近年來，因為醫療科技的迅速發展，對於以往臨床上所遭遇到的 不可逆的器官衰竭，現在可以透過器官移植作為治療的選項，例如心 臟、肝臟、肺臟、腎臟、胰臟、骨骼、眼角膜等不可逆之器官損傷或 疾病皆可藉由器官移植手術使得病症減緩，甚至重獲新生；但是活體 器官捐贈牽涉倫理、法律與實務等面向，過去鮮少進行此方面的研 究，本研究針對活體器官捐贈看法之研究背景與動機論述如下。
第一節、研究背景與動機
一、
研究
背景由於移植免疫學及抗排斥藥物的進展，器官移植在醫療史上已由 夢想變為臨床之事實。近年來由於器官移植醫療技術的長足進展，已 成為許多器官瀕臨末期衰竭時的唯一治療方式。然而，全世界的器官 移植皆面臨相同的瓶頸─器官捐贈來源的不足(柯文哲，2000；杜素珍 等，2001；Kiberd,1992)。
以不幸罹患慢性腎臟衰竭(俗稱尿毒症)之病人為例，有三種治療 方法可以選擇：第一種治療方法是「血液透析法 (Hemodialysis, HD)」，俗稱洗腎。第二種治療方法是「腹膜透析(Peritoneal dialysis, PD)」，俗稱洗肚子，腹膜透析是利用腹膜來代替腎臟功能，經由透析 藥水的使用，移除體內水分與廢物的方法。第三種治療方法是腎臟移 植。
根據 1999 年新格蘭醫學雜誌分析美國廿二萬八千多位病人的資 料指出，腎臟移植病人手術後的相對危險，在術後106 天前是較高於 洗腎病人，術後106 天至 244 天，兩者有同等的相對危險，而等到超
過244 天，洗腎病人的相對危險就高過換腎病人了(李伯璋，2003)。
研究也指出，洗腎病人一年的死亡率 16.1%，換腎病人則為 3.8%；
洗腎病人的預期生命平均約為十年，而換腎病人的預期生命則為廿 年。這些實證醫學的科學數據在國內一直被忽略，相對的，洗腎病人 被告知的是換腎的危險性與死亡率。可見無論是利用血液透析法或是 腹膜透析法來治療腎臟衰竭都有其缺點與臨床醫療上無法克服之併 發症，並非根本解決之道，唯有腎臟移植才是一勞永逸的方法。
二、
研究
動機移植器官之來源可分為「屍體捐贈」及「活體捐贈」(柯文哲，
2000；李伯璋，2003)，亦即移植器官之來源取自屍體及活體。我國 受到「身體髮膚受之父母不可毀傷」及「輪迴」等傳統觀念的影響，
目前的醫療技術從死後人體取得捐贈器官作為移植之用依然相當 少，仍須從活體獲得一些器官捐贈。目前器官捐贈仍來自腦死病患為 多，但因牽涉到捐贈者「死後必須留全屍」之民間傳說使腦死病患器 官捐贈的推行十分困難。
根據統計，台灣地區至 2009 年 7 月 13 日為止仍有 6,674 人在等 待器官移植，而2009 年截至當日實際器官捐贈人數僅 118 人而已(器 官捐贈移植登錄中心，2009)，就比例而言，實在無法滿足實際的器 官殷切需要。而依據台灣「人體器官移植條例」第八條規定，摘取器 官須注意捐贈者之生命安全，並以移植於其五親等以內之血親或配偶 為限(在此所稱之配偶，應與捐贈器官者生有子女或結婚二年以上。
但結婚滿一年後始經醫師診斷罹患移植適應症者，不在此限)。成年 人捐贈部分肝臟移植於其五親等以內之姻親，或滿十八歲之未成年人 捐贈部分肝臟移植於其五親等以內之親屬，不受第一項須為成年人及 第二項移植對象之限制。滿十八歲之未成年人捐贈肝臟，並應經其法
定代理人出具書面同意。
就等待器官移植之病人而言，除上述符合法律規定且經醫學臨床 檢驗合於器官移植標準之親屬願意捐贈器官外，他們並沒有其他合法 管道可以獲得器官，眼看器官逐漸衰竭，醫療財務負擔日益沉重，其 內心之煎熬與焦慮可想而知，不免有日薄西山之憾。
活體器官移植可以實現許多醫療上基本且重要的目標，包括維持 生命延續、治療疾病、增進生活品質、恢復生理功能等，但是活體器 官移植也牽涉到到許多複雜的倫理、法律、實務層面等問題。在倫理 層面，活體器官移植牽涉到器官捐贈者和受贈者的醫療風險評估與術 前是否充分告知手術相關併發症與後遺症；在法律層面，活體器官移 植牽涉到器官捐贈者本身的資格認定與移植醫師在法律上所允許的 手術程序與手術對象；在實務層面，活體器官移植會牽涉到許多的狀 況，例如有器官捐贈者以假結婚的方式以符合五親等的限制，進而企 圖達成器官捐贈的目的時，該如何處置？或是若有符合器官捐贈資格 之五親等親屬不願意捐贈自己的器官時，該如何處置？所以活體器官 移植所涉及之層面非常廣闊也十分複雜。
由於活體器官捐贈涉及之生命倫理和法律問題與日俱增，引發之 爭議也方興未艾，所以引起醫療界與社會大眾積極的關注；而醫療人 員是最容易接觸潛在器官捐贈者或受贈者的特定族群，他們的過去經 驗、教育背景、個人對器官捐贈暨移植意願等因素都可能是影響潛在 的器官捐贈者或受贈者的重要因素。因此引發研究者欲針對影響醫療 工作人員對活體器官捐贈看法之相關因素探討，尤其在倫理、法律與 實務方面，此外亦針對個人器官捐贈意願是否影響活體器官捐贈之看 法進行分析。以期瞭解在醫療領域的工作人員，對於活體器官捐贈的 看法以及相關的影響因素。