國外器官捐贈態度相關研究

由於國外器官捐贈起步較早，有關器官捐贈態度之文獻相對較完 整，一般而言都會詢問其個人器官捐贈意願、是否簽署器官捐贈卡，

以及捐贈家人器官的意願等問題，國外器官捐贈態度相關研究整理如 下。

一、美國

隸屬於美國健康資源與服務部(Health Resources and Services Administration,簡稱HRSA)之移植部門(Division of Transplantation)，曾 經於2005年委託蓋洛普機構(The Gallup Organization)對於超過2,000 名之美國民眾進行一項針對移植態度與行為之全國性調查，比較蓋洛 普機構於1993年所作之調查，2005年之調查結果有顯著之變化。

(一)一般器官捐贈態度

在整體受訪者支持或強烈支持器官捐贈方面，其比例由1993年之 93%上升至2005年之95%，增加了2%。對於死亡之後捐贈器官之意 願，整體受訪者表示可能會或非常可能會之意願其比例由1993年之 73%上升至2005年78%，增加了5%。針對於駕駛執照表示捐贈器官意 願或曾簽署器官捐贈卡之比例，由1993年之28%大幅增加至2005年之 52.7% ，增加了24.7%。就整體而言美國民眾已經授予或願意授予器 官捐贈意願之比例亦由1993年之55%大幅上昇至72%，增加了17%。

在2005年，61%之白人願意於駕駛執照表示捐贈器官意願，拉丁美洲 裔與亞裔民眾其比例為39%，非洲裔民眾為31% (HRSA, 2005)。可見 大致來說，美國民眾對於一般器官捐贈的同意度，是有往上攀升的趨 勢存在。

(二)活體器官捐贈態度

在活體器官捐贈態度方面，62%受訪者表示他們願意為家屬從事

活體器官捐贈，31%受訪者表示他們願意為好友從事活體器官捐贈，

8%受訪者表示他們願意為陌生人從事活體器官捐贈。

當被問到金錢的補償與活體器官捐贈之關係時，52.3%的美國人 強烈贊同對於活體器官捐贈者補償任何與捐贈相關之費用，例如旅 費、托兒費用或是因從事捐贈請假所造成之薪資上的損失。另外73.5%

的美國人強烈贊同活體器官捐贈者不應該受到健康保險或生命保險 業者排斥，也不應該因為他們曾經捐贈過器官，認為他們健康風險升 高就提高他們的投保費用(HRSA, 2005 )。由此可見美國民眾對於活體 器官捐贈的態度，會因為捐贈之對象之不同而有所變化，捐贈對象為 家屬時，有最高的同意度；另外美國民眾對於活體器官捐贈的態度亦 較為務實，會將從事活體器官捐贈時，實務上所會遭遇到問題列入從 事活體器官捐贈時考慮的因素。

二、德國

德國學者Popp等人曾經針對德國民眾研究針對活體肝臟捐贈之 看法，在250名受訪者中，當被問到是否持有有效之器官捐贈卡時，

16.9%之受訪者表示他們持有；而是否願意於死亡後捐贈器官，46.8%

表示願意；若想像自己是活體器官捐贈者時，哪種活體器官捐贈最有 可能？26.6%表示捐贈肝臟，31.6 %捐贈腎臟，而17.5 %願意捐贈肺 臟。當被問到是否願意接受屍體器官捐贈或活體器官捐贈時，43.4%

表示一定會接受屍體器官捐贈，32.9%表示可能會。當被問到是否願 意接受屍體器官捐贈或活體器官捐贈時，35.1%表示一定會接受活體 器官捐贈(Popp et al., 2006)。

三、澳洲、紐西蘭

澳洲學者Cunningham等人針對澳洲紐西蘭地區腎臟科醫師對於 活體腎臟移植態度所做之研究發現，在有效之184名受訪醫師中，95%

願意向適合之捐贈者推薦活體腎臟移植，其中甚至高達97%願意本身 捐贈腎臟給急需腎臟之家人(Cunningham et al., 2006)。

四、西班牙

西班牙學者Ríos等人以「對於活體器官捐贈之態度」為研究主 題，針對西班牙醫院中不同部門與身份之醫療工作人員展開一系列相 關之研究。在針對醫院器官移植相關工作人員(包括器官勸募單位、

器官移植單位與術後追蹤單位)對於活體腎臟移植之態度，結果發 現:87%之受訪者贊成有親屬關係之活體腎臟捐贈，17%贊成無親屬關 係之活體腎臟捐贈。經由分析影響受訪者對於活體腎臟捐贈看法之因 素後，發現有兩個重要因素：(1)年齡愈年輕之工作人員，贊成活體 腎臟移植之態度愈明顯；(2)如果受訪者本身需要接受別人捐贈之器 官，則贊成活體腎臟移植之意願增加。大體而言，器官移植相關工作 人員較傾向於贊成活體腎臟移植，對於促進活體腎臟移植具有重要之 影響因素(Ríos et al., 2008)。

有關器官移植醫院住院醫師，對於活體器官捐贈與屍體器官捐贈 之態度是否有所不同，問卷調查結果顯示：92%之受訪者傾向於屍體 器官捐贈。在活體器官捐贈方面，無親屬相關器官捐贈之意願較低，

腎臟佔23%，肝臟佔19%；然而如果活體器官捐贈對象為親屬，其捐 贈意願便大幅提升，腎臟上升至 88%，肝臟上升至85%。大體而言，

住院醫師對於屍體器官捐贈與有親屬關係之活體器官捐贈之意願較 高，對於非親屬關係之活體器官捐贈意願相對較低，該相同研究結果 也發現在該地區之一般民眾之研究上(Ríos et al., 2006)。

針對醫院外科部門醫事人員，對於活體肝臟捐贈之態度調查，

87%之受訪者贊成活體肝臟捐贈，13%反對活體肝臟捐贈或是尚未決 定，研究發現外科部門不同之職位與研究結果並無相關性。經分析影

響態度因素後，發現：(1)同事對於捐贈之態度；(2)受訪者自身可能 需要器官移植；(3)擔心移植手術醫療疏失等三項因素，是主要影響 醫院外科部門醫事人員對於活體肝臟捐贈之態度原因(Ríos et al., 2005)。

對於醫院非器官移植相關部門醫事人員，對於活體肝臟捐贈之態 度調查，在419名有效受訪者中，82%之受訪者贊成活體肝臟捐贈，

9% 反對活體肝臟捐贈，9%受訪者尚未決定。研究發現，對於活體 肝臟捐贈，醫師、護理人員、助理人員與非器官移植相關部門醫事人 員之間之態度並無重大之不同。整體而言，非器官移植相關部門醫事 人員贊成活體肝臟捐贈，尤甚捐贈對像是親屬(Ríos et al., 2005)。

關於醫院聘任人員，對於活體肝臟捐贈之態度展開問卷調查，在 377名受訪者中，20%贊成半肝活體肝臟捐贈，62%贊成有親屬關係 之活體肝臟捐贈，8%不贊成活體肝臟捐贈，10%受訪者不確定意見。

有關於影響捐贈態度之因素包括:對於屍體器官捐贈之態度、受訪者 認為自己未來或許需要器官移植、接受捐贈活體肝臟之意願等因素。

經由多變量分析，發現兩個重要影響醫院聘任人員對於活體肝臟捐贈 態度之因素：(1)受訪者認為自己未來或許需要器官移植；(2)如果有 需要，願意接受活體器官捐贈。整體而言，醫院聘任人員十分贊成活 體肝臟捐贈，且不受到其他研究中所發現之心理社會影響因素( Ríos et al., 2006)。

Conesa等人曾經針對西班牙地區之基層醫師對於活體器官捐贈 之態度展開問卷調查，研究發現如果捐贈對象為無相關之親屬，願意 捐贈腎臟之意願為21%，願意捐贈肝臟之意願為20%；但如果捐贈對 象為有相關之親屬，其比例便大幅增加，其中願意捐贈腎臟之意願為 90%，願意捐贈肝臟之意願為89%。研究歸納發現影響西班牙地區之

基層醫師其捐贈意願之主要影響因素為同事之意見與自身是否需要 器官移植(Conesa et al., 2006)。

對於西班牙地區之基層護理人員對於活體肝臟捐贈之態度，

Conesa等人亦曾經展開問卷調查，研究結果發現如果捐贈對象為有親 屬關係，高達89%之受訪者贊成活體肝臟捐贈，3%受訪者反對活體 肝臟捐贈，8%之受訪者對於活體肝臟捐贈仍抱持質疑之態度。分析 影響態度因素，考慮可能會毀損捐贈者身體與同事之態度是影響捐贈 態度之最主要因素。大體而言，西班牙地區之基層護理人員對於有親 屬關係之活體肝臟捐贈抱持贊成態度(Conesa et al., 2005)。

有關西班牙地區之基層護理人員對於活體腎臟捐贈之態度，

Conesa等人問卷調查發現，當活體腎臟捐贈之對象為親屬時，高達 93%之受訪者表示贊成，7%之受訪者對於活體腎臟捐贈仍抱持質疑 之態度，僅有一位受訪者反對活體腎臟捐贈。分析影響態度因素，「考 慮可能會毀損捐贈者身體」與「同事之態度」是影響捐贈態度之最主 要因素。大體而言，西班牙地區之基層護理人員對於有親屬關係之活 體腎臟捐贈抱持贊成態度(Conesa et al., 2005)。

關於影響西班牙東南部地區對民眾對於活體器官捐贈看法之影 響因素，Conesa等人調查發現，在都市地區，60%之受訪者贊成屍體 器官捐贈，29% 贊成活體腎臟捐贈給無親屬關係之人，89%贊成活 體腎臟捐贈給親屬或朋友。但對於活體肝臟捐贈意願較低，21%之受 訪者贊成活體肝臟捐贈給無親屬關係之人，74%贊成活體肝臟捐贈給 親屬或朋友。在被問到是否願意接受親屬或朋友之器官捐贈，67%之 受訪者願意接受腎臟捐贈，60%願意接受肝臟捐贈。研究也發現，贊 同屍體器官捐贈者與具有器官捐贈經驗者，對於活體捐贈之對象為陌 生人時態度較為正向；就教育程度而言，大學生對於活體器官捐贈給

無親屬關係人之未決定比例最高(Conesa et al., 2004)。

五、其他

人口學特性及有親友接受器官移植，均會影響其對器官捐贈暨移 植的態度與意願。年輕、女性、大學以上學歷者較傾向願意捐贈器官 (Ríos et al., 2007; Nalon, & Spanos, 1989)。有親友捐贈或移植器官會提 昇個人捐贈之意願(Creecy, & Wright, 1990)。

雖然認知與實際行動之間仍有差距，但是若年紀較輕、對器官捐 贈暨移植的態度與認知較正向、個人過去對死亡較少害怕的經驗、過 去曾有捐血的經驗，基本上較會反應出利他的行為，而會簽署或攜帶 器捐同意卡，將來亦可能成為潛在的器官捐贈者(Horton, & Horton, 1991)。

六、小結

從上述的文獻整理可知:無論是醫療工作人員或一般的民眾，在 屍體或活體器官捐贈的意願，會受到個人基本特質，自己或親人或同

從上述的文獻整理可知:無論是醫療工作人員或一般的民眾，在 屍體或活體器官捐贈的意願，會受到個人基本特質，自己或親人或同