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一、自我監控(self-monitoring)

自我監控是針對肥胖者實施行為治療的第一步驟。如果體重過重者或肥胖者透 過自我監控熱量攝取(飲食)與熱量消耗(身體活動),使每日的熱量達負平衡,則可逐 日減掉體重,因此藉由紀錄來讓體重過重者或肥胖者意識到自己目前的行為狀況是 非常重要的(Burke et al., 2011)。本研究的自我監控包含飲食攝取自我監控和身體活 動自我監控兩項。

受試者使用紀錄應用程式(recording application) 或手機 App 紀錄自己每日的飲 食攝取和身體活動,本研究所採用的紀錄應用程式為「My livelight(TW)© 」(iwm.com, https://www.mylivelight.com/ )所研發設計的飲食攝取與身體活動紀錄網站,透過雲端

2.找夥伴:可利用 gmail、windows live hotmail 和 facebook 聯結好友,讓好友瞭解 使用者的飲食攝取與身體活動情形,藉由同儕、指導者或親友的力量達

二、智慧型體重控制系統(intelligent weight management, IWM)

本研究所使用的智慧型體重控制系統是由鉑泰實業(Greenmaster Industrial Corp)

所研發,以協助使用者減重為目的,內建於橢圓機、跑步機…等運動器材的智慧型 體重控制系統,此系統可以依據使用者的體重、身高、年齡、性別判定使用者的標 準體重,再依據所判定的標準體重與目前體重的差異自動給予適合使用者的個人化 運動處方,運動處方以增加使用者能量消耗為主軸,協助使用者達成體重控制的需 求(圖 1)。

圖 1 智慧型體重控制系統的應用概念

IWM 系統建構架構分為飲食攝取紀錄、能量消耗兩大部分進行規劃。能量攝取由 紀錄日常生活飲食來確認;能量消耗方面是由維持全身功能的基礎代謝率(basal metabolic rate, BMR)、消化食物吸收營養素所產生的食物生熱效應(thermal effect of food, TEF)、每日身體活動量所產生的能量消耗(thermal effect of activity, TEA)及因為冷而 產生的適應性生熱(adaptive thermogenesis, AT),如發抖時所產生的能量消耗所組成,

其中適應性生熱因為佔能量消耗的比率很小,在探討能量消耗時可被忽略。身體所產生 的能量消耗最主要為 BMR 和 TEA 兩部份。因此,透過能量平衡的理念,能量攝取減去 能量消耗的方式,依照個人能量攝取量與消耗量來決定體重的管理與控制 (Wildman, &

Miller, 2004)(圖 2)。

圖 2 IWM 系統的基本架構

能量消耗的部分,主要是考量受試者的體重,並且依據受試者的年齡、身高與性別,

進行 IWM 系統的設計(包括起始運動強度設定、間歇運動的運動時間與休息時間設計、

運動過程的能量消耗推算、運動後過攝氧量推算、依據使用者狀況調整紀錄與調整智慧 型運動處方內容),運動能量消耗設計是以每週 5 次從事 IWM 系統橢圓機運動為基礎。

實際執行時,IWM 系統先透過藍牙無線傳輸功能的體重測量,然後在系統中輸入使用 者年齡、性別和身高,系統依據這四項資料,進行運動能量消耗計算與運動處方設計,

提供使用者橢圓機運動時的運動強度、運動時間(圖 3)。以性別和年齡取得 V‧ O2max 平均值(體能狀況),運動強度以 V‧

O2max 來推算,平均在 30~50%V‧

O2max 之間;以身 高、體重算出 BMI,以 BMI=22 為標準值,BMI<22 給予較輕的運動處方與較少的能量 消耗,BMI≧22 給予一般至較重的運動處方與較多的能量消耗;體能狀況較差者(ex:

年齡較大者)或 BMI 過高者(ex:重度肥胖者)(圖 4),則調整踩踏負荷,以降低運動危 險性。

圖 3 IWM 系統的運動處方設計架構Ⅰ

圖 4 IWM 系統的運動處方設計架構Ⅱ

年齡 性別 身高 體重

‧ V

O

2

max 平均值 BMI

‧ V

O

2

max±1.2SD

運動強度指數

(30-50% V‧

O2max)

30-50% V ‧

O

2

max

運動時間

運動能量消耗 體能狀況

輸入使用者年齡、性別 確認使用者是否為首次使用

首次使用者依年齡推測最大 HR 非首次使用者依智慧型紀錄搜尋

首次使用者依照最大 HR 與性別訂定起始強度 非首次使用者依智慧型紀錄確認起始強度

依據橢圓機的運動效率推算運動過程的能量消耗

使用者智慧型運動處方紀錄 依使用者調整智慧型設定處方並紀錄

使

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