第三章 台灣醫療保健支出與失業現況
第一節 台灣醫療保健支出介紹
國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
22
第三章 台灣醫療保健支出與失業現況
為了探究台灣各縣市的醫療保健支出水準在失業問題上所扮演的角 色究竟如何，本研究將於本章第一節中，介紹台灣現階段的醫療保健支出 概況。而後在第二節中，將對台灣各縣市醫療保健支出與失業率之關係，
詴行現況分析。
第一節 台灣醫療保健支出介紹
醫療保健支出介紹
依據中華民國憲法增修條文第十條第八項規定，我國社會福利的範圍 及項目：指社會救助、福利服務、國民就業、社會保險及醫療保健等工作。
在內政部社會司 98 年度社政年報的社會福利政策綱領中，健康與醫療照 護包含下列幾項：
(一) 政府應以建設健康城鄉為己任，營造有利國民身心健康之生活環境。
(二) 政府應積極推動國民保健工作，落實民眾健康行為與健康生活型態管 理，預防疾病，促進國民健康。
(三) 政府應依據社區之醫療保健需求，整合社區醫療保健資源，全面提升 醫療品質，發展優質、安全、可近性之全人的醫療照護體系。
(四) 政府應建置以社區防疫為基礎之傳染病防治體系，強化疫病通報與防 治工作，並嚴密篩選疫病境外之傳入，以防範傳染疾病之擴散。
(五) 政府應建構以社區為基礎的心理衛生服務系統，推動分級預防工作。
(六) 政府應增進藥事服務資源的利用，建構一元化之藥物食品管理體系，
保障民眾飲食衛生與用藥安全。
(七) 政府應建置完善之管制藥品管理，並防治物質濫用，以維護國民健康。
(八) 政府應鼓勵醫療產業參與生物科技產業之研發，建立生物醫療科技品 質標準，並改善臨床詴驗環境，以提升國民健康水準。
(九) 政府應結合民間共同促進國際醫療科技交流與合作，以提升本國醫療
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
23
保健之水準。
而行政院主計處訂定「歲出政事別科目歸類原則與範圍」中，「社會 福利支出」的範圍包含「社會保險支出」、「社會救助支出」、「福利服 務支出」、「國民就業支出」、「醫療保健支出」等五大項。其中，醫療 保健支出的定義為，凡辦理醫療、保健、防疫、公共衛生、藥品、食品衛 生等業務有關之支出均屬之。
上述說明可知醫療保健支出為社會福利中的一環，為提升國民健康水 準與營造有利國民身心健康的生活環境，政府應依據各區域醫療保健的需 求，整合醫療保健資源並提升其品質，並進一步建置完善的管制系統，以 防資源濫用，確實維護國民健康。
我國國民醫療保健支出計算方式為，先以最終支出計算為原則，統計 各項醫療保健支出之最終用途別配置，醫療保健支出最終用途別包括：
（一）個人醫療－個人用於醫療院所的醫療保健服務，並按醫院（分門診
、住院）、診所（分西、牙、中醫）與其他專業醫療機構分。
（二）個人醫療—個人自購醫療用品、設備及器材等支出。
（三）公共衛生、公私部門相關醫療衛生之行政支出（含保險部門之行政 支出）。
（四）公私部門之資本形成（即固定資本投資）。
其次，為瞭解最終支出之財務來源支應單位，再往上統計各經費應用 單位之支出。經費應用單位包括各級政府、公私立醫療機構、中央健康保 險局及家庭等，其中以中央健康保險局為最大宗。
最後經費應用單位再往上層統計，即回溯經費應用單位各項經費之財 源，意在統計各經濟活動部門對國民醫療保健支出之財務貢獻，為經費來 源別之統計，包括：政府部門包括各級政府之衛生行政支出（含經常門與 資本門）、全民健保補助經費、政府為雇主所繳之投保單位健保費等；企
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
24
業部門則包括公民營企業為雇主時所繳之投保單位健保費；家庭部門則包 括自繳健保費、自付醫療費及自購醫藥相關用品等；及私立醫療院所（非 營利團體）之投資。
‧ 國
立 政 治 大 學
‧
N a tio na
l C h engchi U ni ve rs it y
25