國小學童口腔衛生狀況分析

由 WHO Global Data Bank（1995）收集資料顯示，選擇 12 歲作為全 球齲齒疾病觀察之年齡，此年齡已接近小學畢業，所有的恆齒幾乎全部 萌發（除智齒外），因此 12 歲是一個指標性的年齡。WHO 於 1988 年制 定公元 2010 年之全球口腔保健目標，希望世界各國 12 歲兒童平均 DMFT index 在 2.0 以下。因此，近二十年來，多數先進國家的齲齒率均有明顯 下降。綜觀世界各國 1992 年至 2002 年 12 歲兒童之 DMFT index，2001 年全球平均為 1.7，除 1994 年西班牙為 2.3、1996 年義大利為 2.1、1999 年日本為 2.4 之外，餘美國、斯里蘭卡、澳洲、紐西蘭、英國、法國、新 加坡、瑞典、丹麥等國之 DMFT index，都已經在 2.0 以下。WHO 要求在 公元 2010 年前達到 DMFT index 低於 2.0 的目標，大多數國家已達到或 相當接近此值。再者於亞洲各國，除 1991 年北韓為 3.0、1995 年韓國為 3.1、1998 年菲律賓為 4.6 與 2003 年印度為 3.9 之外，均低於 3.0（引自

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陳弘森，2006）。

表 2- 1 世界各國 DMFT 之整理

年代 國家 DMFT

1991 北韓 3.0

1994 西班牙 2.3

1995 韓國 3.1

1996 義大利 2.0

1998 菲律賓 4.6

1999 日本 2.4

2001 全球平均 1.7

1992-2002 新加坡、斯里蘭卡、澳洲、紐西蘭、美國、英國、

法國、丹麥、瑞典、挪、冰島、比利時、芬蘭

2.0 以下 1992-2002 亞洲各國(除韓國、菲律賓、北韓、印度) 3.0 以下 資料來源：陳弘森，2006

WHO 於 2004 年統計全球 188 個國家恆齒齲蝕填補指數(Decayed, Missing and Filled Teeth , DMFT index)發現，12 歲兒童的 DMFT index 平 均值為 1.61，不同地區 12 歲兒童的 DMFT index 平均值各有差異，在所 有統計國家中 139 個國家（佔全球統計國家人口數的 86%）的 DMFT index 平均值小於 3 顆，大部分地區都達到 2000 年 WHO 所設定的口腔健康 DMFT index 的標準。WHO(2011)年續公布 12 歲兒童 DMFT index，全球 189 個國家加權平均值為 1.67 顆，而我國所屬的西太平洋地區的 DMFT index 平均為 1.39 顆。可見全球大部分地區都已達到 WHO 為 2010 年所 訂的 DMFT 目標 2.0 顆的標準。如表 2-2。

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表 2- 2 WHO 會員國 12 歲兒童 DMFT 加權後平均值

世界衛生組織區域 DMFT

2004 2011

非洲地區（AFRO） 1.15 1.19

美國地區（AMRO） 2.76 2.35

中東地區（EMRO） 1.58 1.63

歐洲地區（EURO） 2.57 1.95

東南亞地區（SEARO） 1.12 1.87

西太平洋地區（WPRO） 1.48 1.39

全球 Global 1.61 1.67

資料來源：WHO，2011

口腔流行病主要有齲齒、牙周病、咬合不正與口腔癌四種，其中兒 童時期最常見的口腔慢性疾病為齲齒（洪文綺、黃淑貞，2007）。比較我 國 12 歲學童 DMFT index 的變化趨勢發現，全國性調查由 2000 年的 3.31，

到 2006 年的 2.58，至目前（2012 年）下降為 2.50，DMFT index 呈現持 續下降趨勢。然而，相較於全球 DMFT index 平均為 1.67 顆，我們仍有 許多值得努力的空間。如表 2-3。

表 2- 3 1990-2012 年行政院衛生福利部全國台灣地區 12 歲學童口腔健康狀況

年代 DMFT index（顆） 盛行率（%） 治療率（%）

1990 4.95 92.0 12.0

1995 4.22 85.0 28.7

2000 3.31 66.5 54.3

2006 2.58 37.3 60.0

2012 2.50 65.9 69.9

資料來源：衛生福利部，2013

張怡民（2003）臺灣地區 2001-2002 年 12 歲兒 童的平均恆齒齲 齒 指數 DMFT 為 2.74 顆。何曜廷（2003）針對台灣地區國小學童的口腔狀

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況以及其治療需求抽樣調查發現，12 歲兒童 DMFT index 為 2.98 顆與齲 齒盛行率 69.32 %。楊奕馨（2006）調查結果發現女生有 60.1%的恆牙齲 齒盛行率比男生為 48.0%高出 12.1%，顯示女生有較多之齲齒人口。劉仁 義（2006）針對高雄縣國中小學生的齲齒狀況在城鄉間的差異發現，12 歲 學童 DMFT index 而言，市區為 2.30；鄉鎮為 2.67；山地為 4.59；若以第 一大臼齒而言，其 DMFT index 和盛行率在市區為 1.68、66.67%；在鄉 鎮為 1.24、52.83%；在山地為 2.27、82.13%。李金蘭（2007）研究台灣 北部地區 6 到 18 歲的學童齲齒狀況顯示 12 歲的 DMFT index 為 2.22；黃 淑真（2007）曾經台灣中部地區 6 到 18 歲兒童青少年調查研究結果 12 歲男生和女生的 DMFT index 分別為 3.70 與 5.38。陳弘森等（2006）調 查台灣地區兒童及青少年口腔狀況發現，12 歲恆牙 DMFT index 2.58，

齲齒率 37.30%。Zusman et al. (2005)結果顯示：12 歲兒童 DMFT index 為 1.66，齲齒盛行率為 53.9%。Antunes et al.(2006)研究結果顯示 12 歲兒童 DMFT index 為 2.8，齲齒盛行率為 69%，有比較高的齲齒盛行率發生在 女生及鄉下地區的孩童；Petersen& Christensen(2006) 6 歲：13.1、12 歲：

6.1、15 歲：10.2，齲齒盛行率 80-90%。綜合上述資料，顯示台灣地區 兒童的齲齒問題近年來雖稍有改善，但仍未能跟上世界的標準，且在台 灣各地的齲齒狀況又因地區不同而有所差異，WHO 訂定 2010 年 12 歲兒 童恆齒齲齒指數(DMFT index)應降到 2.0 以下，另 2025 年要降到 1.0 以

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張怡民(2003) 2001-2002 台灣地區國 小學童口腔狀況與甜食

13.19 %。(deft index = 2.94±3.53)。

2.6 歲恆牙齲齒盛行率 15.86 %；12 歲：

69.32 %。(DMFT index=1.45±2.13)。

劉仁義(2006) 高雄縣國中小學生齲齒

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Zusman SP, Ramon T, Natapov L, Kooby E. (2005)

Dental health of 12-year-olds in Israel-2002.

1. 12 歲 DMFT ：1.6 2.12 歲恆牙齲齒率：53.9％

Antunes JL, Peres MA, de Campos Mello TR,Waldman EA. (2006)

Multilevel assessment of determinants of dental caries

experience in Brazil.

1. 12 歲 DMFT ：2.8 2.12 歲恆牙齲齒率：69％

Petersen &

Christensen(2006)

Dental Health status and development trends among children and adolescents in Greenland.

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