與其他變項之間的關係，進而根據研究結果提出討論與建議。

第一節 研究背景與動機

隨著醫療科技的進步，人的平均餘命逐年延長，人口結構快速老化早已是全 球所關心的議題。根據內政部的人口資料統計分析，我國老年人口比於 82 年達 7.1%，正式邁入高齡化社會（ Ageing Society），至 103 年底已達 12.0％。依行 政院國家發展委員會(2014)人口推計，預計於 107 年達 14.6%，進入高齡社會

（ Aged Society），至 114 年將攀升至 20.1%，將達到所謂超高齡社會（Super-aged Society）。我國從高齡化社會到高齡社會約歷經 25 年，然由高齡社會進入超高 齡社會推計將僅需 7 年，若與先進國比較，我國堪列老化速度較快者。而衡量人 口老化程度之老化指數為 85.7％，近 10 年已增加 36.7 個百分點。綜觀 2014 年 的全世界平均老化指數為 30.77％，其中，開發中國家為 20.69％，已開發國家 為 106.25％，快速老化的問題儼然是邁入開發國家必須面對的問題。細看主要國 家的老化係數，在亞洲，台灣老化速度僅次於日本的 200.00％，但比南韓的 80.00

％、新加坡的 68.75％、中國大的陸 62.50％來得快，歐美國家中德國的 161.54

％、法國的 100.00％、英國的 94.44％、加拿大的 93.75％、美國及澳洲的 73.68

％，全世界人口結構老化的現象不分東西方，顯而易見(內政統計通報，2015)。

老年人口逐年增加，也讓老化的相關問題隨著老化速度加快而顯得格外重要，

依據我國衛生福利部(衛福部)於 102 年 6 月進行的老人狀況調查中發現，65 歲以 上的獨居老人比例佔老年人口的 11.1%，僅與配偶同住的也達 20.6%，家庭組成

的改變讓獨居老人比例增加，許多生活需要都得靠自己完成。隨著年齡的增加，

不可逆的身體功能退化勢必帶來許多生活上的不便。特別是認知功能的退化，在 維持基本生活需求或個人生理衛生可能都會有很大的困擾。研究證實，認知功能 會隨著年齡的增長而有衰退的現象，例如：它會降低注意力的分享機制，造成跌 倒機率的上升（蔡佳良、吳昇光，2003），在黃惠璣、林季宜、王寶英等人(2007) 在老人或失智老人跌倒的危險因子的研究中發現，認知功能障礙者會增加老人發 生跌倒的機會。失智長者本身的多種功能障礙，使他們成為跌倒的高危險群，其 跌倒的發生率較一般老人高。對老人來說，跌倒是個意外事件，會造成外傷、失 能、害怕再跌倒，行動能力減少，依賴性增加，甚至死亡。因此，年紀的增長讓 老年人罹患失智相關疾病，造成他們功能性能力下降、失去獨立生活的能力，會 間接提高死亡的機率，這些負面效應都會造成家庭、醫療場所與社會龐大的壓力 及資源耗費。世界衛生組織(WHO)於民國 101 年 4 月首度發佈失智症報告，報告 中指出，2010 年估計全球有 3560 萬的失智症患者，且以每年增加 770 萬人的速 度成長，也就是每 4 秒鐘就有一名新罹病者。而失智人口數每 20 年成長一倍，

2050 年將超過 1 億 1540 萬人。我國衛生福利部於 100 年至 102 年進行全國失智 症盛行率調查結果，以及內政部 102 年底人口統計資料估算：台灣 65 歲以上老 人患有輕微認知障礙(MCI)佔 18.74%；失智症人口佔 8.09% ，包括極輕度失智症 3.26%，輕度以上失智症佔 4.82%(台灣失智症協會，103 年)。目前還沒有任何藥 物可以治癒失智症，所以如何及早發現認知退化的徵兆，以及預防或減緩認知退 化速度，是大眾關心的議題。

研究證實，記憶力是與年齡相關的，年紀越大，記憶力會越差(Cavanaugh &

Blanchard-Fields，2002)。在許多過去的研究中發現，有記憶力衰退的情形，

可能是老年失智症的重要前兆，而主觀記憶力抱怨是最容易反應出失智症特徵的

觀記憶力衰退抱怨與記憶力測驗表現的相關研究結果並不一致(林克能、王培寧、

莊雅雲、劉秀枝，2000)。主觀記憶力衰退抱怨和記憶力表現的相關是否能再有 多一點的發現?

老年人在訊息的擷取、保存和檢索等認知功能的表現是會有減退的情形的，

這種衰退現象多表現在流質智力方面。而流質智力的衰退，是可以透過認知的訓 練而獲得增強，人的大腦活動越早，活動的時間越長，腦細胞的退化就越慢，智 力的減退速度就較為緩慢(黃富順，2011)。這呼應到我們常說的「活到老，學到 老」的重要性，但智力和記憶力的減退，會影響老人的學習力，不容易獲得學習 的成就感，很容易使老人的學習意願低落，因而學習動機減退。在老人的生活型 態調查中發現，老人多從事運動、休閒活動、宗教活動等，也有相當多身體活動 與成功老化的關係研究，但是認知活動如何減緩老人認知功能退化的研究卻相對 地少，這是否反映認知活動在老年生活中所佔比例是較少的?從事認知活動的頻 率與其記憶力的表現有顯著的相關嗎? 就人體來說，青壯年是生命體力的黃金年 代，但是進入中年後，身體就逐漸進入老化的階段，老化的過程或有快慢，與個 體的遺傳、環境與營養都有相關，但是都是一個不可逆的持續過程，器官會因老 化而衰退，人格和心理情緒也會因老化而產生變化(王治元，2004)。若認知活動 對記憶力是有顯著的影響，那是否也能證實在中年時學習力與記憶力狀態尚優的 狀態下，養成從事認知活動的習慣，是對減緩認知能退化有所助益?