本章係根據美國管理學者麥可波特(Michael E. Porter)的五力分析架構,就養護型 長期照護產業進行了解;先界定產業範圍、了解產業特性,再就現有業者的競爭、
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元的有 7 家,全都是在舊公寓裡的小型機構,30000~40,000 的機構有 16 家,45,000 的機構有 1 家。定價在 45,000 的機構是設在內湖、汐止往五指山的半山腰,風景‧
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40,000~50,000 元,但因未具資格者人數不少,所以還不會太難招募。因此,供應 商(社會工作師)的議價能力與機構是旗鼓相當的。 員的月薪大約是 40,000~50,000 元。供應商(護理人員)的議價能力與機構是旗 鼓相當的。‧ 國
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較高。
第四節 潛在進入者的威脅
2018 中華保險服務協會舉辦「台灣長照的現況與長照 2.0 的發展趨勢」研討會金 管會黃天牧副主委蒞臨致詞表示,政府從長照 1.0 計畫,到 2017 年公布的長照 2.0 計畫,都在積極改善人口結構失衡的問題,但這不能單憑政府的力量推動,
還需要民間及產業界的共同參與。保險商品的規畫對整體社會福利及安全具備補 足的功能,在長照議題上,除了政府提供的社會安全網之外,商業保險的安全網 也舉足輕重,因此金管會也積極提供協助及進行溝通,如修保險法擬鬆綁開放投 資長照可指派董監事,以引導保險資金進入長照事業。此外也加強保險公司與社 福機構的交流,讓大家了解保險業的參與是要補足此領域之不足,而非利益上的 競爭,以使民眾獲得更多的保障(2018 中華保險服務協會)。
台灣保險業資金充沛卻受限於法律規定欠缺投資管道,如果金管會積極修法,允 許壽險業投資長照產業,或允許提供住宿機構服務長照保險商品,一定會有很多 壽險業者進入長照產業,壽險業者挾帶龐大的資源,包括土地、資金、從業人員、
客源、品牌優勢等,對長照產業勢必產生重大影響。但本計畫認為這應該是正面 的影響,會產生良性循環,讓市場上一些次級的長照業者無法生存,尤其是存在 老舊社區公寓的小型養護中心可能會被淘汰。
第五節 替代品的威脅
如果不送長輩進養護機構,家屬可以有幾個選擇:一是請外籍看護工在家裡照顧,
另一個就是由家屬自行在家照顧。目前雇用外籍看護工的費用是一個月 22,000 元,看起來是比住在養護機構省錢的方式,長輩住在原本的環境,感覺會比較自 在。由一位外籍看護工個別照顧長輩,對長輩的服務也可以比較周到。但前提是 要符合申請外籍看護工的標準,家裡也要有空房給外籍看護工住宿。缺點是外籍 看護工的語言能力通常不是很好,跟長輩的溝通會有一些困難,有少數外籍看護 工的服務態度缺乏熱誠,與長輩不一定能相處得很融洽。所以說,聘用外籍看護 工在家照顧不見得是最好的方式。由家屬自行在家照顧當然是最經濟也最貼心的 方式,各縣市政府也都鼓勵民眾自己在家照顧長者,並且政府還會補貼家屬照顧 老人的費用,也提供喘息服務,讓家屬偶而可以暫時離開休息一下,或去處理其 他事務。但不是每個家庭都有人可以自行照顧老人家,尤其是受到少子化的影響,
將來能自行照顧長者的家庭,勢必越來越少。
另外台北市政府有委託民間業者辦理老人日托服務,但目前都是提供給失智老人 使用,跟本計畫服務的對象不同,特此說明。
整體而言 台北東區養護型長期照顧機構產業的競爭並不大,但是因為收費標準 受到必須經過政府核定,民眾願意付給養護機構費用也不高,所以利潤不高,沒 有超額報酬,只能像固定收利息一樣,有穩定的收益。再加上土地建物取得不易,
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照護人力難尋等多重因素的影響,雖然長照產業的需求日益增高,但願意投入的 業者不多,只能仰賴眾多外籍看護工到家中個別照顧。