名詞釋義

一、 情節記憶(episodic memory)之定義

外 顯 記 憶 牽 涉 到 記 憶 的 編 碼 、 儲 存 和 提 取 ， 可 依 是 否 具 情 節 特 性 (context-specific)而進一步分成有特定情境的事件記憶(episodic memory)與 一般情況的語意記憶(semantic memory)。事件記憶是獨一無二的，是有關個人 自己過去的經驗，其提取的過程通常凸顯自我覺知，有特定的時空背景(邱銘章，

2007)。

Tulving 在 1983 年將記憶主要區域分為兩大系統，第一大系統為陳述性記 憶 (declaratine memory) ， 第 二 大 系 統 為 非 陳 述 性 記 憶 (non-declaratine memory)。在陳述性記憶內又可區分為兩大類，第一類別為語意記憶(semantic memory)，第二類別為情節式記憶(episodic memory)。情節式記憶是負責日常生 活運作的基礎，常伴隨一些獨特的脈絡，要提取這些已經發生的記憶訊息供常需 要意識層面的努力，並無法很自動的就被提取出來。就情節式記憶而言，記憶內 容並不只有事件本身，而是和事件相關的不同背景訊息也會被記住，藉著背景訊 息的再重現，可以讓我們連結其他相關內容而回憶起，曾經發生的人、事、時、

地、物與情緒 (曹馨文，2011) 。

本研究給予受試者立即字串回想(WORD LIST RECALL，Rey Auditory-Verbal Learning Test)，請受試者在施測者口述 15 個單字後，被要求立即於 1 分鐘內 說出這些單字，測試短期記憶能力。完成其他測驗後(約 20 分鐘後)，在沒有其 他提示下，請受試者於 1 分鐘內盡可能回想並說出最開始的字串回想測驗中的單 字，測試延宕記憶能力。兩項測驗所測得短期記憶與長期記憶的總合表現情形即 本研究所定義的情節記憶。

二、 記憶抱怨(Subjective Memory Complaint；SMC)之定義

老人有記憶抱怨的情況是非常普遍的，Ponds 等人於 1997 年在荷蘭研究健忘 的盛行率，在將近 2,000 人的各年齡層族群中，有近 40%的人認為自己健忘，且 隨著年紀增長，健忘有增加的趨勢，例如在 70 至 85 歲的族群中，就多達 52% (引 自林智偉、劉文俊、吳風鈴、陳慶餘,2013)。Stephan 等人在英國的研究則發現 42%的 65 歲以上受試者有記憶障礙的抱怨(Stephan, Matthews, McKeith.2007)。

Park 等人以問卷調查南韓 9,477 位 65 歲以上的社區老年人，結果有 57.3%的受 訪者有主觀記憶障礙(Park,Min,Min.2007)，但在臨床研究發現，主觀記憶力抱 怨和實際認知能力關係並不一致，即使在被診斷為正常的就醫者，仍有半數以上 有記憶抱怨(林克能等，2000)。至於主觀有記憶力障礙者與無記憶力障礙者在臨 床上有何區別的特徵？根據以往的研究文獻，女性、高齡老年人、低教育程度及 合併有情感性疾患如焦慮、憂鬱等因素者，有主觀記憶力障礙的比例較高(Jonker, Geerlings, Schmand,2000)。Clarnette 等人的研究也發現主觀記憶力障礙者有 較多憂鬱、焦慮、失眠、精神症狀、日常生活功能困難與尋字困難(Clarnette, Almeida, Forstl.2001)。記憶抱怨不只是與記憶力有關，與其他的認知功能表 現亦有關，包括注意力、定向感、語文能力及思緒流暢等，在阿茲海默症的早期，

或是未達阿茲海默症的情況時，一個人的主觀記憶力抱怨確實反映出其在認知測 驗上的較差表現，顯示老年人對記憶抱怨並不是永遠不變的，是會隨著實際記憶 力情況而改變的(曾馨文,2011)。

本研究所定義的主觀記憶抱怨為受試者透過與過去的自己比較以及和同年 齡的他人比較，來評估自己記憶力衰退情形的主觀感受。

三、 認知活動(Cognitive Activities)之定義

相對其他階段，老年人多已卸下家庭照顧及謀生的重擔，在各項活動的選擇 上多以關注身心健康、發展興趣及追求生活樂趣為目標，所以對老人所從事的活 動研究中，多以休閒活動為主題，探討銀髮族從事休閒活動時的心理與老化適應 過程，及休閒活動型態的分析與探討。Wang 等人的研究將休閒活動分為心智活動 (Mental activity)、體能活動(Physical activity)、社交活動(Social activity)、

生 產 性 活 動 (Productive activity) 及 娛 樂 活 動 (Recreational activity)( Wang,Karp,Winbland,Fratiglioni.2002)。從活動內容來分，可分成 益智性、有益身心、無益於身心的活動(徐立忠，1981)。陳文喜(1999)則是將適 合銀髮族的休閒活動項目分為(一)休閒娛樂:如郊遊、爬山、釣魚...等(二)藝術 活動:音樂、戲劇、繪畫...等(三)宗教信仰(四)參與公益事業。張隆順於 1982 將休閒活動歸納成七種類型(一)學術型，如:閱讀、研究...等活動(二)藝文型，

如:文學、雕刻…等活動(三)康樂型，如:慶生會、唱歌、下棋...等(四)體育型，

如:登山、打拳...等(五)旅遊型，例如:郊遊、觀光...等(六)服務型，如:社會 服務、家庭服務...等(七)休憩型，例如:喝茶、聊天...等。

本研究所定義之認知活動指平日從事需運用綜合認知功能的益智性靜態心智 活動，例如，閱讀書報、下棋、玩牌卡、使用電腦、聽講座、寫作…等活動。