第五章 結論與建議
第一節 估算結果
本計畫依前述各章分別計算出醫療支出、一般性保費、補充保險費 等項的各月現金流入、流出的帄均推估值、最高可能的各月推估值以及 最低可能的各月推估值。在此將收支等各個項目月流量金額加以合併以 表達「全民健保基金 101、102 各月現金流量表」。其中，由於補充保險 費各項推估值，採用不同的資料庫加以推估，如表 5-1 所示。而各個資料 庫所推估出的補充保險費費基、費額結果如表 5-2，如果依照 94 年家計 收支調查個人資料推估雇主應負擔保費約 155 億元，以 98 年家計收支家 戶資料推估超額獎金所應增加的補充保費約 11 億元，依照 98 年綜合所 得資料推估之兼職所得應增加的補充保費約 33 億元，執行業務收入應增 加的補充保費約 21 億元，租金收入應增加的補充保費約 54 億元，利息 所得應增加的補充保費約 60 億元，現金股利應增加的補充保費約 59 億 元，股票股利以面額計算可應增加的補充保費約 10 億元，以市價計算應 可應增加的補充保費約 31 億元。
推估 101 年可增加的補充保險費收入如表 5-3，以家計收支調查個人 資料推估雇主應負擔保費約 190 億元，以家計收支家戶資料推估超額獎 金所應增加的補充保費約 11 億元，依照綜合所得資料推估之兼職所得應 增加的補充保費約 36 億元，執行業務收入應增加的補充保費約 23 億 元，租金收入應增加的補充保費約 59 億元，利息所得應增加的補充保費 約 66 億元，現金股利應增加的補充保費約 66 億元，股票股利以面額計 算可應增加的補充保費約 11 億元，以市價計算應可應增加的補充保費約 34 億元。推估 102 年可增加的補充保險費收入如表 5-4。
最後考慮保費之收繳率為 98.7％，並將前面章節計算各項收支結果
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合併列於表 5-5 為全民健康保險基金 101 年各月現金流量預估，表 5-6 為 全民健康保險基金 102 年各月現金流量預估。當月現金收支差短，以帄 均推估而言，最大差短出現在 102 年 11 月，為 144 億元，，101 年 2 月 以及 102 年 2 月都因政府的保費撥入，出現 331 億元及 361 億元的資金 剩餘。但 101 全年總計有 48 億元的資金短缺，102 全年總計則有 51 億元 的資金短缺，本月期末資金餘額為負數時，則以借款支應保險支出。另 外，為瞭解健保局最大資金可能需要調度的可能性，我們將支出各月的 高推估值，以及收入的低推估值合併列示於表 5-7 及表 5-8，並將支出各 月的高推估值減去當月收入的低推估值得出月收支差短最大可能數。出 現在 102 年的 11 月。
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表 5-1：計算補充保險費之所使用資料庫一覽
資料庫 雇主應負擔 兼職所得 超額獎金 執行業務收入 租金收入 利息所得
股利
現金
股票
面額 市價
94 年家計收支 (個人)
費基 V V V V V V
費額 V V V V V V
98 年家計收支 (家戶)
費基 V V V V V
費額 V V V V V
98 年綜合所得 財稅資料
費基 V V V V V V V
費額 V V V V V V V
76
表 5-2：資料庫估算結果
(單位：百萬元)
資料庫 雇主應負擔 兼職所得 超額獎金 執行業務收入 租金收入 利息所得
股利
現金
股票
面額 市價
94 年家計收支 (個人)
費基 778,643 17,477 48,158 48,859 87,966 52,120
費額 15,573 350 963 977 1,759 1,042
98 年家計收支 (家戶)
費基 41,604 55,911 60,806 127,366 69,166
費額 832 1,118 1,216 2,547 1,383
98 年綜合所得 財稅資料
費基 162,977 106,464 271,947 301,675 293,109 50,401 153,539
費額 3,260 2,129 5,439 6,033 5,862 1,008 3,071
77
表 5-3：101 年估算結果-下限為 0 元 費率 2%
(單位：百萬元)
資料庫 雇主應負擔 兼職所得 超額獎金 執行業務收入 租金收入 利息所得
股利
現金
股票
面額 市價
94 年家計收支 (個人)
費基 948,352 21,286 58,650 56,382 156,873 91,979
費額 18,967 426 1,173 1,128 3,137 1,840
98 年家計收支 (家戶)
費基 44,328 56,197 67,281 213,473 113,282
費額 887 1,124 1,346 4,269 2,266
98 年綜合所得 財稅資料
費基 178,250 113,648 294,575 331,834 322,429 55,443 168,915 費額 3,565 2,273 5,891 6,637 6,649 1,109 3,378
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表 5-4：102 年估算結果-下限為 0 元 費率 2%
(單位：百萬元)
資料庫 雇主應負擔 兼職所得 超額獎金 執行業務收入 租金收入 利息所得
股利
現金
股票
面額 市價
94 年家計收支 (個人)
費基 977,104 21,931 60,433 57,623 161,940 94,950 費額 19,542 439 1,209 1,152 3,239 1,899 98 年家計收支
(家戶)
費基 45,672 57,901 68,762 220,368 116,941
費額 913 1,158 1,375 4,407 2,339
98 年綜合所得 財稅資料
費基 183,672 116,149 302,529 342,552 332,843 57,234 174,371
費額 3,673 2,323 6,050 6,851 6,657 1,145 3,487
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表 5-5：全民健康保險基金 101 年各月現金流量預估
單位：百萬元
日期 101/1 101/2 101/3 101/4 101/5 101/6 101 上半年 101/7 101/8 101/9 101/10 101/11 101/12 101 下半年 全年
備註 合計
本月期初資金餘額 5,900 16,246 49,430 43,777 32,377 20,596 9,771 24,982 39,350 31,423 23,155 9,825
+保費收入 21,909 17,974 23,717 21,564 21,670 22,414 129,249 22,095 22,149 21,989 22,813 22,095 25,499 136,640 265,889 收繳率約為 98.7％
+政府保險費補助款 23,018 43,565 3,682 4,122 3,985 3,606 81,979 28,640 26,670 3,652 3,334 3,061 4,197 69,553 151,532
+超額獎金 114 174 133 74 72 74 641 78 81 86 86 73 80 483 1,124 以家計家戶樣本
+兼職所得 361 553 420 235 227 236 2,032 246 258 272 272 231 253 1,533 3,565 以財稅資料(下限 0 元) +執行業務收入 253 175 170 157 162 187 1,104 197 205 181 182 174 229 1,168 2,272 以財稅資料(下限 0 元)
+股利所得 25 6 15 24 30 48 148 110 304 317 137 54 39 960 1,109 以財稅資料(面額)
+利息所得 696 611 494 643 468 457 3,369 518 569 532 591 504 555 3,267 6,637 以財稅資料(下限 0 元) +租金收入 848 530 452 411 376 394 3,011 418 476 494 475 434 583 2,880 5,891 以財稅資料(下限 0 元) +雇主應負擔補充保險費 1,921 2,942 2,236 1,248 1,210 1,256 10,813 1,311 1,371 1,447 1,449 1,231 1,345 8,154 18,967 以家計個人樣本 +公益彩券及菸酒健康福利捐 2,100 2,251 2,171 2,184 2,052 2,240 12,998 2,134 2,102 2,009 2,436 2,269 2,564 13,515 26,513
+其他 2,500 500 3,800 2,200 200 900 10,100 1,800 1,200 1,400 2,900 500 700 8,500 18,600 +借款金額
-還款金額 -利息支出
-醫療支出 43,399 36,098 42,943 44,261 42,233 42,639 251,573 42,335 41,016 40,307 42,943 43,957 44,768 255,325 506,899 現金收支差額 10,346 33,184 (5,653) (11,400) (11,782) (10,825) 3,871 15,212 14,368 (7,928) (8,268) (13,330) (8,726) (8,671) (4,801) 本月期末資金餘額 16,246 49,430 43,777 32,377 20,596 9,771 24,982 39,350 31,423 23,155 9,825 1,099
80
表 5-6：全民健康保險基金 102 年各月現金流量預估
單位：百萬元
日期 102/1 102/2 102/3 102/4 102/5 102/6 102 上
半年 102/7 102/8 102/9 102/10 102/11 102/12 102 下 半年
全年
備註 合計
本月期初資金餘額 1,099 12,285 48,482 42,078 29,624 16,940 5,225 21,866 37,602 28,949 19,807 5,402
+保費收入 23,941 19,641 25,917 23,563 23,680 24,493 141,234 24,144 24,202 24,028 24,929 24,144 27,863 149,312 290,546 收繳率約為 98.7％
+政府保險費補助款 25,152 47,606 4,024 4,504 4,355 3,941 89,581 31,296 29,143 3,991 3,643 3,345 4,587 76,004 165,585
+超額獎金 117 180 137 76 74 77 660 80 84 88 88 75 82 498 1,158 以家計家戶樣本
+兼職所得 372 570 433 242 234 243 2,094 254 266 280 281 238 260 1,579 3,673 以財稅資料(下限 0 元)
+執行業務收入 259 179 174 160 166 191 1,129 202 209 185 186 178 234 1,194 2,323 以財稅資料(下限 0 元)
+股利所得 26 7 15 24 31 50 153 113 314 327 141 56 40 992 1,145 以財稅資料(面額)
+利息所得 719 631 510 664 483 472 3,478 534 587 549 610 520 573 3,373 6,851 以財稅資料(下限 0 元)
+租金收入 871 544 464 422 386 404 3,091 430 489 507 488 446 599 2,958 6,049 以財稅資料(下限 0 元)
+雇主應負擔補充保險費 1,980 3,031 2,304 1,286 1,247 1,294 11,141 1,350 1,413 1,491 1,493 1,268 1,386 8,401 19,542 以家計個人樣本 +公益彩券及菸酒健康福利捐 2,218 2,377 2,293 2,307 2,167 2,366 13,728 2,254 2,220 2,122 2,573 2,397 2,708 14,274 28,002
+其他 2,500 500 3,800 2,200 200 900 10,100 1,800 1,200 1,400 2,900 500 700 8,500 18,600 +借款金額
-還款金額 -利息支出
-醫療支出 46,969 39,067 46,475 47,902 45,707 46,146 272,265 45,816 44,390 43,622 46,475 47,572 48,450 276,325 548,590 現金收支差額 11,185 36,198 (6,405) (12,453) (12,685) (11,715) 4,125 16,641 15,737 (8,653) (9,142) (14,405) (9,419) (9,242) (5,116) 本月期末資金餘額 12,285 48,482 42,078 29,624 16,940 5,225 21,866 37,602 28,949 19,807 5,402 (4,017)
註：本月期末資金餘額為負數時，則以借款支應保險支出。
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表 5-7：高推估支出及低推估收入下全民健康保險基金 101 年各月現金流量預估
單位：百萬元
日期 101/1 101/2 101/3 101/4 101/5 101/6 101/7 101/8 101/9 101/10 101/11 101/12
備註 本月期初資金餘額（註 1） 5,900 (37,346) (72,361) (114,486) (157,829) (199,614) (241,983) (285,131) (327,695) (367,142) (411,556) (456,847)
+保費收入 20,878 17,052 22,898 20,608 21,066 22,225 21,444 21,470 21,363 21,794 21,039 25,188 +政府保險費補助款 13,274 42,793 3,500 3,864 2,985 3,334 13,229 11,319 3,273 2,667 2,425 3,122
+超額獎金 96 154 96 73 70 70 73 77 79 82 72 75 以家計家戶樣本 +兼職所得 304 489 303 231 221 224 231 244 251 260 230 238 以財稅資料(下限 0 元) +執行業務收入 246 170 159 150 159 178 193 193 177 177 167 220 以財稅資料(下限 0 元) +股利所得 15 2 11 20 26 37 58 272 258 120 29 22 以財稅資料(面額) +利息所得 597 583 401 557 407 417 480 500 482 534 448 495 以財稅資料(下限 0 元) +租金收入 808 445 416 378 349 345 398 376 379 439 420 510 以財稅資料(下限 0 元) +雇主應負擔補充保險費 1,618 2,600 1,614 1,231 1,178 1,189 1,227 1,299 1,335 1,381 1,223 1,267 以家計個人樣本 +公益彩券及菸酒健康福利捐 2,110 2,203 1,941 1,689 1,665 2,073 1,853 1,710 1,874 1,927 2,121 2,423
+其他 2,500 500 3,800 2,200 200 900 1,800 1,200 1,400 2,900 500 700 +借款金額
-還款金額 -利息支出
-醫療支出 43,246 35,015 42,126 43,343 41,785 42,369 43,148 42,564 39,447 44,414 45,291 45,194 當月現金收支差額（註 2） (799) 31,976 (6,986) (12,341) (13,458) (11,377) (2,164) (3,903) (8,576) (12,134) (16,617) (10,934) 本月期末資金餘額 (37,346) (72,361) (114,486) (157,829) (199,614) (241,983) (285,131) (327,695) (367,142) (411,556) (456,847) (502,041)
註 1：因以各月最低可能收入及最高可能支出估計，因此當月現金收支差額為該月最大可能資金缺口。期初資金餘額期末資金餘額為累積數，不具實質意義。
2：本月期末資金餘額為負數時，則以借款支應保險支出。
82
表 5-8：高推估支出及低推估收入下全民健康保險基金 102 年各月現金流量預估
單位：百萬元
日期 102/1 102/2 102/3 102/4 102/5 102/6 102/7 102/8 102/9 102/10 102/11 102/12
備註 本月期初資金餘額（註 1） (502,041) (504,924) (471,576) (481,253) (496,642) (512,997) (527,181) (531,412) (537,481) (548,575) (563,869) (583,851)
+保費收入 22,814 18,634 25,022 22,520 23,020 24,286 23,432 23,462 23,344 23,815 22,991 27,524 +政府保險費補助款 14,505 46,761 3,825 4,222 3,262 3,643 14,456 12,369 3,577 2,914 2,649 3,411
+超額獎金 99 159 99 75 72 73 75 79 82 84 75 77 以家計家戶樣本
+兼職所得 313 504 313 238 228 230 238 252 259 267 237 245 以財稅資料(下限 0 元)
+執行業務收入 251 174 162 154 162 182 197 197 180 180 170 224 以財稅資料(下限 0 元)
+股利所得 16 2 11 20 26 38 60 281 267 124 30 23 以財稅資料(面額)
+利息所得 617 602 414 575 421 431 495 516 497 552 462 511 以財稅資料(下限 0 元)
+租金收入 830 457 428 388 359 355 408 387 390 451 431 524 以財稅資料(下限元 0)
+雇主應負擔補充保險費 1,667 2,679 1,663 1,268 1,214 1,225 1,264 1,339 1,376 1,423 1,260 1,305 以家計個人樣本 +公益彩券及菸酒健康福利捐 2,230 2,328 2,050 1,784 1,759 2,191 1,958 1,807 1,980 2,036 2,241 2,560
+其他 2,500 500 3,800 2,200 200 900 1,800 1,200 1,400 2,900 500 700
+借款金額
-還款金額
-利息支出
-醫療支出 48,725 39,452 47,463 48,834 47,078 47,737 48,615 47,956 44,445 50,041 51,029 50,919 當月現金收支差額（註 2） (25,697) 14,714 (34,698) (37,908) (39,376) (38,470) (27,663) (29,531) (34,438) (39,109) (42,973) (41,338) 本月期末資金餘額 (504,924) (471,576) (481,253) (496,642) (512,997) (527,181) (531,412) (537,481) (548,575) (563,869) (583,851) (597,665)
註 1：因以各月最低可能收入及最高可能支出估計，因此當月現金收支差額為該月最大可能資金缺口。期初資金餘額期末資金餘額為累積數，不具實質意義。
2：本月期末資金餘額為負數時，則以借款支應保險支出。
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本研究首先從 88 年至 94 年度的「家計收支調查報告」當中，針對 二代健保第 31 及 34 條所規定的計收項目收集「個人」資料，進行統計 分析。然後各項加計補充保險費的所得項目費基。同時從 88 年至 98 年 度的「家計收支調查報告」當中，針對二代健保第 31 及 34 條所規定的 計收項目收集「家戶」資料，進行統計分析。然後各項加計補充保險費 的所得項目費基。採用「家計收支調查報告」的優點是：該項資料庫中 有調查「兼業所得」、「獎金\紅利」、「健保身份別」、「雇主負擔健 保費」、「本業薪資」等項可以用以估算「所屬投保單位給付全年累計 逾當月投保金額四倍部分之獎金」、「非所屬投保單位給付之薪資所 得」以及「第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付之薪 資所得總額逾其受僱者當月投保金額總額時，應按其差額及前條比率計 算應負擔之補充保險費」。
該項資料庫的缺點是：
1. 為年度資料無法得知月所得
2. 抽樣家戶每年均在 13000-14000 戶之間，所抽樣的有所得的人口約 47000-50000 人之間。與母體家戶數及人口數差距甚大。
3. 其次是自 95 年起，行政院主計處因「個人資料保護法」不再對外 提供被調查之個人資料，以致於本研究只能採用較久遠的 88-94
「個人」資料推估 101-102 結果。但仍然可以取得至 98 年的家戶 資料，以進行採「家戶」資料推估 101-102 結果。但由於補充保險 費是以「個人所得」作為計費費基、不使用「家戶所得」計算費 基，因此準確度較低。
4. 資料中的股利也無法區分現金股利與股票股利。且不能確認股票 股利是以面額或是市值計算。
5. 家計收支調查的資料以一年期間衡量家計與個人的收入與支出情 況。由於缺乏單筆所得資料，無法計算單筆金額低於一定數額的 所得總額。因此，本研究採用家計收支調查估計各類所得之補充
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健保保費費基時，僅估計各類所得總額，不設定金額下限。
其次採用中央健康保險局提供的「二代健保新制財務模擬運用所得 資料歷年檔(IIHM001)96-98 年」計算補充保險費。此一資料庫為中央健 康保險局以承保檔為基礎，串連財政部財稅資料中心的所得資料歷年 檔。可計算執行業務收入、股利所得（現金股利、股票股利）、利息所 得及租金收入。採用此資料庫的優點是：
1. 該資料庫即為財稅資料中心的綜合所得資料，乃是政府機關得以 掌握的所得資料中最完整的。
2. 可清楚區分個人的各項所得收入，並且可以設不同下限起徵點加 以計算可增加補充保險費。
該資料庫的缺點是：
1. 為年度資料無法得知月所得。
2. 薪資所得無法區分項目無法進一步區分為本薪、兼職薪資所得、
獎金、及紅利。因此不易清楚釐清「所屬投保單位給付全年累計 逾當月投保金額四倍部分之獎金」。以及「非所屬投保單位給付之 薪資所得」。
3. 無法計算第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付
3. 無法計算第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付