在此小節中，本研究將針對地區醫院之特性，如：不同地區、不同 權屬及不同規模等三個部份，分別探討其與總體效率間是否存在明顯差 異。
4.3.1 不同地區(以醫院所屬分局區分)
為了解臺灣地區醫院之總體效率是否會因所處之地區而有差異，故 將各年度之地區醫院依所屬之分局區分為台北區(包含台北市、新北市、
基隆市、宜蘭縣、金門縣、馬祖縣)、北區(包含桃園縣、新竹縣市、苗栗 縣)、中區(包含台中市、彰化縣、南投縣)、南區(包含雲林縣、嘉義縣市、
台南市)、高屏區(包含高雄市、屏東縣、澎湖縣)以及東區(包含台東縣、
花蓮縣)等六區，使用 SPSS 軟體進行差異檢定並以 LSD 做多重比較檢定，
結果如表 4.15。
從表 4.15 中，以各醫院 9 年度之總體效率平均值進行檢定結果呈現，
不同地區與醫院總體效率存在差異。再分別以不同年度來看不同地區之 地區醫院與總體效率之關係，發現除 91 年外其餘 8 個年度結果均與年度 平均檢定結果一致。其中以 99 年之差異最為明顯(P<0.001)。
依 9 年度各醫院平均值效率值檢定結果，可看出南區之地區醫院效 率最差(41.65)，其次為東區(43.68)、台北區(47.34)、高屏區(48.64)及北區 (50.23)，中區(50.92)效率最佳。若依不同年度來看不同地區總體效率值檢 定結果，台北區自 96 年後總體效率值即開始下降，從 96 年的 54.01 減少 至 99 年的 46.76，3 年降幅為 13.4%；而北區、高屏區及東區更從 93 年 後總體效率值即開始下滑，3 區 6 年的降幅分別為 20.1%、20.4%及 21.3%。
另中區與南區之總體效率值於年度間的表現則較趨穩定，其中中區效率 值自 96 年至 99 年度連續 4 年來總體效率值表現均為各區之冠。
表 4.15、91-99 年不同地區之地區醫院與其總體效率之關係
年 度
總平
均值
台北區北區 中區 南區
高屏區東區 F值 P值 多重比較 檢定 91 49.63 45.92 47.58 51.56 47.36 53.16 49.77 1.530 0.179
92 50.60 46.68 48.06 53.86 45.81 55.72 42.91 3.258 0.007
**1-3、1-5、
2-5、3-4、
4-5 93 54.16 50.78 58.24 56.46 45.62 58.44 48.47 3.499 0.004
**1-5、2-4、
3-4、4-5 94 53.90 53.11 58.01 56.56 45.23 55.99 47.12 3.109 0.009
**1-4、2-4、
3-4、4-5 95 51.32 53.32 56.94 55.54 42.75 49.25 47.17 3.636 0.003
**1-4、2-4、
2-5、3-4、
3-5 96 52.27 54.01 55.13 57.77 45.38 49.14 45.33 3.524 0.004
**1-4、2-4、
3-4、3-5 97 51.46 50.36 54.21 57.60 45.39 49.49 42.86 3.102 0.009
**1-3、2-4、
3-4、3-5、
3-6 98 49.62 47.58 50.93 55.66 45.78 48.36 39.32 2.634 0.023
**1-3、3-4、
3-5、3-6 99 48.32 46.76 46.56 57.85 42.34 46.50 38.13 5.414 0.000
***1-3、2-3、
3-4、3-5、
3-6 平
均
47.86 47.34 50.23 50.92 41.65 48.64 43.68 2.712 0.020
**1-4、2-4、
3-4、4-5
註：***P<0.001，**P<0.01，*P<0.05
4.3.2 不同權屬(公立與私立)
公立與私立醫院之經營效率之差異向來為學者探討的重點之一，然 在本研究中亦期望了解在健保總額支付制度實施之下，公立與私立醫院 總體效率是否仍舊存在差異，故分別針對 91-99 年之效率值及醫院各年度 效率平均值結果進行獨立 T 檢定，結果整理如表 4.16。
從表 4.16 中得知，91-99 年度每個年度公立與私立醫院的總體效率均 有明顯差異(P<0.01)，且私立醫院表現比公立醫院佳。在 9 年度效率平均 值之檢定結果，公立醫院效率值為 39.98、私立醫院效率值為 48.77，亦
明顯看出私立醫院表現比公立醫院佳。
表 4.16、91-99 年不同權屬之地區醫院與其總體效率之關係
年度 權屬別 個數 平均數 標準差 t值 P值 平均差異
91 公立 45 40.97 15.4265 -2.827 0.005** -9.66 私立 387 50.63 22.2952
92 公立 46 39.28 15.2416 -3.603 0.000*** -12.63 私立 398 51.91 23.1952
93 公立 43 44.17 16.1263 -2.955 0.003** -11.13 私立 376 55.30 24.0756
94 公立 46 41.80 18.0488 -3.953 0.000*** -13.54 私立 388 55.33 22.3685
95 公立 47 40.42 18.9686 -3.479 0.001** -12.20 私立 397 52.62 23.1258
96 公立 42 43.03 13.7889 -3.066 0.002** -10.35 私立 349 53.39 21.3413
97 公立 42 42.72 14.2065 -2.837 0.005** -9.79 私立 348 52.51 21.8029
98 公立 40 40.50 13.3490 -2.969 0.003** -10.19 私立 341 50.69 21.2020
99 公立 41 38.62 12.9348 -3.181 0.002** -10.89 私立 335 49.51 21.4372
平均 公立 56 39.98 11.7022 -3.202 0.001*** -8.80 私立 484 48.77 20.1662
註：***P<0.001，**P<0.01，*P<0.05
4.3.3 不同規模
欲探討不同規模之地區醫院其總體效率值是否具有明顯差異，本研 究遂將規模區分為不同醫師數與不同病床數二部份，使用軟體 SPSS 進行 ANOVA 檢定，並以 LSD 進行多重比較檢定。
一、醫師數
在探討不同醫師數之地區醫院其總體效率值是否具有明顯差異部份，
特將地區醫院聘任之醫師數分為 4 個層級，分別為 1-10 位、11-20 位、
21-30 位及 31 位以上，檢定結果整理如表 4.17。
從表 4.17 來看，不管是各別年度效率值檢定結果或 9 年效率平均值 檢定結果，均顯示不同醫師數之地區醫院與其總體效率間並沒有明顯差 異。
表 4.17、91-99 年不同醫師數之地區醫院與其總體效率之關係
年度 總平
均值 1-10人 11-20人 21-30人 31人
以上 F值 P值
91 49.63 49.55 50.12 49.45 49.79 0.011 0.998 92 50.60 51.43 46.41 47.33 51.51 0.939 0.421 93 54.16 53.89 51.83 57.81 60.15 0.895 0.444 94 53.90 54.45 52.13 50.73 53.99 0.337 0.798 95 51.32 51.46 49.70 54.52 50.32 0.296 0.828 96 52.27 53.54 49.68 52.88 45.19 1.892 0.130 97 51.46 52.62 50.87 45.60 46.94 1.410 0.239 98 49.62 49.86 51.22 46.76 47.11 0.404 0.750 99 48.32 48.73 49.05 48.21 44.16 0.500 0.682 平均 47.86 47.93 46.49 51.54 46.49 0.532 0.660 註：***P<0.001，**P<0.01，*P<0.05
二、病床數
在探討不同病床數之地區醫院其總體效率值是否具有明顯差異部份，
則將地區醫院設立之病床數分為 6 個層級，分別為 20 床以下、21-50 床、
51-100 床、101-200 床、201-300 床及 301 床以上，並將檢定結果整理如 表 4.18。
從表 4.18 中得知，在各別年度間效率值檢定結果，僅 95 年出現明顯 差異(P<0.05)，其表現以 201-300 床最佳(59.58)、其次為 51-100 床(54.38)、
301 床以上(54.15)、101-200 床(50.37)、及 21-50 床(50.34)，而 20 床以下 (44.45)效率最差。又以 9 年效率平均值檢定結果，亦顯示不同病床數之 地區醫院與其總體效率間具明顯差異，其表現亦以 201-300 床最佳(52.97)、
其次則為 301 床以上(52.14)、51-100 床(49.45)、21-50 床(48.28)及 101-200
表 4.18、91-99 年不同病床數之地區醫院與其總體效率之關係
年 度
總平 均值
20床
以下 21-50床 51-100床 101-200床 201-300床 301床
以上
F值 P值 多重比較
檢定
91 49.63 48.93 47.70 50.49 50.90 53.56 61.25 1.298 0.26492 50.60 48.65 51.21 48.95 51.13 54.63 54.71 0.530 0.754
93 54.16 49.66 51.86 57.77 53.45 60.08 60.17 1.923 0.089
94 53.90 49.09 52.17 57.32 53.48 58.79 57.78 1.785 0.115
95 51.32 44.45 50.34 54.38 50.37 59.58 54.15 2.733 0.019* 1-3、1-5、
1-6、2-5 96 52.27 54.82 51.17 53.25 48.21 57.46 50.54 1.173 0.322
97 51.46 50.46 52.77 50.43 49.27 52.45 54.56 0.396 0.852
98 49.62 50.69 51.29 47.63 47.65 51.65 48.99 0.518 0.763
99 48.32 54.93 49.12 44.29 42.29 50.41 52.41 2.182 0.056
平
均 47.86 41.25 48.28 49.45 46.85 52.97 52.14 2.928 0.013* 1-2、1-3、
1-5、1-6
註：***P<0.001，**P<0.01，*P<0.05