第五章 研究結果
第一節 個人基本資料與工作狀態分布
ㄧ、所屬醫院、年齡、性別、教育程度、工作職稱等資料如表 3 所示,參與本研 究之護理人員所屬醫院類型以地區醫院最多(38.2%, n=1,251)、其次為區域醫院佔 33.3% (n=1,091)、醫學中心佔 23.8% (n=778)、精神科醫院佔 4.7% (n=154);年齡 分布以「25-30」歲為眾(32.5%, n=1,055)、「31-35」歲者次之(26.1%, n=849)、平 均年齡為 32.7 歲;性別則以「女性」最多(98.1%, n=3,135)、「男性」佔 1.9% (n=61);
教育程度以大學最多(59.3%, n=1,947)、專科次之(35.7%, n=1,173);婚姻狀況以單 身者為眾(54.1%,n=1,775)、非單身者次之(45.9%, n=1,506);依工作職稱區分,以護 理師為最多數(82.8%, n=2,730)、護士次之(14.8%, n=489);工作年資則以目前工作 年資及護理工作總年資做區分,目前工作年資以「1-5」年最多(45%, n=1,480)、6-10 年次之(26.8%, n=883),「≧26」年最少(1.6%, n=51)、其平均目前工作年資為 7.6 年;護理工作總年資本研究已排除小於ㄧ年者,以「1-5」年為眾(32.4% , n=1,069)、
「6-10」年次之(26.8%, n=885)、「≧26」年最少(3.6%, n=120)、其平均護理工作 總年資為 10.2 年。
表 3 研究對象個人資料與工作狀態分布 (N=3,297)
變項 人數(n) 百分比(%) 平均值(標準差) 最小值 最大值
醫院類型
醫學中心 778 23.8 區域醫院 1,091 33.3 地區醫院 1,251 38.2 精神專科醫院 154 4.7 遺漏值 23
年齡 (歲) 32.7 (7.3) 21 66
<25 355 10.9 25-30 1,055 32.5
31-35 849 26.1 36-40 529 16.3 41-45 238 7.3
≧46 221 6.8
23
二、工作班別、工作日平均睡眠時數及平均工作時數
參與研究之護理人員近三個月之工作班別分布如表 4。因考量臨床護理工作有 輪班之性質,故受試者若過去三個月主要班別為白班者,歸類為白班、以此類推 分別為小夜班、大夜班及不固定班別(花花班)。受試者以白班為最多(40.1%
n=1,309)、其次為不固定花花班(27.8%, n=910)。排班制度、各班別平均上班時數 及平均睡眠時數如表 5 所示,排班制度分為 8 小時班制及 12 小時班制,以 8 小時 班制者為眾(97.3% ,n=3,198),少數為 12 小時班制(2.7%, n=88)。在睡眠時間方面:
受試者工作日平均睡眠時數為 6.8 小時、有 30.5%的受試者認為睡眠時間足夠、
30.8%受試者認為睡眠時間不足但不影響工作或生活、37.6%的受試者認為睡眠時 間不足且會影響工作或生活;以排班制度來看睡眠時間,8 小時制的受試者其工作 日平均睡眠時數為 6.8 小時,最小值為 3 小時、最大值為 13.4 小時;12 小時班制 的受試者其工作日平均睡眠時數為 6.4 小時,最小值為 4 小時、最大值為 9 小時;
以過去三個月班別來看,班別為白班者其平均睡眠時數為 6.8 小時、小夜班者為 7.3 小時、大夜班及不固定班別(花花班)者其平均睡眠均為 6.7 小時。受試者平均每 日工作 9.1 小時(標準差 1.2),平均每週工時為 46.3 小時、最大值為 98 小時;8 小 時班制之受試者其平均週工時為 46 小時、12 小時班制者則為 57.8 小時;在平均 上班時數方面:8 小時班制者過去一週平均日工作時數為 9 小時、最大值達 15 小 時、12 小時班制之受試者其平均上班時數為 12.7 小時、最大值為 16 小時;以班 別來看:白班平均上班時數為 9.2 小時、最大值為 18 小時、小夜班平均上班時數 為 9.1 小時、最大值為 15 小時,大夜班平均上班時數為 9.1 小時、最大值為 14.5 小時、不固定(花花班)平均上班時數為 9 小時、最大值為 15 小時。
表 4 工作班別分布 (N=3,297)
工作班別 n (%) 白班 1,309 (39.7) 小夜班 595 (18.0) 大夜班 447 (13.6) 不固定班別(花花班) 910 (27.6) 遺漏值 36
表 5 工作與睡眠時間 (N=3,297)
工作與睡眠時間 n (%) 平均值 (標準差) 最小值 最大值 睡眠時間 6.8 (1.3) 3 12 足夠 1,005 (30.5)
不足但不影響工作或生活 1,016 (30.8) 不足且會影響工作或生活 1,239 (37.6)
8 小時班制 3,198 (97.3)
平均上班時間 9.0 (1.0) 8 15 平均睡眠時間 6.8 (1.3) 3 13.4 12 小時班制 88 (2.7)
平均上班時間 12.7 (0.9) 12 16 平均睡眠時間 6.4 (1.0) 4 9 白班
平均上班時間 9.2 (1.2) 8 18 平均睡眠時間 6.8 (1.1) 3 13 小夜班
平均上班時間 9.1 (1.1) 8 15 平均睡眠時間 7.3 (1.5) 3 12.3 大夜班
平均上班時間 9.1 (1.1) 8 14.5 平均睡眠時間 6.7 (1.4) 3.5 10.5 不固定班別(花花班)
平均上班時間 9.0 (1.2) 8 15 平均睡眠時間 6.7 (1.3) 3 13.4 每週工時 46.3(8.5) 16 98
25
8 小時班制 46 (8.2) 16 98 12 小時班制 57.8 (12.4) 36 90 三、護病比
本研究中將護病比定義為每班別每位護理人員照護之病人數,因護病比差異性大,故扣 除專科護理師、手術室、門診、日間照護及急診之護病比,扣除後工作科別包含內科病房、
外科病房、產兒科病房、加護病房、急性精神科病房、慢性精神科病房、血液透析室及呼 吸照護中心。整體來看,平均三班護病比如下圖 3 所示。
圖 3 整體三班平均護病比 單位:人
若依科別及班別來分析護病比則如下圖 4 所列。白班護病比以慢性精神科病房 44.6 人 最高、急性精神科病房 11.3 人次之、呼吸照護中心 11.2 人為第三;小夜班護病比以慢性精 神科病房 55.5 人最高、急性精神科病房 16.3 人次之、內科病房 13.3 人為第三;大夜班護病 比以慢性精神科病房 63.3 人最高、急性精神科病房 19.7 人次之、外科病房 17.4 人為第三。
小夜
大夜
白班 12.7
16.2
18.6
圖 4 班別與工作科別三班平均護病比 單位:人
然而、若扣除急、慢性精神科病房、呼吸照護中心、血液透析室及加護病房等科別 護病比,僅考慮外科病房、內科病房、產兒科病房等三種科別則其三班平均護病比如下圖 5 所示。
圖 5 內、外、產兒科之三班平均護病比 單位:人
外科病房 63.3
55.5
白班
小夜
大夜
8.9
12.5
15.3
大夜班
13.3
急性精神科病房 內科病房 呼吸照護中心 產兒科病房 血液透析室 加護病房
慢性精神科病房 44.6
19.7 16.3 11.3
17.4 9
16.6 13.7 9.6
12.4 11.2 11.8 10.5
8.1 4.7 5 5.2 3 2.8
小夜班 白班
27
若僅考慮內科病房、外科病房及產兒科病房,則其白班護病比如下圖 7 所示,以 地區醫院內科病房 11.3 人最高,地區醫院外科病房 10.8 人次之、區域醫院內科病房 9.7 人為第三。
圖 7 各層級醫院內科、外科、產兒科病房之白班平均護病比 單位:人
11.3
10.8
9.7
9.2 9.2
8.5 8.1
7.1
6.4
外科病房 內科病房 外科病房 產兒科病房 產兒科病房 內科病房 產兒科病房
地區醫院 區域醫院 醫學中心
內科病房 外科病房
29
若僅考慮內科病房、外科病房及產兒科病房,則其小夜班平均護病比如下圖 9 所示,
以區域醫院內科病房 14.6 人最高,地區醫院外科病房 14.4 人次之、地區醫院內科病房 14.2 人為第三。
圖 9 各層級醫院內科、外科、產兒科病房之小夜班平均護病比 單位:人
區域醫院 區域醫院 醫學中心
外科病房 外科病房 內科病房 內科病房 外科病房 內科病房 產兒科病房
14.6 14.4 14.2 14.1
12 11.7
11.1
產兒科病房
10.8
產兒科病房
9.3
31
若僅考慮內科病房、外科病房及產兒科病房,則其大夜班平均護病比如下圖 11 所 示,以區域醫院及醫學中心外科病房 17.4 人最高,地區醫院外科病房及醫學中心內科 病房 17.3 人次之、區域醫院內科病房 16.2 人為第三。
圖 11 各層級醫院內科、外科、產兒科病房之大夜班平均護病比 單位:人
17.4 17.4 17.3 17.3
16.2
16
12.6
11.4 11.5
外科病房 外科病房 外科病房 內科病房 內科病房 內科病房 產兒科病房 產兒科病房 產兒科病房
區域醫院 地區醫院 醫學中心
33
第二節 護理工作壓力源調查結果