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第三章 研究設計與方法

第五節 測量方法

有關本研究的測量方法以訪談方式、訪員訓練、問卷性質及內 容,分別敘述如下:

一、訪談方式

研究過程將先與研究對象建立信任關係並取得同意之後,始進行 實地面對面問卷訪談的方式為來收集資料,再經由滾雪球的方式,透 過已訪視過的外籍配偶介紹,讓研究能更有效率的訪談更多的外籍配 偶。

二、訪員訓練

在進行問卷訪談前,先行訓練訪員是必要的,而有關訪員標準化 訪問技巧的初步訓練,即稱為一般訪員訓練。本研究在訪談調查問卷 前所進行的訪員訓練如下:1.訪員手冊之製作、2.訪問前的集中訓練、

3.訪問前的集中示範、4.模擬練習、5.在訓練之後監督其訪問表現並 給予評量及回饋。而本研究所進行的訪員訓練乃以求訪問能更加順 利,且力求標準化,使訪員在訪問外籍配偶時,盡量避免誘導其回答,

而使其依實際情況回答問題,以降低因訪員所造成的訪談偏誤。

三、問卷性質

本研究訪談調查問卷設計,其問題性質以結構性封閉式為主,開 放補充式問題為輔。

四、問卷內容

研究問卷共分為四個部分,第一部份為外籍配偶個人之基本特質

(包括年齡、國籍、使用語言、教育程度、宗教信仰、經濟狀況、職 業、來台年數、生育子女數、子女年齡等);第二部份為家庭狀況;

第三部份為個人之就醫歷程(包括就醫行為、就醫資訊及就醫決策);

第四部分為個人之就醫障礙。

本研究所發展出的外籍配偶個人之就醫障礙量表,主要參酌其他 相關文獻予以設計,以李克特式(Likert-type)的五分量表作為填答 方式,分別從負向態度「非常困難」、「困難」、「普通」、「容易」

至「非常容易」,依序給予5分、4分、3分、2分、1分。

第六節 信度與效度

本研究經專家意見,參考相關的訪談問卷,彙整出預試問卷初 稿,擬訂出「外籍配偶就醫歷程障礙之研究」預試問卷,再與師長討 論,由於本研究的訪談為面對面方式,故回收率較高,預試問卷共發 送40份,回收40份,其中無效問卷3份,有效問卷37份。再將這37份 的有效問卷進行信度與效度的分析。

研究資料分析,首先針對回收之問卷內容進行進行校對、編碼、

過錄、輸入、核對等程序,然後使用SPSS 10.0版電腦套裝軟體來處 理分析所收集的資料,進行資料除錯與各種分析,並依研究的需要與 分析項目來進行統計分析。

一、信度分析

本研究態度量表之內部一致性採信度分析方法,而Cuiford(1965)

提出,Cronbach’s Alpha 係數值大於0.7表示有高信度,若低於0.35 則 表示信度過低必須拒絕。利用SPSS統計軟體,求得全量表之

Cronbach’s Alpha Coefficient為0.9284,信度在0.90以上,顯示本量表 具有內部一致性。

二、效度分析 (一) 內容效度

初始問卷完成後將邀請四位相關領域之專家計對內容效度進行 考驗,經過相關專家建議與修改後將進行問卷之試測。

(二) 建構效度

本研究針對15題評估外籍配偶就醫障礙的變項進行因素分析,所 採用的萃取因素為主成分分析法,保留特徵值大於1及因素負荷量大 於0.5 的共同因素。為方便所抽取的因素命名及解釋,用最大變異數

法做正交轉軸。因素分析所得結果有三個因素的特徵值大於1,以主 成分分析法可解釋74.87%的總變異量,再以最大變異數座標轉換得 到以下因素架構:有關外籍配偶就醫障礙的項目經因素分析萃取出三 個構面,特徵值均超過1,故此建構效度應可被接受。

因素一:包括以下十個項目,對於醫療過程的內容了解程度、對 於護士說明的了解程度、對於醫師說明的了解程度、對於藥師的藥物 說明了解程度、個人將病況對醫師的表達說明、對於藥物的標示使用 說明理解程度、對掛號、門診、繳費與領藥等手續的困難度、對醫療 院所各種工具或設備的使用操作的困難度、填寫各項醫療表單的了解 程度、對於醫療院所各項指示標誌的了解程度,這些變項說明外籍配 偶在醫院裡就醫時的整個醫療照護利用的理解程度,故命名為「外界 互動」,其可解釋變異量為57.20%。

因素二:包括以下三個項目,就診的醫療院所的停車方面、對於 檢驗人員的說明了解程度、對於醫療院所來回的交通過程,這些變項 著重在輔助外籍配偶就醫時是否能順利完成的相關描述,故命名為

「交通問題」,其可解釋變異量為9.48%。

因素三:包括以下一個項目,對於醫療及藥物的費用支出方面,

此一變項著重在就醫時財務困難度的相關描述,故命名為「財務狀 況」,其可解釋變異量為8.2%。

利用因素分析所萃取的三個因素有兩個構面與原先預設的構面 吻合,僅一個構面相差一題(因為檢驗人員的說明了解程度應在因素 一卻落在因素二),因此因素二,僅有就診的醫療院所的停車方面及 對於醫療院所來回的交通過程二個變項;另有關宗教信仰此一項目,

均不落在所萃取的三個因素中,因此應予以剔除。