第四章 研究結果
第七節 外籍配偶的基本特質、家庭狀況、就醫歷程對其就醫障
本節旨在根據變項之性質，利用變異數分析之統計方法進行探討，
依外籍配偶的基本特質、家庭狀況及就醫歷程三大部分，來探討各變項 與就醫障礙間有無顯著性差異。
有關外籍配偶的基本特質包含：年齡、國籍、語言、教育程度、宗 教信仰、有無子女、來台後職業、來台時間及自覺身體狀況。外籍配偶 的家庭狀況包含：同住家人、同住人數、經濟狀況及照顧負荷。外籍配 偶的就醫歷程包含：健保身份、醫療支出費用、就醫次數、就醫資訊、
就醫決策、醫院等級及就診類型。就醫障礙分為「財務狀況」、「交通問 題」及「外界互動」三個構面，以及總就醫障礙，分別敘述如下：
一、基本特質與總就醫障礙之差異分析（詳見表 4.7.1）
在「財務狀況」之障礙，以國籍(F=3.183*，P<0.05)、宗教信仰(F=
3.408*，P<0.05)及自覺身體狀況(F=3.705*，P<0.05)之變項呈現顯著性差 異。經過Scheffe 法事後多重比較發現：其他國籍者在財務狀況方面的 障礙顯著高於大陸籍者；身體狀況普通在此方面的障礙顯著高於身體狀況 好者。
在「交通問題」之障礙，僅以自覺身體狀況(F=3.705*，P<0.05)之 變項呈現顯著性差異。經過Scheffe 法事後多重比較發現：身體狀況普通 在交通問題方面的障礙顯著高於身體狀況良好者。
在「外界互動」之障礙，以年齡(F=4.522*，P<0.05)、國籍
(F=15.684***，P<0.001)及教育程度(F=5.417*，P<0.01)之變項呈現顯著 性差異。經過Scheffe 法事後多重比較發現：年齡 25 歲以下在外界互動
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方面的障礙顯著高於36 歲以上者；越南籍與其他國籍之配偶在此方面 的障礙顯著高於大陸籍者；教育程度為國小以下此方面障礙顯著高於高 中以上者。
在總就醫障礙中，以年齡(F=3.08*，P<0.05)、國籍(F=12.142***，
P<0.001)及教育程度(F=4.231*，P<0.05)之變項呈現顯著性差異。經過 Scheffe 法事後多重比較發現：年齡 25 歲以下在總就醫障礙顯著高於 36 歲以上者；越南籍與其他國籍之配偶在此方面的障礙顯著高於大陸籍 者；教育程度為國小以下此方面障礙顯著高於高中以上者。
二、家庭狀況與總就醫障礙之差異分析（詳見表 4.7.2）
由表中可得知，在「財務狀況」、「交通問題」、「外界互動」及「總 就醫障礙」中，與同住家人、經濟狀況的變項無呈現顯著性差異。
三、就醫歷程與總就醫障礙之差異分析（詳見表 4.7.3）
在「財務狀況」之障礙，以有無健保身份( t=3.113*，P<0.05)及醫療 支出費用(F= 31.597***，P<0.001)之變項呈現顯著性差異。經過 Scheffe 法事後多重比較發現：自覺醫療支出費用昂貴與合理在財務狀況方面的 障礙顯著高於自覺便宜者。
在「交通問題」之障礙，以有無健保身份( t=4.915*，P<0.05)、醫療 支出費用(F= 3.458*，P<0.05)、就醫次數(F= 4.305**，P<0.01)及就醫決 策(F= 6.068**，P<0.01)之變項呈現顯著性差異。經過 Scheffe 法事後多 重比較發現：自覺醫療支出費用昂貴在交通問題方面的障礙顯著高於自 覺合理者；就醫次數12 次以上在此方面的障礙顯著高於 1-3 次者；就醫 決策因素為『人際因素』在此方面的障礙顯著高於『人際因素及醫療資 源因素』與『醫療資源因素』者。
在「外界互動」之障礙，僅以年齡(F=8.15*，P<0.01) 及就醫決策(F=
3.143*，P<0.05)之變項呈現顯著性差異。
在總就醫障礙中，以有無健保身份( t=8.817*，P<0.01)、醫療支出費 用(F= 3.258*，P<0.05) 及就醫決策(F=3.716*，P<0.05)之變項呈現顯著 性差異。經過 Scheffe 法事後多重比較發現：就醫決策因素為『人際因 素』在總就醫障礙顯著高於『人際因素及醫療資源因素』者。
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註：1.*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001
2.國籍變項其他包含：印尼、菲律賓、泰國、馬來西亞、柬埔寨。
3.宗教變項其他包含：ㄧ貫教、基督教、天主教、民間信仰、伊斯蘭教、回教。
表4.7.2 外籍配偶之家庭狀況與就醫障礙之變異數分析及 Scheffe 事後考驗
財務狀況 交通問題 外界互動 總就醫障礙
變項名稱 平均數 t / F 值 /Scheffe
平均數 t / F 值 /Scheffe
平均數 t / F 值 /Scheffe
平均數 t / F 值 /Scheffe
同住家人 F=0.29 F=0.229 F=0.776 F=0.643
主幹家庭G1 2.77 2.20 2.41 2.42
核心家庭G2 2.68 2.20 2.26 2.29
其他G3 2.68 2.29 2.28 2.30
經濟狀況 F=1.845 F=0.91 F=0.244 F=0.578
普通G1 2.69 2.25 2.32 2.33
小康G2 2.61 2.12 2.28 2.28
貧窮G3 2.97 2.37 2.41 2.47
註：1.*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001
2.同住家人變項：主幹家庭(G1)─與公婆一起住；核心家庭(G2)─夫妻倆獨立居住；
其他(G3)─與公婆及其他家人同住、與其他家人同住。
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註：1.*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001
2.人際傳播包含：家人告知、親友介紹、同鄉介紹、自己路過看到、醫護人員。
第八節 外籍配偶的基本特質、家庭狀況、就醫歷程對其就醫 障礙之預測分析
本節主要在探討影響外籍配偶就醫時所面臨的就醫障礙之重要相 關變項，以「財務狀況」、「交通問題」、「外界互動」三構面之障礙 及總就醫障礙為依變項，並依據推論性統計資料分析，在此三構面之障 礙及總就醫障礙有顯著差異或相關的變項作自變項，以逐步複迴歸程式 檢定出預測模式，分析探討各自變項對各依變項之預測能力。以下分別 就此三構面之障礙及總就醫障礙來分析與探討：
一、 「財務狀況」障礙之重要預測因子（詳見表 4.8.1）
以外界互動為依變項，將與外界互動具相關之自變項包括：X11年 齡、X12國籍、X13語言、X14教育程度、X15宗教信仰、X16有無子女、
X17來台後職業、X18來台時間、X19自覺身體狀況、X21同住家人、X22
同住人數、X23經濟狀況、X24照顧負荷、X31健保身份、X32醫療支出費 用、X33就醫次數、X34就醫習慣、X35就醫資訊、X36就醫決策、X37醫 院等級及X38就診類型進行線性迴歸分析。
影響外籍配偶就醫歷程中所面臨「財務狀況」之障礙的重要預測因 子依序為X32醫療支出費用、X15宗教信仰（X152佛教）、X12國籍（X122
大陸）、X24照顧負荷、X23經濟狀況及X12國籍（X124東南其他），此四 變項可解釋全部變異量的27.9%。其中以X32醫療支出費用對此方面的障 礙有較大的預測力，可解釋全部變異量的15.3%，其餘依次排序為X152
佛教、X122大陸籍、及X24照顧負荷、X23經濟狀況及X124東南其他，可解 釋變異量分別為3.5%、4.5%、1.9%、1.6%及1.1%。此四變項的迴歸係 數(β)依序為0.615、-0.387、-0.368、0.204、-0.214及0.360，表示醫療支
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出費用愈高、越南籍相較於大陸籍、無宗教信仰相較於佛教、照顧負荷 愈高者、經濟狀況愈差及東南亞其它國籍相較於越南籍，則財務狀況之 障礙愈高。
財務狀況之障礙迴歸方程式如下：
(Y)＝1.242+0.615×X32-0.387×X152-0.368×X122 +0.204×X24
-0.214 ×X23+0.360× X124
二、 「交通問題」障礙之重要預測因子（詳見表 4.8.2）
以外界互動為依變項，將與外界互動具相關之自變項包括：X11年 齡、X12國籍、X13語言、X14教育程度、X15宗教信仰、X16有無子女、
X17來台後職業、X18來台時間、X19自覺身體狀況、X21同住家人、X22
同住人數、X23經濟狀況、X24照顧負荷、X31健保身份、X32醫療支出費 用、X33就醫次數、X34就醫習慣、X35就醫資訊、X36就醫決策、X37醫 院等級及X38就診類型進行線性迴歸分析。
影響外籍配偶就醫歷程中所面臨「交通問題」之障礙的重要預測因 子依序為X33就醫次數、X17來台後職業（X172農工）、X31健保身份、X17
來台後職業（X173商業服務）、X19自覺身體狀況、X11年齡、X15宗教信 仰（X152佛教）及X36就醫決策（X362人際因素加醫療環境），此八變項 可解釋全部變異量的14.2%，各預測因子所可解釋變異量差異不大，依 序為2.5%、2.6%、1.8%、1.4%、1.3%、1.7%、1.7%及1.2%。此八變項 的迴歸係數(β)依序為0.092、-0.295、-0.399、-0.437、-0.239、-0.017、
-0.237及-0.202，表示就醫次數愈多、農工相較無職業與家管、無健保相 較有健保者、商業服務相較無職業與家管、自覺身體狀況愈差、年齡愈 低、無宗教信仰相較佛教、人際因素相較人際因素加醫療環境者，其交 通問題之障礙愈高。
交通問題之障礙迴歸方程式如下：
(Y)＝4.217+0.092×X33-0.295×X172-0.399×X31-0.437×X173-0.239×X19
-0.017×X11-0.237×X152-0.202×X362
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三、 「外界互動」障礙之重要預測因子（詳見表 4.8.3）
以外界互動為依變項，將與外界互動具相關之自變項包括：X11年 齡、X12國籍、X13語言、X14教育程度、X15宗教信仰、X16有無子女、
X17來台後職業、X18來台時間、X19自覺身體狀況、X21同住家人、X22
同住人數、X23經濟狀況、X24照顧負荷、X31健保身份、X32醫療支出費 用、X33就醫次數、X34就醫習慣、X35就醫資訊、X36就醫決策、X37醫 院等級及X38就診類型進行線性迴歸分析。
影響外籍配偶就醫歷程中所面臨「外界互動」之障礙的重要預測因 子依序為X12國籍（X122大陸）、X15宗教信仰（X152佛教）、X11年齡、
X19自覺身體狀況、X17來台後職業（X173商業服務）、X14教育程度及X31
健保身份，此七變項可解釋全部變異量的21.3%，其中以X122國籍對此方 面的障礙有較大的預測力，可解釋全部變異量的10.9%，其餘預測因子 所可解釋的變異量差異不大，依序為1.9%、1.7%、1.8%、1.8%、1.7%
及1.5%。此八變項的迴歸係數(β)依序為-0.470、-0.247、-0.018、-0.230、
-0.376、-0.111及-0.390，表示越南籍相較於大陸籍、無宗教信仰相較於 佛教、年齡愈低、自覺身體狀況愈差、商業服務相較無職業與家管、教 育程度愈低及無健保相較有健保者，其外界互動之障礙愈高。
外界互動之障礙迴歸方程式如下：
(Y)＝4.795-0.470×X122-0.247×X152-0.018×X11-0.230×X19-0.376×X173 -0.111×X14-0.390×X31
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四、 總就醫障礙之重要預測因子（詳見表 4.8.4）
以總就醫障礙為依變項，將與總就醫障礙具相關之自變項包括：X11
年齡、X12國籍、X13語言、X14教育程度、X15宗教信仰、X16有無子女、
X17來台後職業、X18來台時間、X19自覺身體狀況、X21同住家人、X22
同住人數、X23經濟狀況、X24照顧負荷、X31健保身份、X32醫療支出費 用、X33就醫次數、X34就醫習慣、X35就醫資訊、X36就醫決策、X37醫 院等級及X38就診類型進行線性迴歸分析。
影響外籍配偶就醫歷程之總就醫障礙的重要預測因子依序為X12國 籍（X122大陸籍）、X32醫療支出費用、X15宗教信仰（X152佛教）、X34
就醫習慣、X23經濟狀況、X11年齡、X19自覺身體狀況、X12國籍（X124
東南亞其它國籍）、X36就醫決策（X362人際因素加醫療環境）、X17來 台後職業（X173商業服務）、X31健保身份及X24照顧負荷，此12 變項 可解釋全部變異量的29.2%，各預測因子所可解釋變異量差異不大，依 序為4.9%、6.0%、4.2%、1.8%、1.9%、1.8%、2.4%、1.4%、1.6%、1.0%、
1.0%及 1.2%。此 11 變項的迴歸係數(β)依序為-0.273、0.269、-0.306、
0.065、-0.156、-0.016、-0.212、0.267、-0.181、-0.269、-0.346 及 0.134，
表示越南籍相較於大陸籍、醫療支出費用愈高、無宗教信仰相較於佛 教、就醫習慣較頻繁、經濟狀況愈差、年齡愈低、自覺身體狀況愈差、
越南籍相較於東南亞其它國籍、人際因素相較人際因素加醫療環境者、
商業服務相較無職業與家管、無健保及照顧負荷重者，其總就醫障礙愈 高。
總就醫障礙迴歸方程式如下：
(Y)＝3.432 -0.273×X122 +0.269×X32-0.306×X152 +0.065×X34
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X11年齡 -0.018 -0.225 -3.407**
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第五章 結論與建議
為探討外籍配偶就醫時所面臨的障礙，本章共分三節：首先為結論 與討論、其次為建議，最後為研究限制，以便將研究結果與發現進行綜 合的討論，提出相關的建議以供參考，並指出在進行本研究時所面臨的 研究限制。