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第一節、 結論

一、 不同負能量平衡比例,針對三組年輕肥胖女性實驗組(CRM, PAM, CPM)進行 12 週的監控介入後,對身體組成、體能及心臟血液動力學的階段與群組差異。

(一) 身體組成參數:三組實驗組多數參數都明顯優於 CG,成效較大。

(二) 體能參數:EI 參數在 CRM, CPM 明顯優於 CG。

二、 不同負能量平衡比例監控介入,對各組肥胖女性『身體組成』、『體能』、『心 臟血液動力學』的前後差異及變化量差異影響

(一) 前後差異:

1. 身體組成:CG 組在 HC, WHR 參數;CRM 組在 W, BMI, FFM, WC, HC 等;

PAM 組在 W, BMI, FAT%, FFM, WC, HC 等;CPM 組在 W, BMI, FAT%, FFM, WC, HC, WHR 等參數多數參數在前後有明顯的差異。

2. 體能:CRM 組在 LJ, EI, WD_6min 等參數;PAM 組在 CU60s, WD_6min 等參數;CPM 組在 CU60s, LJ, EI, WD_6min 等參數前後達顯著差異。

3. 心臟血液動力學:僅在 PAM 組,第 1-3 階段 SV, SVI, ESV, EF%前後有明 顯改善;第 2-3 階段也僅有 PAM 組在 SV, SVI 參數有顯著差異。

(二) 前後變化量差異:

1. 身體組成:W_D, BMI_D, FAT%_D, WC_D, HC_D 等參數變化量在 CRM, PAM, CPM 等三組實驗組;腰臀圍比例(WHR_D)在 CPM 組皆明顯優於 CG 組。本研究在身體組成參數,多數三組實驗組有明顯差異。

2. 體能參數:前後變化量在 WD_6min_D 在三組;EI_D 在 CRM, CPM 組;

CU60s_D 在 PAM 組等,皆有明顯差異優於 CG 組。

(三) 不同比例負能量平衡監控介入,對年輕肥胖女性在體適能多數參數前後差異及 前後變化量,在三組實驗組有明顯差異;心臟血液動力學,僅在 PAM 組才呈 現。因此:

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1. 十二週不同比例之身體活動及飲食負平衡監控介入,皆能改善體適能。

2. 減重過程中,提高身體活動量,較能改善心臟功能。

第二節、 建議

一、 經過本次研究後,有幾項建議可提供未來進行後續研究的參考:

(一) 在過去一般的減重課程中,雖然多數人秉持提高身體活動量與減少飲食攝取量 的原則,對於減重的推動,卻僅提供身體活動課程,所得得到的活動消耗也僅 能進行片段身體活動熱量消耗的了解,卻欠缺身體活動量應評估 24 小時,包 含走路快慢、睡覺、坐姿、站姿、爬樓梯及各項喜好的運動等,飲食估算應該 要盡量以實際攝取量進行估算,而實際評估出正負能量平衡,以達到實驗上的 精確度。

(二) 本次實驗過程中在人力及工作負荷上較為吃緊,共有四人進行監控,四人每週 均進行會議,以調整每週監控的狀況,但在監控態度、說明等,仍有所差異,

此對於每位受試者對於執行的意願與配合度有所差異,因此建議可以將時間拉 長,以 2-4 學期,控制在 1-2 人進行估計與說明,除了可以減輕工作負荷,更 可以提高一致性與精準度。

(三) 在整個實驗過程中,受試者會不時的產生許多惰性,在整個實驗過程中,也建 議,不斷地給予正向增強,成立 LINE 群組、給予夥伴間遇到問題的面對態度、

給予美麗的想像、給予現實殘酷的減重狀況、給予在家不同運動訓練圖片與影 片教育及各項相互鼓勵連結,此種互動給予受試者許多內心的自我鼓舞,是個 不錯的方式。

(四) 在整個實驗過程中的挑戰,即是受試者最大可能性的欺瞞,雖然相信人是對的,

但減重過程中,少數的受試者對於飲食的慾望,經常內心的掙扎,不由自主地 多吃,但卻不敢據實以報,此將是最容易讓整個實際飲食熱量攝取估算的最大 誤差,在未來的實驗中如何降低此誤差,是很重要的。

(五) 受試者招募對於研究者在整個實驗過程中,甚為艱巨工程,在本次實驗過程中,

少數受試者,在經過 2-3 週的監控後,因個人因素,轉為本研究之控制組,此

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在有限的受試者來源下,真的難以全面,此狀況,即可能造成受試者各項參數 的影響。因此,未來類似相關研究,應延長實驗期間,精細掌控每位實驗組受 試者或將控制組獨立招募,避免類似狀況產生。

(六) 受試者對於實驗的持續恆心,也是實驗者重要挑戰的課題,一般年輕受試者容 易遇到階段性的季節活動、考試、天候等外在因素或個別因素所影響,在本次 實驗研究中,此種狀況普遍分佈在三組實驗組,過程中,僅能不斷鼓勵、不斷 請監控者加緊監控,以降低執行配合上的疏失。

(七) 本次實驗前為了平均每位受試者各組體重間的差異以每位受試者,以體重序列 進行四組編排為依據,本已經讓四組間沒有差異,但進行分析時,卻出現心臟 血液動力學參數,在第一階段組間形成差異,在未來的研究中,可以第一次心 臟測量後參數值作為隨機分組的依據,並調整體重的分組,降低參數初始值的 差異。

(八) 在本次研究結果中發現,體適能、心臟血液動力學的成效,多數來自於 PAM, CP 組,因此,本研究所設計不同比例負能量平衡介入減重方式,是一種較適 合肥胖者漸進減重的方式。

(九) 在未來的研究中,可以將實驗組及控制組之實驗期間後的保留期,作為監控參 考依據,了解實驗監控對於受試者的影響。

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附錄

附錄 1: 受試者同意書

國立台灣師範大學人體試驗