研究發現

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第二節 研究發現

一、 總體環境分析

商業組織為謀求更好的生存空間，每隔一段時間會因應環境的需求，生產環境所 需的產品來謀取營利。在上述所稱之環境，是由諸多因素所組合而成，包括政治與法 律環境、經濟環境、社會與文化環境、資訊與技術環境，以下就近年與保健行為、健 康照護、養生等相關之政府或與民間做法，統整為四個面向。

(一)、 政治與法律環境

依據衛生福利部國民健康署(2019)所發布的高齡社會白皮書，我國當前正處於一 個複雜社會現象交錯的時代，首先是高齡化社會的來臨，讓青壯年擔負更大的扶養壓 力，各式文明病層出不窮；其次是活得更長的生命，伴隨著生老病死而有各種程度不 一的病痛。從過去一直到現在，人類社會中從未經歷過如此長壽的情況，看似人口老 化帶來的各種問題及挑戰，不過也讓世界各國開始尋找社會能轉變的新契機。

根據推估，我國人口結構從高齡化社轉變到高齡社會花了有 二十五年，但要從 高齡社會邁入超高齡的社會卻僅僅只有七年的時間，而老化的速度遠比韓國、日本、

等國家要來得快。因此，必須改變過去政策的思維，積極探索新的策略，才能做好邁 入超高齡社會的準備。面臨人口快速老化、家庭與生活型態改變、社會價值變遷等問 題及挑戰，必須有更前瞻整體之政策規劃，以滿足高齡者與其家屬對健康照顧、支持 網絡、人力再運用、基本生活、長期照顧、無障礙生活、運動休閒及消費及破除歧視 等的多元需求。衛生福利部因此提出以下的政策建議:

1. 健康生活-延長健康時間，提升生活品質

以延長健康時間、減緩依賴程度做為行動理念，增進國民心理、生理、自我保健 及社會健康識能概念，建構高齡整合醫療體系，結合科技提供智慧醫療照護，提升照 護連續性，結合人文精神提供高品質之老年整合式醫療服務。

2. 幸福家庭-永續長照服務，促進世代共融

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以提升高齡者及其家庭整體幸福感做為行動理念，推動長期照顧保險，穩定長照 服務財源，以永續經營全面長期照顧，並持續提升長照服務質量，規劃失智症社區式 照護與積極性家庭照顧者支持服務制度，以有效減輕家庭照顧者負擔；增進高齡者與 家庭、社區成員間的聯繫，促進家庭、社區世代的融合，提升整體幸福感。

3. 活力社會-促進多元參與，提高自我價值

以提高自我價值、促進高齡者多元參與做為行動理念，積極促進高齡者人力再運 用，設計多元化形式的社會參與機制，鼓勵高齡者將智慧經驗實踐夢想、回饋社會，

達到老有所為、活力老化的目標。

4. 友善環境-普及支持網絡，消弭障礙歧視

以消弭歧視障礙、普及支持網絡做為行動理念，整合社區(部落)的資源，增加家 庭與社會支持功能；並運用大數據整合跨域資料，所掌握全方位需求，而推動食衣住 行育樂養生等相關產業友善應對機制，積極鼓勵產業群聚及跨界整合，促進銀髮產業 發展，創建樂活環境。

(二)、 經濟環境

根據行政院主計總處(2019)年的家庭收支調查報告，2019 年國內經濟溫和成長，

失業率微增，每戶所得總額 133.6 萬元，較 2018 增 1.9％，其中受僱報酬增 2.5％，

產業主所得減 1.1％，財產所得增 0.8％，移轉收入增 3.2％。108 年每戶可支配所得 平均數 106.0 萬元，較 2018 年增 2.3％，每人平均數 35.1 萬元，增 3.3％；另就中位 數觀察，2019 年每戶可支配所得 90.5 萬元，較 2018 年增 2.1％，每人中位數 30.3 萬 元，增 3.9％。

值得注意的是，我國政府不斷推動社會福利措施，尤其在 2009 年為了因應金融 海嘯重創景氣，加強照顧弱勢族群以及提振消費，開辦了工作所得補助與發放消費券 等措施，致各級政府發放的補助，縮小所得差距倍數達到 1.75 倍。後隨著景氣及就 業市場回溫，政府社福措施回歸常態漸進式步調，民國 108 年各級政府對家庭提供之 各項補助，縮小所得分配效果 1.02 倍；另家庭對政府移轉支出亦縮小所得差距 0.14 倍。總計家庭與政府間之移轉收支縮減所得差距 1.16 倍，如不計政府移轉收支，所

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得差距倍數為 7.26 倍。

(三)、 社會與文化環境

國家發展委員會(2020)年針對我國人口結構狀況重做調查，我國總人口數(年底數) 於 2019 年達最高峰 2,360 萬人，因人口快速老化，使死亡數快速擴張，未來人口減 少速度將日益增快，2070 年人口數將降低至 1,449~1,716 萬人，約為 2020 年之 6~7 成。

總體來看，2070 年，我國總人口較 2020 年之 2357 萬人減少 776 萬人或 32.9%，

其中，14 歲以下幼年人口減少 155 萬人或 52.4%，15-64 歲青壯年人口，減少 900 萬 人或 53.5%，65 歲及以上老年人口則增加 280 萬人或 74.0%。

資料來源: 國家發展委員會「中華民國人口推估（2020 至 2070 年）」(2020) 圖 4.5 2070 年較 2020 年人口變動數

(四)、 資訊與技術環境

我國政府為有效協助國內製造業的轉型與升級，於 2015 年研擬「行政院生產力 4.0 發展方案(英文名稱：Taiwan Productivity 4.0 Initiative)」，該項政策認為，我國現 正面臨工作年齡人口減縮，同時產業受開發中國家搶占量產市場、工業國搶佔中階客 製化市場的雙重挑戰。在接踵而來的第四次工業革命，如何促進國內產業創新轉型、

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一提的是，我國製造業的績效表現一直以來都相當亮眼，2013 年在全球製造業競爭 力指數中排名全球第六，主要優勢包括：連續數年在世界經濟論壇(WEF)的評比中產 業群聚排名全球第一。

充沛的「技術密集」人力資本、由於廠商長久以來累積軟硬體整合能量，因此培 養國內產業快速商品化的整合能力與完整的供應鏈體系，並與品牌廠商維持良好的策 略合作夥伴關係。最後係以市場角度優勢論，我國鄰近全球最大單一市場(中國大陸)：

隨著中國經濟的快速成長，使得中國消費力大增，而我國享有地利與文化之便，既能 貼近客戶(消費市場)、快速掌握市場脈動，且可達到庫存低、生產更加精準之優勢。

然而上述這些優勢並無法確保我國製造業廠商能長保競爭力，以致講求永續經營，

對於變動劇烈、分秒必爭的全球產業競爭，我國製造業也因為總體環境與任務環境的 改變面連若干挑戰與威脅。包括氣候變遷所引起的環境永續議題，提高了各國在環保 上的法令規範，進一步提高了企業營運的各項生產要素成本；開發中國家搶占量產市 場、工業國搶佔高端客製化市場的雙重挑戰；高齡化與少子化為我國種下未來缺工之 隱憂，依據我國國家發展委員會(2017)之評估，至 2020 年，我國缺工將達 196 萬人。

在上述各項挑戰下，按部就班地為我國製造業鋪上產業升級之階梯，已屬必須(經濟 部工業局，2015)。

這波趨勢來勢洶洶，各國政府也早在數年前擬好對策，想幫助國內的製造業強化 其競爭力，但商業周刊(2016)調查與訪問各家企業主，卻發現在企業多數對「智慧製 造」的警覺性及轉型意願皆高，卻表示「還沒準備好」。顯然智慧製造發展雖已成為 企業的轉型共識，但普遍缺乏有效指引。即便是已經著手將其廠內的生產製造流程轉 為自動化的企業，卻在基本思想上缺乏對「自動化」做策略定位。許多企業急於改造 升級產線、投資自動化設備，卻容易忽略潛在的管理問題，最後只能放任自己像溫水 煮青蛙逐漸流失競爭力。

二、 產業環境分析

(一)、 醫療器材產業定義

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醫療器材產業是一項整合生物醫學、機械、材料、電子及資通訊等跨領域技術的 民生必需工業（經濟部投資業務處，2008）。依據醫療器材管理辦法（2013）第 2 條 之規定，醫療器材依據風險程度，分成第一等級（Class I）：低風險性，第二等級（Class II）：中風險性，第三等級（Class III）：高風險性。過去台灣醫療器材廠商生產較屬低 階 Class I 或 Class II 之醫療器材，但現在的廠商已開始有能力並已可投入附加價值 高的高階醫療器材中。原則上，Class II 與 Class III 及部份 Class I（非無菌以及不 具量測功能的醫療器材之外），廠商必須通過 GMP 認證，始可進行產品查驗登記。

依醫療器材管理辦法（2013）第 3 條之規定，醫療器材依據功能、用途、使用方法 及工作原理，分為 17 大類如表 4.1 所示。

表 4.1 醫療器材產品分類表

臨床化學及臨床毒理學 一般醫院及個人使用裝置

血液學及病理學裝置 神經學科用裝置

免疫學及微生物學裝置 婦產科裝置

麻醉學科用裝置 眼科用裝置

心臟血管用裝置 骨科用裝置

牙科裝置 物理醫學科用裝置

耳鼻喉科用裝置 放射學科用裝置

胃腸病學-泌尿學科用裝置 其他經中央衛生主管機關認定者 一般及整形外科手術裝置

資料來源: 醫療器材管理辦法（2013）、本研究整理

(二)、 醫療器材產業結構

在醫療器材方面，已建構一個非常完整的產業鏈（鄭建新，2014）。台灣醫療器 材產業結構主要以產品製造流程界定，產業鏈參考圖 4.2 所示。上游提供產品重要關

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鍵零附件之廠商；產業中游為產品研發與製造之廠商，其中安規測試檢驗與臨床醫學 檢驗為醫療器材產業之關鍵領域；下游為產品銷售通路，有醫療通路、政府採購、聯 合採購組織等不同的形式。

1. 上游

涉及廠商種類繁複，如聚丙烯及 ABS 塑膠粒、紙類、運用尼龍、其他塑/橡膠、

玻纖、瓷類、紡織及防火劑，以及各種電子及 IC 設計、半導體，或金屬扣、金屬蓋、

天線彈片、檔板、支架、外殼等沖壓零組件或是感測器、生物材料、電子零組件、支 撐身體功用的體外醫療器材之材料等複合材料產業。

2. 中游

醫療器材製造業涵蓋範圍相當廣泛，以應用面來說，可應用於醫療檢測與監護器 材（如耳溫槍、體溫計、電子血壓計）、光學醫療器材（如光學鏡片、隱形眼鏡）、醫

醫療器材製造業涵蓋範圍相當廣泛，以應用面來說，可應用於醫療檢測與監護器 材（如耳溫槍、體溫計、電子血壓計）、光學醫療器材（如光學鏡片、隱形眼鏡）、醫