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第四章 研究結果與分析

第二節 好護士特質群組結果

研究者運用「護士特質卡」讓受訪個案進行卡片分類時,請其先 將她們認為同一類的卡片放在一起,再請其分享進行卡片分類時的想 法,亦請個案為所排列的卡片群組命名,並分享其分類群組與好護士 之間的關聯。之後,再請受訪個案由 36 張「護士特質卡」中挑出最 重要的 3 個特質,並分享其看法。為了能更清楚呈現受訪個案對好護 士特質與群組的想法,此節分別以 8 位個案之背景簡述、好護士特質 群組與描述、對成為好護士的想法等呈現。

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一、個案 A 的好護士特質群組結果

(一)背景簡述:

個案 A 為 28 歲已婚女性,2001 年自護理專科畢業後,即到中部 某地區醫院內科病房服務。2 年後因感地區醫院所學有限,故轉換至 醫學中心 A 之加護病房服務,至今已有 6 年,目前為 N4 護理師。

(二)好護士特質群組與描述:

個案 A 表示於進行這些卡片分類時,係將同一個人所擁有的特 質歸類群組在一起,她說:

「 感 覺 就 是 這 些 特 質 都 是 在 同 一 個 人 身 上 會 發 現,就 是 一 個 人 可 能 會 有 很 多 特 質 … 」(IN01-004-001~2)

她先將 36 張卡片粗分為 7 個群組小類,於分享卡片分類的想法 時,又將其中 2 小類併歸為同一小類,並命名為「活潑外向的護士」。

最後,於分享卡片分類與好護士的關聯時,她將其所有小類別再歸納 為「與天生個性有關」及「與職業方面有關」等二大類別,前者內含 3 個小類,其命名分別為:「活潑外向的護士」「內向的護士」「安靜 的護士」;後者亦同樣包含 3 個小類,分別為:「視病猶親的表現」「正 向的特質」「內斂的特質」等,其好護士特質群組詳見表四。

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特 質 就 是 你 平 常 上 班 的 時 候 或 是 交 際 的 時 候 , 你 才 會 發 現 這 些 人 有 這 些 特 質 。 」(IN01-052-002~8)

請個案 A 分享其好護士特質群組與好護士之關聯時,她表示不 管是何種個性的護士,只要她擁有「視病猶親的表現」類組的所有特 質,就可以成為好護士,她說:

「 我 覺 得 護 士 是 … 不 管 她 哪 一 種 個 性 的 人 … 我 覺 得 都 可 以 適 任, 跟 個 性 是 沒 有 關 係 … 她 只 要 有 這 些 特 質 (指 著 視 病 猶 親 的 表 現 ),她 就 可 以 成 為 好 護 士 。 」(IN01-062-001~3; IN01-066-002)

她認為這些卡片中最重要的 3 項特質分別為:『有責任感的』『有 進 取 心 的 』『 同 理 心 』;而最 喜 歡 自 己 擁 有 的 特 質 為:『 有 責 任 感 的 』,

她說:

「 不 管 做 什 麼 工 作,都 應 該 要 很 盡 責 的 ~就 是 每 個 人 有 每 個 人 不 一 樣 的 角 色 , 工 作 上 的 角 色 , 就 是 要 把 它 做 到 好 , 因 為 我 覺 得 工 作 對 … 我 的 人 生 算 是 比 較 重 要 的 部 分 。 」(IN01-110-002~6)

(三)對成為好護士的想法:

個案 A 認為護士的形象就是南丁格爾女士,她表示當初由護 理學校畢業選擇從事護理工作時,已有理想中的護士角色,而且想 讓自己成為那樣的護理人員,因為沒人想成為不好的護士,所以她 朝向其設定的目標前進,尤其當獲得病人或家屬的稱讚或其它正面 的回饋時,會讓她較有成就感、有工作的原動力,她說:

「 因 為 每 個 人 都 有 每 個 人 的 目 標 , 就 是 將 來 想 要 成 為 什 麼 樣 的 人 … 因 為 沒 有 人 想 要 成 為 一 個 不 好 的,不 管 做 什 麼 工 作,都 應 該 要 很 盡 責 的,

就 是 每 個 人 有 每 個 人 不 一 樣 的 角 色 , 工 作 上 的 角 色 , 就 是 要 把 它 做 到

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好,因 為 我 覺 得 工 作 對 我 來 講 是 算,我 的 人 生 算 是 比 較 重 要 的 部 分。」

(IN01-108-001~2; IN01-110-001~7)

二、個案 B 好護士特質群組結果

(一)背景簡述:

個案 B 為 26 歲未婚女性,2004 年自護理專科畢業後,即至醫學 中心 A 之加護病房(內 A)服務近 4 年,之後為配合該院之護理人員調 度作業,轉至加護病房(內 B)服務,至今約 1 年,目 前為 N2 護 理 師 。

(二)好護士特質群組與描述:

個案 B 共進行 2 次卡片分類。第一次分類時,係依同義字進行 歸類,且同類群內特質可互為代表,但跨類別不能取代或代表另一類 卡片的特質,她說:

「 有 點 像 同 義 字 的 感 覺 … 會 鼓 勵 人 的 可 能 通 常 都 是 會 關 心 人 的 、 會 安 慰 人 的 … 就 是 這 樣 去 把 它 弄 成 一 塊 … 我 的 分 類 是 把 它 弄 成 同 義 字 去 分 類 」(IN02-036-001; IN02-038-001~3; IN02-132-002; )

「 如 果 說 他 會 克 盡 職 責 , 但 他 不 見 得 會 鼓 勵 人 的 … 我 覺 得 他 可 能 會 做 到 克 盡 職 責 , 但 他 不 見 得 會 做 到 安 慰 人 的 。 」(IN02-046-001~4)

她將 36 張卡片分為 10 類,其中僅有 4 類能命名出來,其它則無 法命名,能命名的分類為:「盡本分的表現」「凡工作都需要」「照顧 病人的態度」「由內心發出」等,還有一些卡片無法歸類,則將其獨 立放置一旁,如:『順從的』『謙虛的』。

之後,於請個案 B 分享其好護士特質群組與好護士關聯時,她 又進行第二次分類,將卡片又重新調整位置與分類,最後歸為「與好

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表現」,進展至「照顧病人的態度」,最後至最高級的「由內心發出」

遞增,她表示:

「 這 已 經 到 達 那 個 ~最 終 極 的 (指 由 內 心 發 出 ),這 可 能 (指 盡 本 分 的 表 現 ) 算 是 最 初 級 的 , 這 個 (指 由 內 心 發 出 )可 能 已 經 到 最 高 級 的 , 才 有 辦 法 做 到 」(IN02-110-001~3; IN02-112-001)

另外,她還舉一個病人喘處理事件的例子來說明「盡本分的表現」

與「由內心發出」的差別,最後,她認為依醫囑給藥只是盡本分的表 現,而由內心發出才能找到病人喘的原因,她說:

「 就 像 我 說 的 喘,打 morphine 我 只 是 做 到 克 盡 職 責,不 要 讓 她 喘 下 去 … 但 可 能 妳 今 天 有 細 心、耐 心 的 話,就 可 能 會 慢 慢 查 到 原 因 … 才 發 現 說,

其 實 是 因 為 膀 胱 脹 …最 基 本 的 生 理 需 求 沒 有 達 到 , 所 以 她 才 會 那 麼 不 舒 服。」(IN02-196-008~9;IN02-212-004~5;IN02-222-001~3;IN02-224-001~5)

個案 B 認為「盡本分的表現」容易被看見與評價,但是「由內心 發出」則不容易,她說:

「 我 們 有 沒 有 做 好 我 們 的 醫 護 工 作 , 那 是 看 得 出 來 的 … 給 藥 有 完 成 、 然 後 抽 血,該 做 的 傷 口 護 理 你 有 做 到,可 是 你 怎 麼 知 道 她 有 沒 有 貼 心、

細 心 、 用 心 … 我 們 可 以 幫 病 人 抽 到 血 、 換 好 藥 、 給 完 治 療 , 可 是 不 見 得 就 會 很 貼 心 、 很 細 心 … 像 這 個 (指 著 盡 本 分 的 表 現 )就 是 有 做 就 有 做 , 看 得 出 來 」(IN02-230-011~021; IN02-234-001~2)

個案 B 於訪談過程中,還額外選出成為好護士一定要的特質為

「由內心發出」裡的 11 個特質,以及『會尊重人的』『有責任感的』

『親切的』『有進取心的』『很用心的』『冷靜的』等,總共 17 個特質。

她說:

「 反 正 做 到 這 一 塊 (指 由 內 心 發 出 )的 就 是 好 護 士 … 能 做 到 就 整 個 昇 華

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了 , 就 真 的 是 很 會 替 人 著 想 吧 … 有 點 像 是 在 對 待 自 己 親 人 的 那 種 感 覺 。 」(IN02-148-001; IN02-152-001~3; IN02-156-020~21)

另外,她表示有 4 項特質很困難做到,而且不容易表現出來,

例如:『有耐心的』『很溫暖的』『會鼓勵人的』及『會替病人設想的』

等,她舉例說:

「 而 且 有 時 候,你 想 要 鼓 勵 人,可 是 你 也 想 不 出 什 麼 辦 法,只 能 說:『 你 要 加 油 !!』 只 是 這 樣 講 , 就 又 感 覺 少 了 些 什 麼 … 就 是 沒 有 那 一 股 動 力 想 要 讓 人 更 加 油 的 動 力 」(IN02-252-003~13)

她還舉例自己是經歷家人住院事件後,才能體會家屬的需要 與感受,才瞭解『會替病人設想的』的表現要如何做,她說:

「 其 實 我 覺 得 好 ~~還 是 那 句 話 啦 ! 將 心 比 心 … 就 是 以 家 屬 的 角 度 去 想 說 : 我 還 能 幫 他 做 什 麼 ? 所 以 我 覺 得 你 能 教 家 屬 這 些 事 情 , 就 是 ~(塗 乳 液 、 按 摩 )… 其 實 你 要 多 看 吶 ~周 遭 一 些 事 情 , 因 為 也 不 一 定 要 經 歷 過 , 至 少 我 覺 得 有 經 歷 過 之 後 , 你 就 是 更 能 用 家 屬 的 角 度 去 看 」

(IN02-316-001~3; IN02-318-016~018; IN02-324-001~4)

她認為這些卡片中最重要的 3 項特質分別為:『很用心的』『會 尊 重 人 的 』『 有 責 任 感 的 』;最 喜 歡 自 己 擁 有 的 特 質 為:『 很 用 心 的 』。

(三)對成為好護士的想法:

個案 B 表示除了當時畢業時的宣誓承諾,不管選擇從事護理 工作的原因為何,既然已經選擇以護士為職業,就應該抱持著在其 位、謀其事的心態面對工作,因為這是任職於任何一種工作,都應 該要有的負責任之態度,她說:

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「 因 為 我 們 在 宣 誓 的 時 候要 盡 到 你 的 本 分 , 我 想 不 管 是 不 是 護 士 , 只 要 你 在 工 作 , 都 應 該 要 做 到 …」(IN02-074-001~3)

「 我 覺 得 很 多 人 當 護 士 一 開 始 她 也 沒 想 到 過 自 己 要 成 為 好 護 士 , 她 就 是 要 一 份 工 作 、 一 份 薪 水 , 她 可 以 做 完 最 基 本 的 … 完 成 自 己 份 內 的 事 情 , 還 有 她 有 沒 有 用 心 … 」(IN02-274-001~9)

三、個案 C 好護士特質群組結果

(一)背景簡述:

個案 C 為 30 歲未婚女性,2000 年時由護理專科畢業後,即至醫 學中心 A 之加護病房(內)服務近 7.5 年。之後為配合該院之護理人員 調度作業,轉至加護病房(內 B)服務,至今約 1.5 年,目前為 N3 護 理師。

(二)好護士特質群組與描述:

個案 C 表示其卡片的分類原則,係以該群卡片能以動作或想法 串聯者歸為同一類,她以「未命名 2」類組裡之『細心的』『有耐心 的』『貼心的』等 3 個特質來說明其歸類原則,她說:

「 我 要 先 培 養 自 己 的 那 種 觀 察 事 情 的 能 力 , 所 以 對 每 一 個 小 動 作 、 小 細 節 (指 細 心 的 ), 然 後 再 發 現 問 題 的 時 候 , 我 才 能 有 耐 心 的 狀 況 去 處 理 , 然 後 才 能 給 一 個 病 人 很 貼 心 的 回 應 」(IN03-070-002~7)

她先將 36 張卡片粗分為 9 小類,於分享卡片分類與好護士的關 聯時,她又再把此 9 小類再歸納成「好護士要有的特質」及「與好護 士 無 直 接 關 係 」等 2 大 類,其 中「好 護 士 要有 的 特 質 」內 含 7 小 類 , 但只有 4 個小類能有命名,分別為:「同理心與關心的態度」「護士的

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而且她表示不喜歡『順從的』一詞,她說:

「 如 果 我 只 是 by order 在 做 事 情 , 那 沒 有 自 己 的 想 法 … 我 怎 麼 去 學 會 所 謂 的 批 判 性 的 思 考 … 我 只 是 順 從 你 的 order,而 不 是 去 問 為 什 麼 … 如 果 當 那 天 醫 師 開 了 一 個 很 錯 誤 的 order, 那 我 只 是 順 從 的 做 … 我 覺 得 , 扛 下 責 任 的 不 見 得 是 醫 生 , 搞 不 好 是 護 理 人 員 」(IN03-146-001~9)

請個案 C 分享其好護士特質群組與好護士之關聯時,她認為這 些都是好護士都要有的特質,她說:

「 如 果 你 能 很 真 誠 、 很 認 真 地 去 對 待 病 人 的 話 , 盡 心 盡 力 地 為 病 人 好 的 話 , 應 該 就 是 一 個 好 護 士 。 應 該 說 … 讓 他 的 疾 病 , 讓 他 的 問 題 能 夠 得 到 緩 解 … 我 覺 得 可 能 一 般 的 護 士 忙 著 工 作,就 已 經 少 了 所 謂 的 關 心 」

(IN03-244-002~4; IN02-246-001~2; IN02-248-002)

而且她認為與好護士有關的特質應該都要擁有,她舉例說:

「 你 如 果 沒 有 這 個 耐 心 去 傾 聽 病 人 的 痛 苦 , 那 病 人 發 生 了 什 麼 狀 況 , 你 根 本 就 不 會 有 心 思 想 要 去 處 理 … 如 果 沒 有 責 任 感 , 我 看 到 病 人 一 個

「 你 如 果 沒 有 這 個 耐 心 去 傾 聽 病 人 的 痛 苦 , 那 病 人 發 生 了 什 麼 狀 況 , 你 根 本 就 不 會 有 心 思 想 要 去 處 理 … 如 果 沒 有 責 任 感 , 我 看 到 病 人 一 個