主要研究結果

本研究主要探討在控制醫院主治醫師的基本執業狀況（含個人屬 性）相關因素影響下，其對社會人文活動與教育課程投入，與其生活 及工作生涯現況的相關性，而由主要研究結果發現，醫院醫師參加旅 遊，與其生活品質成正相關、而語言學習的參與與其生活品質成負相 關；而其他社會人文活動與社會人文教育訓練課程參與與課程參與時 數，對於醫院醫師的健康狀態、工作生涯品質、工作滿意度的相關性 並未達到統計上的顯著水準。

第二節 研究討論

本節主要針對本研究的假設，那醫師對人文社會活動及教育的參 與，與其健康狀狀態、生活品質、工作生涯品質與工作滿意度具有相 關性對照研究結果予以討論。

一、醫師對人文社會活動及教育的參與，與其健康狀狀態、生活品質、

工作生涯品質與工作滿意度之相關性

依據本研究的結果發現，醫師對人文社會活動及教育的參與僅有 參與旅遊與語言學習對生活品質的影響達到統計上的顯著水準。而其 中，旅遊的參與能使生活品質獲得提升，由行政院人事行政局的網頁 中可以知道，政府提昇公務人於生活品質的方法在於給予多誘因促使 員工去旅遊，而黃永東（2007）亦指出企業常見的提升員工生活品質 作法，其中就有親子踏青、年度旅遊。以上皆與本研究的結果相同。

而醫師語言學習參與的時數越多，則呈現較負面的生活品質，從邏輯 推理上看，生活品質在社會學研究上通常涵蓋了所有的生活事件（含 工作）；而醫師的工作上，從病例的書寫、到學習新知以應付更多的 疾病，這些都需要有一定的外文程度，而參與語言學習的醫生可能在 外文的使用上需要更進一步的學習以應付工作上的實際需要，所以導 致了兩者間相關的影響。另外，語言學習的時數在醫生繁忙的生活中 亦可能佔據了醫生拿來調劑身心的休閒時間而產生較負面的生活品

質。

研究結果亦顯示，除了旅遊與語言學習之外，其餘醫師對人文社 會活動及教育的參與，與其健康狀狀態、生活品質、工作生涯品質與

工作滿意度之相關性，並無達到統計上的顯著水準。從邏輯推理上來 看，這些活動調劑身心的正面效果或許遠不及其工作上帶來的負面效 應，而這樣的可能性，可能如第二章文獻探討中學者們所提出的：其 參與活動的深度（更多的時間）與廣度（更多元的活動與更多元的管 道）尚未能達到發揮影響力的程度，所以也未能顯著的影響健康狀 態、生活品質、工作生涯品質與工作滿意度。而在教育的課程設計上，

可能面臨以下的問題：

1.教學者：

人們對於醫學社會人文學科的認知不足，不夠重視培育社會人文 學科的師資團隊的建設與培育，使得有一定水平的師資隊伍嚴重的不 足（徐濟達、周亞夫，2003；林雅玲、陳漢陽，2004；劉介休、劉克 明，2004）。

2.教學歷程：

A.教材內容：由於沒有追蹤課程規劃是否真的符合學生之需求或 達到目標效益，且許多學校的社會人文課程皆在起步摸索期 間（高美英、呂碧鴻、褚齡霙，2004），使得內容沒有明確的

規範，水平參差不齊，內容拼湊、空洞無物，流為教條式的 樣板形式課程，無法讓學生產生興趣、與有實際功效（劉介 修、柯文升、林奕萱、張維怡，2003；徐濟達、周亞夫，2003）。

B.以認知為主、缺乏實作：強調知識的傳授、填鴨灌頂式的教育，

無法在真實的世界中應用（林秀珍，1990；黃崑巖，1996；

呂碧鴻、李明濱、李宇宙、高美英、謝光煬，1998；劉介修、

柯文升、林奕萱、張維怡，2003；徐濟達、周亞夫，2003；

劉介休、劉克明，2004；）。

C.課程種類：範圍太窄，不足以應付變化速度快、複雜的世界；

課程種類少，少數的課程無法滿足學生的興趣與需要（林孝 信，2007）。

D.缺乏互動：教授的方式單調，主要還是以學科、老師、講課為 中心（徐濟達、周亞夫，2003），但互動的過程的學習效果是 不容忽視的（呂碧鴻、李明濱、李宇宙、高美英、謝光煬，

1998）

3.教學的比重：

由於醫學專業與社會人文教育的比重嚴重失衡，生物醫學課程的 擠壓導致培養社會人文的時數太少，社會的變化速度快，而無法達到 產生正面影響應有的強度（徐濟達、周亞夫，2003）。

4.其他問題：

A.教育的連續性：由第二章可以看出醫生於學校教育時，很多學 校在課程的排定上在接觸醫學專業課程之後，社會人文相關 的課程隨之大量減少，且在實習時亦無排定社會人文課程，

在醫學實踐時卻少了社會人文實踐的機會（Almy, Powar, Howell, 1987），很難讓學生感受到社會人文課程與醫學專業的 關聯性，這樣對於人文精神的養成是不會有結果的（劉介休、

劉克明，2004；高美英、呂碧鴻、褚齡霙，2004）。

B.參予課程人數太多使得互動性不足，教學也很難有品質保證

（高美英、呂碧鴻、褚齡霙，2004；林孝信，2007）。

C.學生對醫學專業的興趣遠大於社會人文教育，修習的意願低，

多半是因為湊學分、必修等原因修習。對技術的興趣與了解 遠大於服務奉獻的精神，對社會人文學科的基本涵養普遍低 落，對其他人缺乏關懷，這都使教育的效果大幅減弱（高美 英、呂碧鴻、褚齡霙，2004）。

另外，依照邏輯推理，醫師的健康狀狀態、生活品質、工作生涯 品質與工作滿意度，都有賴生理、心理、社會等層面的影響，除了以 上教育的問題之外亦有可能這些教育本身的影響只佔了影響心理、社 會因素的其中一部分，並非真正影響健康狀狀態、生活品質、工作生

涯品質與工作滿意度的關鍵因素。

二、醫師參與醫學倫理課程，其從醫年數與其生活品質之相關性

本研究結果顯示醫師醫學倫理課程的參與，其從醫年數與其生活 品質呈現正相關且達到統計上的顯著水準。而林啟禎（2007）指出許 多病患喜歡找資深醫師的原因不完全是仰慕其較高的專業經驗，也包 括年長的醫師有較多的染病經驗與較深的人生體會。由此推論，醫師 醫學倫理課程的參與，或許需要一些人生歷練與染病遭遇，才更能真 正將知識活用生活中，產生較正面的影響。