第一節、研究動機
紙漿、紙和紙製品製造業是我國重要的傳統產業，雖然電腦化逐漸 締造無紙辦公室的時代，但全球紙的用量持續增加[1]。由於造紙業製程十 分複雜包括原料機切，蒸煮，洗滌，篩選，漂白，製漿，抄紙等[2-5]，潛 藏許多重要的安全衛生課題。本研究事先選取中部某縣市17 家造紙業相 關產業，勞工總數約3000 人參與紙漿、紙和紙製品製造業的職業健康危 害現況調查，此結果顯示中大抄紙機(抄紙,壓榨,乾燥,塗佈,壓光,壓花, 初捲,複捲,裁紙)所造成的噪音環境是造紙廠作業勞工目前最重要的物 理性危害因子；而且目前部份造紙廠仍有重型老舊的機具，其噪音強度 大於 100 分貝（dB）以上,在無法有效隔離及封閉的情況之下,使得各廠 勞工大都採用耳塞來保護聽力[6]。但部份作業勞工佩戴耳塞並不理想，從 各廠施行年度噪音特殊作業健康檢查結果得知，有少數勞工因長期或過 度噪音的暴露，造成噪音性聽力減損的情形[7]，顯示噪音作業是造紙業勞 工特殊主要危害，此與 82 年新竹地區職業健檢調查結果相似[8]。對於噪 音引起之聽力損失是一種可以預防的職業疾病和傷害[9]，為了保護噪音作 業勞工免於聽力損失的危害，應及早實施聽力保護計畫 [6] [10]。目前國內 並未針對造紙業勞工暴露在噪音作業環境之潛在性職業傷害調查，值得 做進一步探究因果關係及建立更完整的安全聽力保護策略。
我國勞工健康保護規則[11]第 2 條規定：噪音在 85 dB 以上之作業為 特別危害健康作業。根據衛生署檢疫總所民國87 年國內噪音所引起聽力 損失通報資料顯示[12]，噪音作業勞工聽力檢查共 9463 位，有男性 3216 位佔34.0%的勞工 4kHz 聽力損失一耳或雙耳已達 40 dB 以上，其中 1330
位佔 14.1％有超過 55 dB 的嚴重聽力損失。顯示經由暴露在噪音工作環 境所引起的聽力損失之個案比例偏高，值得各工廠提出具體改善之策略。
勞工作業場所 8 小時噪音暴露量超過 85 dB 時，會對作業勞工之聽 力造成顯著性的影響[11]。美國職業安全衛生研究所(NIOSH)列出近十年 來十大職業疾病和傷害(附錄一)，噪音引起之聽力損失也名列其中[13]。 噪音導致的聽力損失(Noise-Induced Hearing Loss，NIHL)乃是目前最常見 的職業傷害之一，作業場所噪音所造成的聽力損失因作業性質而異，由 於行政院勞委會勞工安全衛生研究所在勞工作業環境安全衛生狀況認知 調查中顯示[14]，紙漿、紙及紙製品製造業之勞工認知工作環境聲音很大 佔勞動人數37.8%，居第 10 名（詳見附錄二），並屬於職場高噪音作業場 所；此外，噪音作業勞工聽力閾值監視系統年報（受檢日91 年 1 月至 91 年12 月）資料顯示與各行業別比較最大聽力損失值，紙漿紙及紙製品製 造業平均值為31.3dB，居第 14 名（詳見附錄三）[15]，而美國勞工局估計 紙業製造廠噪音值超過85 dB 佔紙廠總數的 75﹪(其他產業約為 42﹪）。
而且有40﹪以上勞工經常暴露於 85 dB 以上的環境[16]。目前國內文獻報 告中尚無有關研究紙業製造廠勞工的實際噪音暴露量、勞工聽力閾值與 勞工聽力常模值、聽力損失概況等之相關性，值得進一步研究。
根據過去相關文獻[17-20]指出，長期暴露在噪音量環境下，會使聽覺 細胞受損而導致聽力損失，若超過 85 dB 不但會導致聽力損失，更會造 成自主神經系統及內分泌系統方面的障礙[21]；並有直接或間接證據顯示 噪音對耳蝸產生生物化學及組織學的氧化壓力反應（oxidative stress）而 造成DNA 損傷[22-24]；其中在動物實驗，將老鼠暴露在八小時高噪音環境 中亦會造成 DNA 損傷情形 [25]。目前國內外有關運用彗星分析法探討勞 工 DNA 損傷程度包括以化學物質[26]、營養品[27]、肺癌[28]、卵巢癌[29]、
抽菸[30-32]、輻射線[33]、塑膠業[34]、汽車製造業[35]等，而國內亦無文獻來 探討廢紙回收再製廠勞工噪音暴露對聽力與DNA 損傷情形之間關係。
第二節、研究目的
1.瞭解中部某縣市紙漿,紙,和紙製品製造業的職業衛生(Occupational Health)現況。
2.測定廢紙回收再製廠各種作業環境之噪音量，作為危害評估之參考。
3.探討廢紙回收再製廠員工暴露在噪音狀況下引起不同程度之聽力損失 及其相關影響因素。
4.利用彗星分析法測定廢紙回收再製廠作業員工DNA 之損傷程度。
5.對於暴露在噪音作業的廢紙回收再製廠勞工，了解其潛在性職業引起 的聽力損失及DNA 損傷程度之健康問題及危害，以供衛生單位、勞工 單位、職業衛生保健中心與事業團體的參考,建立完整的聽力保護計 畫。