差額變數(slack variable)代表著相對無效率的 DMU 若要達到相對有 效率的結果時，應減少多少之投入量，或應增加多少之產出量，使用差 額變數分析結果可做為目標設定之基準並了解受評之 DMU 存在多少的 改善空間。在本小節中，將以 CCR 模式進行差額變數分析並針對 91-99 年地區醫院整體及個別可能改善之方向與幅度進行探討。
4.4.1 各年度總體可能改善百分比
本研究中所計算之各年度總體可能改善之百分比係將各年度中每個 地區醫院(DMUs)可能改進之項目的量(百分比)加總後，再除以該年度地 區醫院之個數。若其項目所佔的百分比愈大表示該項目在該年度總體需 改善的空間相對較大。反之，若百分比愈小則表示該項目總體相對需改 善的空間愈小。
表 4.19 匯整了 91-99 年度在投入產出項可能改善之百分比，其中 91-95 年主要最需改善的項目為住診申報點數分別各需增加 26.11%、
54.61%、50.99%、76.05%及 35.84%，推論此 5 個年度大多地區醫院相對 無效率的主要原因乃為住診申報點數偏低，尤其在總額實施後的第 3 年 (94 年)其於住診申報點數所需增加之百分比更高，而此項目要增加量的 困難度對地區醫院挑戰性相當高，尤其是小規模的地區醫院其收治住院 之病患大多疾病嚴重度較低，在健保給付之點數相對不高，加上床數又 少，故很難在此部份有所改善。
在 96 年最需改善的為增加門診申報點數 23.51%及增加門診申報案 件數 22.33%；另 97、98 年雖主要需改善的項目又落到住診申報點數，但 需增加的量則減少為 28.69%、36.65%，但比起 92-95 年需增加的比率相 對低；而最近的一年，99 年主要需改善的項目又回到門診申報點數，除 需要再增加該項 25.92%外，尚需增加門診申報案件數 17.13%、住診申報 案件數 18.59%、增加住診申報點數 18.5%，並減少醫師數 9.61%及病床
表 4.19、91-99 年總體投入產出項可能改善之百分比
年度
投入項 產出項
醫師數 病床數 門診案件數 門診點數 住診案件數 住診點數
減少(%) 減少(%) 增加(%) 增加(%) 增加(%) 增加(%)
91 14.02 13.85 11.64 19.36 15.02 26.11
92 9.92 9.91 4.94 9.51 11.11 54.61 93 8.6 8.54 10.18 10.14 11.55 50.99 94 3.51 3.43 2.99 3.91 10.12 76.05 95 7.33 7.27 13.23 11.29 25.04 35.84 96 10.32 10.41 22.33 23.51 16.53 16.9 97 11.63 12.01 12.96 13.56 21.14 28.69 98 7.82 8.07 6.18 8.45 32.83 36.65 99 9.61 10.25 17.13 25.92 18.59 18.5
4.4.2 個別地區醫院可能改善之方向與幅度
在個別地區醫院中要如何調整其投入及產出才能達到具效率之醫院，
本研究特別以 99 年度效率值 80-99.9 之地區醫院共 27 家為建議對象，並 列出其可改善之方向與幅度，如表 4.20 所示。以 DMUs 編號 102 為例，
其 99 年整體效率值為 95.02，若該年度其欲達到效率值 100，則可在產出 的部份增加門診申報點 2,598,975 點、住診申報點數 138,171 點，並減少 病床數 16 床。換句話說，要在門診及住診申報案件數不增加之狀態下提 高申報點數，則該醫院可以透過提高就診病患疾病嚴重度來達到效率目 標值。
表 4.20、99 年效率值 80-99.9 之地區醫院可改善之方向與幅度
DMUs Score
門診 案件數
門診 點數
住診 案件數
住診
點數 醫師數 病床數
211 99.74 10,665 19,175,886 0 56,176 0 -66
132 99.72 0 64,816,228 0 827,673 -1 0
305 96.81 5,540 0 0 0 0 -105
252 96.78 0 23,669,515 0 13,732,632 -2 -1
304 96.7 11,458 8,915,070 0 0 0 -209
345 95.18 0 0 291 7,875,000 0 -8
102 95.02 0 2,598,975 0 138,171 0 -16
426 92.22 3,124 5,731,040 125 0 0 -2
266 91.1 0 47,306,951 0 70,291,109 -1 -5
316 90.93 0 44,716,646 0 0 -1 -3
212 89.37 14,947 16,384,857 0 0 -1 -318
364 89.05 0 0 0 0 0 -3
356 88.82 10,897 6,322,335 0 0 -1 -260
290 87.37 8,449 0 980 16,889,228 -1 -5
470 87.3 0 2,317,946 0 18,941,058 -1 -4
271 86.51 883 0 0 0 0 -13
302 86.14 0 35,449,327 0 9,068,395 -1 -3
373 85.29 25,232 0 558 446,875 -1 -3
226 84.41 0 98,122,537 0 1,548,702 -2 -10
251 83.86 0 53,798,306 0 2,017,526 -1 -5
359 83.77 0 0 0 15,008,552 -1 -6
507 83.09 0 0 0 0 -1 -11
313 82.88 4,313 164,623 0 0 -1 -258
459 81.61 0 11,269,069 0 34,998,651 -2 -9
130 81.52 110,889 0 1,850 29,669,432 -2 -12
337 80.3 0 30,353,436 0 10,368,720 -1 -11
514 80 0 2,734,998 0 11,940,713 -1 -6
第伍章、結論
在本章中將分二節進行陳述，第一節為結論，主要將實證分析結果 進行重點匯整；第二節為建議，將研究結果分別針對地區醫院經營者、
相關主管機關及未來研究學者等三方面進行建議。