結論與建議

一、研究結論

本研究透過問卷調查的方式，針對中部某一醫學中心的主治醫師 進行醫師在人文社會活動及教育的參與，與其健康狀狀態、生活品 質、工作生涯品質與工作滿意度之相關性探討，並運用描述性統計、

T 檢定、變異數分析、複回歸等統計方法分析。

研究結果發現，醫師人文社會活動參與以書展、網路、實體、二 手書店、旅遊、圖書館三項活動參與程度較頻繁；而舞蹈活動、語言 學習班、說唱活動是三項醫生參與頻率較低的活動。醫院醫師在各教 育訓練課程的參與人次較高者為醫學倫理品質管理、心靈勵志（非宗 教），參與人次較少的課程為危機處理與藝文學習、衝突管理。而各 課程的平均上課時數以語言學習、醫學倫理、品質管理三者最多；均 上課時數較低者有領導統馭、危機處理、衝突管理。醫師參與社會人 文教育訓練的管道的選擇上，以院內員工在職教育為最多人選擇，其 餘依次為自行書籍閱讀、院外教育、正式學校課程教育。除此之外，

醫院醫師參加旅遊對於生活品質成顯著的正相關、而語言學習的參與

時數對於生活品質則是呈顯著的負相關；而其他社會人文活動與社會 人文教育訓練課程參與與課程參與時數，對於醫院醫師的健康狀態、

工作生涯品質、工作滿意度的相關性並未達到統計上的顯著水準。

二、研究建議

依據本研究的結果，對醫學教育者、醫療機構管理者的建議如下：

1.增加醫師旅遊的誘因：

依據本研究結果顯示醫師參與旅遊活動對其生活品質有顯著的 正相關，這與許多公家機關與私人企業實務上的做法一致，由行政院 人事行政局的網頁中可以知道政府給予公務人員的參加旅遊的誘因 包括：給予較多的休假、設立許多的遊憩場所、與多處休閒活動中心、

旅館簽約以給予旅遊折扣等，皆值得醫院管理者仿效。

2.使醫師語言學習上能更加便利：

依據本研究結果顯示醫師參與語言學習對其生活品質有顯著的 負相關，但由於語言可能對於醫師這樣的行業相當的重要，所以建議 醫院管理者與一些外語教學機構合作，將醫院醫生參與語言學習的便 利性提高，可行的方案可能包括：商請外語老師到院教學，減少往返 時間，增加語言學習的可近性、透過網路採取線上教學、短期外地遊 學、精簡彙整外語學習的資訊方便醫師參考、針對個別醫師需求予以 幫助等。

3.在醫學倫理課程內容的安排更貼合實務面：

可以找一些較資深的醫生來上課，使其經驗得以傳承，在知識的 傳遞與實務的經驗雙管齊下的情況下得到最佳的學習效果。

4.本研究僅探討醫師在社會人文活動及教育的參與程度，與其健康狀 態、生活品質、工作生涯品質與工作滿意度之相關性探討，但由第二 章的相關文獻中可以知道社會人文活動的參與是可以影響其發揮同 理心的能力，以及提升其治療病患的服務品質、滿意度，建議後續研 究者可以深入探討醫師對社會人文活動及教育的參與程度與其同理 心，以及醫師治療病患的服務品質、滿意度的關係。

第二節 研究限制

本研究在進行時受到經費以及時間上的限制，所以本研究仍有不 足之處，以下提出本研究的研究限制，也提供作為之後進行類似研究 之考量。

1.由於抽樣由醫師本著自我意願填答，而且無意願回覆問卷者仍 佔多數，所以無意願填答者與願意填答者間的差異，值得未來 進一步去探討。

2.在年齡上樣本與母體有顯著差異，使得年齡較大的醫師的狀況 可能未被準確呈現。

3.可能各方面的同質性偏高，即各醫師參與活動、課程的頻率相 似，使得本研究在變項間的相關不顯著。

4.本研究之問卷回答方式採取醫師記憶回溯填答，由於填答的時 間短暫，而回溯期間長達一年，此方式可能由於醫師的印象深 刻與否而難有客觀結果，而課程的參與時數可能亦無法以準確 客觀的數字計算。

5.由於國內尚未有醫師專用的社會人文活動與教育參與程度量 表，因此本研究之醫師社會人文活動與教育參與程度量表，仍 有待長期的追蹤測試，雖然本研究利用學者論述建立測量方 式，但社會人文活動與教育課程、方式、管道定義廣泛且無一

貫的標準，而此初探研究，值得未來進一步去探討。

第三節 研究貢獻

一、實務方面

大部分的人文議題相關研究皆以醫學生為研究對象，而本研究則 是以醫師為研究對象，由本研究結果可以知道與醫師生活品質相關的 社會人文活動、教育參與項目，在現今高壓力的醫師生涯中，可以做 為醫院管理者提升醫師生活品質的參考依據，而對於醫師參與之社會 人文教育對於健康狀態、生活品質、工作生涯品質、工作滿意度無顯 著影響的部份，亦可以參考相關的教育改革文獻，將教育的方式、管 道、內容做些調整，以真正能藉著一些社會人文教育課程達到其原本 提升健康狀態、生活品質、工作生涯品質、工作滿意度的目的。

二、學術方面

本研究為國內初次探討醫師參與之社會人文活動、教育參與程度 之影響之研究，期望透過本研究所設計之醫師參與之社會人文活動、

教育參與程度量表可以對往後發展此類量表有所幫助。

參考文獻

一、英文部分

Almy, R.M., Powar, G.J. and Howell, J.D. “The humanities, humanistic behavior, and the humane physician; a cautionary note.” Annals of Internal Medicine, Vol.

106, pp.313-318, 1987.

Association of American Medical Colleges. “ Report of working group on personal qualities, values, and attitudes: physicians in the twenty-first century.” Journal of Medical Education. Vol. 59, No. 177, pp.89, 1984.

Almy, T.P., Colby, K.K., Zubkoff, M., Gephart, D.S., Moore-West, M. and Ludquist, L.L. “Health, society, and the physician: problem-based learning of the social sciences and humanities.” Annals of Internal Medicine, Vol. 116, pp.569-574, 1992.

Baker, N.J. “Literature medicine.” Minnesota Medicine. Vol. 73, pp.19-20, 1990.

Barnard, D. “Marking a place for the humanities in residency education.” Academic Medicine. Vol. 69, pp.628-630, 1994.

Berger, J. and Mohr, J. “A fortunate man: the story of a country doctor.” Allen Lane.

1968.

Clouser, K.D. “Humanities and the medical school: a sketched rationale and description.” British Journal of Medical Education. Vol. 5, pp.226-231, 1971.

Cossart, Y.E., Cossart, Y. and Pegler, M. “Doctor! Look behind you.” University of Sydney. pp.3-31, 1993.

Greenberg, J.S. “Health and wellness :A conceptual differentiation.” The Journal of School Health. Vol. 55, No. 10, pp.403-406, 1985.

Goodell, T.T., Coeling, H.V.E. “Outcomes of nurses’ job satisfaction.” The Journal of

Goldberg, P., Gueguen, A., Schmaus, A., Nakache, J.P., Goldberg, M. “Longitudinal study of associations between perceived health status and self reported diseases in the French Gazel cohort.” Journal of Epidemiology and Community Health.

Vol. 55, No. 4, pp.233-238, 2001.

Harold, O. “Educating humane doctors.” Change. Vol. 32, No. 1, pp.6, 2000.

Horowitz, Harold W. “ Poetry on rounds: A model for the integration of humanities into residency training.” The Lancet. Vol. 347, No. 8999, pp.447-449, 1996.

Kelly Morris. “Muse calling medics: New UK focus on humanities in medicine.” The Lancet. Vol. 354, No. 9190, pp.16-51, 1999.

Liana, R.C. “How do we get back our humanity?” Medical Economics. Vol. 78, No. 9, pp.96, 2001.

McManus, I.C. “Humanity and the medical humanities.” The Lancet. Vol. 346, No.

8983, pp.11-43, 1995.

Meeberg, G.A. “Quality of life: A concept analysis.” Journal of Advance Nursing. Vol.

18, pp.32-38, 1993.

Pellegrino, E.D. “Humanism and the physician.” University of Tennessee Press. 1979.

Pellegrino, E.D. “Educating the humanist physician. An ancient ideal reconsidered.”

Journal of the American Medical Association. Vol. 227, pp.1288-1294, 1974.

Pover, G.J. and Keith, K.J. “The teaching of liberal arts in internal medicine residency training.” Joural of Medical education. Vol. 59, pp.714-721, 1984.

Pattison, S. and Downie, R. “Medical humanities: A vision and some cautionary notes /Commentary.”Journal of Medical Ethics. Vol. 29, No. 1, pp.3-6, 2003.

Risse, G.B. “Literature and medicine.” Western Journal of Medicine. Vol. 156, No.

431, 1992.

Raanan, G. “Imagination, literature, medical ethics and medical practice .” Journal of

Robin, D. “The role of literature in medical education. A commentary on the poem:

Roswell, Hanger 84” Journal of Medical Ethics. Vol. 25, No. 6, pp.529-531, 1999.

Skelton, J.R., Thomas, C.P. and Macleod, J.A.A. “Teaching literature and medicine to medical students part I: The beginning” The Lancet. Vol. 356, No. 9245,

pp.1920-1922, 2000.

Skelton, J.R., Thomas, C.P. and Macleod, J.A.A. “Teaching literature and medicine to medical students part II: Why literature and medicine?” The Lancet. Vol. 356, No. 9246, pp.2001-2003, 2000.

Thomas, A.F. “Normative role for medical humanities.” The Lancet. Vol. 362, No.

9398, pp.18-59, 2003.

Vroom, V.H. “Work and Motivation”, NY: John Wiley & Sons, 1964.

World Health Organization ,http://www.who.int/en/ , 1984.

Wilcock, A., Wright, M. “Quality of work life in the knitwear sector of the Canadian textile industry. ”Public Personnel management. Vol. 22, 1991.

二、中文部份

林秀珍，“高科技時代人文教育的省思”，台灣教育，第 590 卷，第 6-14 頁，民

例”，人事月刊，第 19 卷，第 3 期，第 108-114 頁，民 83 年。

劉介修、劉克明，“台灣醫學教育改革中的醫學人文概念與實踐初探”，醫學教育，

第8 卷，第 4 期，第 371-383 頁，民 93 年。

劉介修、柯文升、林奕萱、張維怡，“追尋本土醫學人文教育的創造力實踐：由 醫學生與病友觀點出發的疾病敘事與書寫計畫”，台灣醫學人文學刊，第 4 卷，第1-2 期，第 84-107 頁，民 92 年。

劉源俊，科學精神，http://vschool.scu.edu.tw/Class02/Content.asp?Data_Code=147，

民92 年。

劉典嚴，“追求真正的生活品質，臺灣人仍然懵懂！”，品質月刊，第 9 月，第 21-23 頁，民 96 年。

劉源俊，論大學的素質教育，海峽兩岸高校素質教育與創新人才培養研討會，天 津大學，民90 年 9 月。

蔡甫昌，“診療室的道德議題從醫病關係談起”，健康世界，第 2001 期，第 89-93 頁，民91 年。

龍應台，在迷宮中仰望星斗—政治人的人文素養，百年思索，第 5-21 頁，民 88 年。

簡俊安，“醫病醫人—王昶雄奔流中醫病關係的探討與省思”，台灣醫學人文學 刊，第5 卷，第 1&2 期，第 109-120 頁，民 93 年。