第二章 文獻探討
2.1 台灣高齡社會現況
依據內政部統計處內政統計通報103年第3週（103年1月18日）102年底人口 結構分析：我國自82年起邁入高齡化社會以來，65歲以上老人所占比率持續攀 升，102年底已達11.5％，這表示我國即將進入高齡社會。(如表2-1)
表2-1 我國人口數 、老年人口
人口數 老年人口(65 歲以上) 老年人口比率
區域別總計 區域別總計 區域別總計
民國 92 年(2003) 22,604,550 2,087,734 9.24%
民國 93 年(2004) 22,689,122 2,150,475 9.48%
民國 94 年(2005) 22,770,383 2,216,804 9.74%
民國 95 年(2006) 22,876,527 2,287,029 10.00%
民國 96 年(2007) 22,958,360 2,343,092 10.21%
民國 97 年(2008) 23,037,031 2,402,220 10.43%
民國 98 年(2009) 23,119,772 2,457,648 10.63%
民國 99 年(2010) 23,162,123 2,487,893 10.74%
民國 100 年(2011) 23,224,912 2,528,249 10.89%
民國 101 年(2012) 23,315,822 2,600,152 11.15%
民國 102 年(2013) 23,373,517 2,694,406 11.53%
資料來源：內政部統計處（2014）
內政部統計處內政統計通報103年第3週（103年1月18日）102年底人口結構 分析：102年底我國戶籍登記人口為2,337萬3,517人，人口總增加率為2.47‰，較 101年減少1.44個千分點，主要係自然增加率減少1.38個千分點。按年齡三段組觀 察：從我國歷年人口結構觀察，高齡者(65歲以上)比率逐年上升，幼年人口(0-14 歲)比率則因出生率下降而逐年降低；102年底15-64歲者計有1,733萬2,510人占總
人口之74.15％，65歲以上者269萬4,406人占11.53％，0-14歲者有334萬6,601人占
國88.89％為低，但比澳洲及美國73.68％、紐西蘭70.00％、南韓68.75％、新加 坡62.50％、中國大陸56.25％、馬來西亞19.23％、菲律賓12.12％為高(如表 2-3)。
表2-3 扶養比、老化指數國際比較
民國 102 年底(2013)
國別 年齡結構百分比(%)
扶養比(%) 老化指數(%) 0-14 歲 15-64 歲 65 歲以上
全世界 26 66 8 51.52 30.77
已開發國家 16 67 17 49.25 106.25
開發中國家 29 65 6 53.85 20.69
中華民國 14 74 12 43.85 80.51
美國 19 67 14 49.25 73.68
加拿大 16 69 15 44.93 93.75
英國 18 66 16 51.52 88.89
法國 19 64 17 56.25 89.47
德國 13 66 16 51.52 161.54
日本 13 62 25 61.29 192.31
南韓 16 73 11 36.99 68.75
中國大陸 16 75 9 33.33 56.25
新加坡 16 74 10 35.14 62.5
馬來西亞 26 69 5 44.93 19.23
菲律賓 33 63 3 58.73 12.12
澳洲 19 67 14 49.25 73.68
紐西蘭 20 66 14 51.52 70
資料來源：內政部統計處（2014）
2.1.1 高齡社會的意涵
根據聯合國世界衛生組織定義，當 65 歲以上老年人口占總人口的比率達到 7%，即達到高齡化社會（ageing society）的門檻；當老年人口占總人口的比率 提高至 14%時，則達到高齡社會（aged society）的門檻；當 65 歲以上老年人口，
占總人口的比率再提高到 20%時，將達到超高齡社會（super-aged society）的門 檻。更確切地說，國際間通常以聯合國定義 65 歲以上老年人口比率，從 7%（高
齡化社會）提高到 14%（高齡社會），以及從 14%再提高到 20%（超高齡社會）
所需的時間，作為衡量一國人口老化速度的總體指標。
整體而言，人口老化的原因主要在於持續的低生育率和人類預期壽命延長 兩個因素，此與死亡率和 出生率均低的 狀態有關。世界各國老人人口比率較高 的國家，如義大利、瑞典，人口自然增加率低，其生育率也低，當一個國家生育 率持續低於人口替代水準，將導致人口負成長現象，而幼年人口減少，促使老人 人口比率相對上升，增加人口老化速度，以我國目前生育率水準僅 1.12 人，若 未能及時逐年提升，未來將會使人口高齡化速度更為加劇，再加上平均壽命的不 斷增長，則高齡化的情形也無法避免。
張建一(2013)指出，以台灣而言，按照經建會的中華民國 2012 年至 2060 年人口推計報告顯示，台灣 65 歲以上人口占總人口比率已於 1993 年超過 7%，
成為高齡化（ageing）社會的一員，並預計此比率將於 2018 年超過 14%，進入 高齡（aged）社會，再於 2025 年超過 20%而邁入超高齡（superaged）社會。再 者，工研院亦曾推算台灣銀髮產業於 2025 年將可能達到約 3.6 兆元新台幣之市 場規模。換言之，台灣的「銀髮經濟」已儼然成形，並且逐步影響台灣未來的消 費行為、商業模式與產業發展方向。
行政院經濟建設委員會人力規劃處（2010）於行政院經濟建設委員會第 1379 次會議報告案指出，民國 97 年我國男性平均餘命達 75.6 歲，女性為 82.3 歲，到了民國 145 年男性將增加 6.6 歲達 82.2 歲，女性增加 6.7 歲達 89 歲(如圖 2-1)，老年人口的平均餘命提高，這表示醫療保健的需求量也相對地增加了，但 是台灣的健康分布並不公平，城鄉差距落差大，所以必須加強疾病預防和健康生 活的教育。
97年我國男性平均餘命達75.6歲，女性為82.3歲
145年男性將增加6.6歲達82.2歲，女性增加6.7歲達89歲
55 60 65 70 75 80 85 90 95
民國45年 55 65 75 85 95 105 115 125 135 145年
97年 97
年82.3歲 82.3
歲97年 97
年75.6歲 75.6
歲145年 145
年89.0歲 89.0
歲145年 145
年82.2歲 82.2
歲 零歲平均餘命(
歲︶ 男性女性
圖 2-1 國人平均壽命餘命
資料來源：行政院經濟建設委員會人力規劃處（2010）
10
2.1.2 南部地區人口老化指數
依內政部戶政司資料至民國 101 年底，以南部地區來看，戶籍人口登記數有 6,422,531 人，65 歲以上有 768,226 人，老化指數有 87.88%，而高雄市人口有 2,778,659 人在南部地區六個縣市是排名第一；65 歲以上有 301,960 人，高雄市 占 10.87%，在南部地區六個縣市是排名第六，而高雄市老化指數 79.16%在南部
南部地區
6,422,531 -0.01 1.21 -1.22 874,206 13.61 4,780,099 74.43 768,226 11.96 101.54 87.88
臺南市1,881,645 2.49 2.07 0.43 257,827 13.70 1,400,888 74.45 222,930 11.85 100.89 86.47
高雄市2,778,659 1.51 2.17 -0.66 381,463 13.73 2,095,236 75.40 301,960 10.87 99.80 79.16
嘉義市
271,220 -1.13 1.37 -2.50 43,495 16.04 196,564 72.47 31,161 11.49 96.35 71.64
嘉義縣
533,723 -7.87 -2.24 -5.64 67,054 12.56 381,057 71.40 85,612 16.04 108.89 127.68
屏東縣
858,441 -7.07 -1.67 -5.39 111,947 13.04 634,041 73.86 112,453 13.10 105.53 100.45
澎湖縣
98,843 17.20 1.53 15.67 12,420 12.57 72,313 73.16 14,110 14.28 105.81 113.61
2.1.3 高雄市民平均餘命現況
根據高雄市政府衛生局 101 年 統 計年 報 之 二 、政府 醫療 保 健支 出 指 出 ， 高雄市 65 歲的人口平均餘命，從民國 92-94 年的 17.71 到民國 99-101 年的 18.66 增加了 0.95。(表 2-5)。
表2-5 高雄市歷年居民平均餘命
兩性 Total
年齡別 民 92-94 年 民 93-95 年 民 94-96 年 民 95-97 年 民 96-98 年 民 97-99 年 民 98-100 年 民 99-101 年
Age in
Year 2003-2005 2004-2006 2005-2007 2006-2008 2007-2009 2008-2010 2009-2011 2010-2012
65 17.71 17.91 18.14 18.26 18.46 18.34 18.50 18.66
66 16.98 17.18 17.41 17.52 17.71 17.59 17.75 17.90
67 16.26 16.46 16.69 16.79 16.97 16.85 17.00 17.15
68 15.56 15.76 15.98 16.08 16.25 16.13 16.27 16.42
69 14.87 15.07 15.29 15.38 15.54 15.42 15.55 15.70
70 14.20 14.39 14.61 14.69 14.85 14.72 14.85 14.99
71 13.55 13.74 13.95 14.03 14.17 14.05 14.16 14.30
72 12.92 13.10 13.31 13.37 13.50 13.39 13.49 13.62
73 12.30 12.48 12.69 12.74 12.86 12.75 12.85 12.97
74 11.71 11.88 12.08 12.12 12.24 12.13 12.22 12.33
75 11.12 11.29 11.49 11.53 11.63 11.52 11.60 11.71
76 10.56 10.73 10.92 10.95 11.05 10.94 11.01 11.11
77 10.01 10.18 10.37 10.39 10.49 10.37 10.44 10.52
78 9.49 9.64 9.84 9.86 9.95 9.83 9.89 9.96
79 8.98 9.13 9.33 9.34 9.43 9.30 9.35 9.41
80 8.49 8.63 8.83 8.84 8.93 8.80 8.84 8.88
81 8.02 8.16 8.36 8.37 8.46 8.32 8.34 8.37
82 7.56 7.70 7.91 7.92 8.01 7.86 7.87 7.88
83 7.13 7.26 7.48 7.49 7.58 7.42 7.42 7.41
84 6.72 6.84 7.07 7.08 7.18 7.00 6.99 6.95
85+ 6.32 6.44 6.68 6.70 6.81 6.61 6.58 6.51
資料來源：高雄市政府衛生局(2012)
高齡化的社會趨勢，除了 65 歲以上人口占全人口比率之外，另外二項指 標就是「人口老化指數」以及「扶老比」或「對 65 歲以上人口扶養指數」；「人 口老化指數」係指 65 歲以上人口數除以 14 歲以下人口數得出的比率，又稱為「老 幼人口比」，當一個國家的人口老化指數不斷上升，反映其「高齡化且少子女化」
的情形愈來愈明顯。另一方面，65 歲以上人口數與 15 至 64 歲人口數比值的「對 65 歲以上人口扶養指數」若愈高，也象徵一個國家勞動階層扶養老人的負擔愈 重。
隨著我國生育的轉型，青少年人口未來將逐漸萎縮，而高齡人口將日漸膨 脹，因而衍生扶養負擔過重，當家庭成員數逐年減少，家庭養老功能減弱，國家 需負擔較高成本投注於老人福利、安養措施及醫療照顧等，都將依賴政府建立完 善的社會安全體系來維持。我國目前最需要未雨綢繆的應是整體人口政策及社會 福利制度的問題，以及人口結構兩端老及幼的照護問題。
依據高雄市衛生局 101 年報，若依歷年人口結構觀之，高雄市具生產能力人 口及 65 歲以上老年人口逐年增加，15 歲以下人口則逐年遞減；另外人口扶養比 (每百生產人口需扶養人口數)91 年為 37.94 人降至 101 年 32.62 人，少年扶養比 91 年為 26.72 人降至 101 年 18.20 人，老年扶養比卻由 91 年 11.22 人增加至 101 年 14.75 人，少年扶養比與老年扶養比續呈反向發展，顯見高雄市少子化及人口 老化程度快速，這顯示在醫療照護方面的需求也相對的提高。(參考圖 2-2)
53 52 50 49 47 46 44 43 41 39 38 199 200 201 202 203 204 205 206 208 209 210
22 23 24 25 26 26 27 28 29 29 30