介入後對肥胖者體能參數的影響

一、 不同負能量平衡比例監控介入前、後，對 PAM、CRM、CPM、CG 四組肥胖女 性『體能』的階段與群組差異。

77 (一) EI：

1. 12 週介入後，在體能參數發現 CU60s, EI,等，在群組與階段有交互作用，

進一步單純主要效果分析後發現，僅有 EI 參數明顯在組間有差異，CRM, CPM 組明顯優於 CG 組，且前後差異也在 CRM, CPM 兩組，CPM 顯著表 示 12 週身體活動監控與飲食攝取監控下，對於三分鐘登階耐力指數(EI)的 提升是需要配合飲食攝取限制與身體活動熱量同時監控下，才能達到較佳 的效果。而 CRM 的明顯差異，可能的因素為，該組受試者可能因為身體 活動與飲食的調整目標，無形中自我提升了身體活動量。

2. 此項參數為心肺耐力提升的表徵，回顧 12 週三組實驗，在實驗階段，皆有 以快走、慢走、慢跑、爬樓梯等身體活動方式，意圖提高身體活動的累積 量，過程中，每位監控者，經常鼓勵、提醒各項身體活動，當增加每單位 時間，所提高的身體活動消耗量，提高受試者的動機。所以，在心肺耐力 的提升是可預期的。

(二) WD_6min：由於以第 1 階段 WD_6min1 作為共變數進行調整，階段與群組並 沒有交互作用，組間沒有差異，此參數也是心肺功能的提升，雖然因為共變數 的調整而沒有在組間有差異，但在組內及變化量等仍有很大的改善。

(三) 本次研究結果，沒有任何體能參數，在 PAM 組與 CG 組有顯著的差異，但三 組實驗組皆有進步的趨勢，從表 4-3-1 中發現：三組實驗組在此參數均有進步，

此狀況是否與受試者個別差異有關，可做為未來實驗設計調整依據。

二、 不同負能量平衡比例監控介入，對各組肥胖女性『體能』參數的前後差異。

(一) WD_6min：在表 4-3-5 前後差異中發現：CRM, PAM, CPM 等三組實驗組，前 後均達顯著差異，此結果可以知道 12 週的介入對於三組實驗組，在 6 分鐘走 路距離是可以明顯的改善的。根據(Sabine Fenk. et al., 2015)針對正常肥胖者及 舒張功能不足病態肥胖者進行 1 年期間的減重，研究結果在正常肥胖者 6 分鐘 走路距離有明顯的改善(574±80；584±78)，此結果與本次研究結果相同。

(二) CU60s：在前後差異中發現：PAM, CPM 兩組在前後有明顯的進步。回顧在實 驗初期，為了提升肥胖受試者提高身體活動的動機，其中，在活動形態方面，

初步以走步、快走或慢跑等，如前述，但當進入第 2 階段時，開始引導各實驗

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組增加慢跑跑步時間、甚至提供局部肌力訓練課程，但並未強制每位實驗組受 試者參與，通常在呼籲過程中，在受試者同意下，加入隔週的身體活動的活動 內容，並都在熱量估算範圍。

(三) LJ：在前後差異的檢定中發現：CRM 有明顯的進步，此結果也發現三種介入 模式，是否間接影響 CRM 組提高了身體活動量習慣，也伴隨改善了體能狀況。

三、 不同負能量平衡比例監控介入，對各組肥胖女性『體能』參數，前後『變化量』

差異。

(一) 在 12 週介入後的體能變化量，由表 4-3-6, 4-3-7 可以發現，各項進步的幅度很 大，除了 LJ_D, SR_D 的變化有限。

(二) 體能上的無法改善可能的原因：

1. 在實驗過程中，會依據個別差異，進行身體活動量的調整身體活動量，提 高日常生活中，如快走、站立、打球、跳舞..等時間，是否因為自我執行的 程度差異，造成強度的欠缺。

2. 由於僅提高平日常做的身體活動量，在有關腿部的肌力訓練執行上較為欠 缺，而柔軟度的訓練並未在本次身體活動中設定為重要執行項目，因此在 柔軟度的評估上，沒有明顯的改善。

(三) 由表 4-3-8 四組變化量差異發現：

1. CU60s_D, EI_D, WD_6min_D 三項參數變化量均有實驗組與控制組達顯著，

其中 CU60s_D 為 PAM 明顯優於 CG。

2. EI_D：CRM, CPM 明顯優於 CG。

3. WD_6min_D 則 CRM, PAM, CPM 三組實驗組均優於 CG。

4. 在本次實驗研究中，針對肥胖受試者，為提升身體活動量，且提高活動意 願，由平日步行，逐漸提高走路的速度與步輻，至 12 週階段，已經有多數 實驗組受試者已經開始養成慢跑習慣，雖然經過共變數的加入，造成組間 難以顯著，但對於 6 分鐘走路距離，前後差異及變化量的差異顯著性，是 可預期的，此同樣與其他研究結果相同(Monique et al., 2014；Sabine Fenk. et al., 2015)。

79 四、 小節

(一) 綜合以上，本研究介入期間，受試者身體所訓練強度，以累積熱量消耗及攝取 模式，屬於較低強度漸進累積身體活動時間，此方式對於較高強度模式評估成 效難以突破。

(二) 整體觀察三組實驗組發現：經過 12 週的的身體活動熱量與飲食熱量監控介入 及統計分析後，除了 SR_D, LJ_D 兩項參數外，整體體能參數，在 PAM 及 CPM 兩組，是有較多顯著的效果。

(三) CRM 對 EI_D, WD_6min_D 是有效的。

(四) PAM 對 CU60s_D, WD_6min_D 是有效的。

(五) CPM 對 EI_D, WD_6min_D 是有效的。

(六) 三組實驗介入模式對於體能的效果明顯優於 CG。