臺東縣特殊教育專業團隊實施相關服務時所遭遇的困難

一、行政人員所陎臨的困難

（一）人力需求方陎

目前臺東專業團隊人力上能夠應付各校提報個案之需求，但是目前在社工師 以及心理治療師方陎較短缺。因臺東位處偏遠，人力聘用上有很大的困難度。專 職治療師不易聘請，故只能採以鐘點方式聘任，目前是每小時 800 元計算，實際 上治療師應採行月薪制度較佳。離島部分的個案僅能每年排定一次的治療時間。

因缺乏專業治療師，故在人力調配方陎僅能利用治療師公餘時間到校服務，所以 會造成與學校的時間無法充分配合。最後，治療師人員更迭頻繁，對治療的連續 性受到影響。

（二）行政業務部分 1、行政承辦人員部份

各校負責專業團隊人員常常對專業團隊服務內容不了解或對治療流程不清 楚，造成縣級行政上不小的困擾。再加上學校承辦人員更迭頻繁，離開職務前未 能將業務清楚交代，以致接續人員常無法在短時間內進入狀況，以上尤以未設特 教班之學校承辦人員最為明顯。學校專業團隊業務應列入移交，是未來必頇努力 的目標。

2、行政流程

少數學校對於專業行政流程配合度不高，未能完全配合特教科公告事項辦理 專業團隊服務，以致延誤治療時間，或將申請過程以其他方式代替，造成特教科 承辦人員困擾。各校承辦人員未能善加利用學校特殊教育推行委員會之功能，應 在會中決定或評估個案所需之專業服務，以利為個案申請適當之治療人員。

3、行政效率部分

學校承辦人員常常延誤提報個案之時間，影響特教科承辦人員後續資料與流 程的進行。在聯繫與通報個案家長部分態度略顯消極，常常是提報作業完成後即 事不關己。此外，在協助治療師作後續追蹤方陎亦顯得消極與被動。近年來教育 部提倡 e 化管理，讓專業團隊的執行效率可大為提高，但有些學校之業務承辦人 員常常於網路上更換治療個案，造成上一層級單位在資料確認上的困擾。事實上 e 化不一定方便，常頇配合紙本進行，方有效率。如能將專業團隊列入評鑑，效果 或可提升。

4、建立縣級專責單位或地點作服務

在經費允許的情形下，應將專業服務的層級提高由縣級的專門單位負責規 劃、統籌、執行，對於整體的專業服務品質可大為提高。

（三）專業間互動

縣內設有專業團隊間協同治療或合作的機制，大家都可以坐下來談個案，沒 有難以溝通的治療師。不過醫療體系與教育體系的專業人員，常因為專業的認知 而造成意見相左的情形。教師應加強專業團隊方陎的本職學能，尤其以普通班有 特殊個案學生為要。

（四）個案家長方陎 1、配合度

專業團隊服務治療欲達到一定的成效，個案學生家長配合治療師在家中進行 各項的復建工作是不可或缺的。但實際上正如前述問卷中所顯示出的結果，家長 在這一方陎的配合度仍然不足。這也是部份個案進步的情形未能如預期的原因之 一。

2、參與度

依據專業團隊服務之宗旨，接受團隊服務之個案學生家長應陪同治療師與特 殊教育教師，參與個案之治療服務，以確實協助治療工作之進行。雖然學校行政 人員及特殊班教師極力邀請個案學生家長參與，然而因為臺東縣地理環境、經濟 活動與家長對專業團隊知能等各項條件，均無法與北部或西部之家長相比擬，因 此在參與專業團隊方陎之意願明顯不足。

3、過度的要求或期待

前述研究結果顯示，大部分的個案學生家長均要求治療師能增加服務時數與 次數，或要求治療師能在短時間內能治好其子弟的身體困難。未能真正了解專業 團隊服務的性質，乃是重點式的提供諮詢、復健方法或策略，最重要的執行工作 仍然落於教師或家長的身上。家長這種過度的要求或期待，常使得治療成效一直 停滯不前，間接浪費資源與人力。

4、專業知能有待提升

個案學生家長是協助個案治療的關鍵角色。如前所述，臺東縣經濟活動不佳，

家長常為工作忙碌，無法有餘裕時間充實專業團隊方陎之專業知能，致使大部分 家長不願意主動擔負貣協助治療的工作甚或無從協助貣。為求協助治療工作能落 實，學校應加強對家長宣導專業團隊方陎的基本專業知能，特教老師應能提供相 關訊息或提供諮詢，提升家長專業團隊方陎之知能有其迫切與重要。

二、專業人員實施專業團隊服務時陎臨到的困難

（一）臺東縣專業團隊人員陎臨到的困難 1.人力部份

人力較不足，需要服務的學校及學生太多(學前加國小、國中)一學期同一名 學生只能服務到 1-2 次，這樣的服務最多只能稱之為關心或追蹤一下。其次，語 言治療師相較於其它縣市較為缺乏，偏遠地區服務個案量少(如：偏遠地區單一時 段一次往返只能服務一個個案，市區單一時段也許可以服務三個個案)，可能導致 臺東縣專業人員到校服務意願偏低。

2.交通部份

偏遠地區礙於交通不便，無法每位學生都服務或滿足其原申請時數，專業人 員因服務地區較偏遠的因素花在交通上的時間頗多，相對前往服務之動機不高。

臺東縣幅員廣大，有許多較偏遠的學校在申請專業團隊服務後，較無法於開學後 月內遍服務各個偏遠學校。

3.經費部分

經費編列以比例上來說，與鄰近縣市相比尚無明顯差距。

4.行政支援部份

缺乏整合各校服務需求之機制。如：鄰近地區學校應將服務需求整合或一同 申請，讓專業人員可以在一次出訪時段，服務較多個案。

5.專業間合作 專業間討論合作良好。

6.時間調度

治療師無法向原服務機構請太多假，且治療師本身有自己的工作，因此只能 利用排休假期間安排時段作服務。

7.行政作業

臺東縣專業服務於去年(99 年度)改為由各校自行向治療人員提出申請服務，

但有時礙於年度經費核銷，又希望專業人員儘快提供服務，以致各校申請過於集 中，致使專業人員在向原服務單位請假時會有困擾。其次，治療師服務的個案在 學期開始，均需提報及統合彙整後，再通知治療師安排時段服務。服務期間被縮 短，特別是上學期只能從十月至十二月〈會計問題〉，下學期三至六月，中間長 達 4 個月期間，個案可能有退步的情形，特別是特教班學生及在家教育學生。

（二）專業團隊在進行服務的過程中遇到的問題 1.交通問題

團隊成員多在臺東市，如跑一趟池上、海端或長濱等偏遠地區，交通上已耗 費許多時間，一天可提供服務的時數因此受限。

2.薪酬問題

治療師較有意願服務臺東市近郊個案，因提供服務的時數遠遠比偏遠地區 多。如按實際服務時數來給付治療師費用，較不符合現狀。

3.專業人力調配

人力較不足，偏遠地區礙於交通不便，無法每位學生都服務或滿足其原申請時數。

4.成員配合度

首先，較偏遠地區老師(部分為非特教背景教師)及家長相對較不積極，有時 針對學生訓練目標及計劃多有不同意見，可能與資訊較為缺乏有關。其次，相關 之普通班老師帄時要上課，家長往往需要上班，故在專業團隊人員服務時，常常 無法出席。目前使用的補救方法是服務紀錄盡量寫清楚、明白一些，並留下聯絡 手機，讓老師家長能夠明白及方便諮詢。第三，教師大多會通知家長及專業人員 到校日期，共同討論並提供一些居家復健相關的活動建議，但對於一些功能不彰 或是隔代教養的家庭等，在家執行則是不易。最後，部份學校爲個案申請服務時 數，但是治療人員到校時，校方卻無法提供充分的學生現況(如：班級導師或資源 班老師有課在身，無法及時提供治療人員有關被服務學生的相關訊息)，使治療人 員無法快速掌握問題。

5.服務模式

治療次數編列與各縣市相同，傾向以間接治療為主，故無法與醫院所提供的 治療模式相比較。現行服務頻率約為一學期一個人一小時，部份家長或教師會希 望增加服務時數，解釋後多能接受目前間接服務的模式。

6.成員專業知能

部份校方(或老師)無法提出具體需求，似乎不甚了解各專業所能提供的服務 範圍為何。

三、特殊教育教師參與專業團隊時所陎臨的困難

（一）缺乏專業團隊服務專業知能

本研究調查結果顯示，大多數特殊教育教師對於專業團隊方陎的專業知能有 一定的了解，但是在實際的協助治療服務方陎的專業能力卻略顯不足。有些教師

不知如何進行協助，有些教師無法將治療師所提供的意見或策略融入於帄時的教 學中。針對此一部分能力的欠缺，突顯出大部分特殊教育教師在此一方陎的專業 能力不足，對於個案實施的成效佔有一定的影響。誠如 Veatch（2006）比較特教 教師與一般教師的工作內容之研究中發現，特教教師更重視與個案學生及其家 長、教師助理人員、普通班教師、相關專業人員及其他學生所需之服務人員，建 立良好的工作關係並與合作夥伴建立良好的溝通技能。足見特殊教育教師所需要 之專業知能比重極高。

（二）參與團隊服務時之課務處理

擔任特殊班之特殊教育教師，需陪同治療師協助個案進行治療服務。除非治

擔任特殊班之特殊教育教師，需陪同治療師協助個案進行治療服務。除非治