本研究欲瞭解實驗學校學生及個別化戒菸輔導教師對於戒菸教 育計畫的真實感受與評價,因此於過程中進行立即性評價和總結性評 價,並有學生組與教師組課後深度訪談。以下將結果分為四部分說 明:(一)學生對「團體戒菸班課程」之評價;(二)學生對「個別化 戒菸輔導」之評價;(三)輔導教師對「個別化戒菸輔導」之評價;
及(四)「吸菸學生個別輔導記錄單」資料分析。
一、學生對「團體戒菸班課程」之評價
學生對「團體戒菸班課程」之評價分成三部分說明:(一)團體 戒菸班各單元課程評量;(二)團體戒菸班課程總評量;(三)「團體 戒菸班課程」之課後深度訪談分析。
(一)團體戒菸班各單元課程評量
爲瞭解學生對團體戒菸班各單元課程的喜歡程度與幫助程度,設 計「學生學習評量表」,於每週課程結束後,讓學生立即針對該課程 單元及每一項活動的內容進行評價。學生評量各單元的喜歡程度與幫 助程度分佈情形見表 4-3-1 及表 4-3-2。結果顯示,在喜歡程度上,
全部(100.0%)學生皆表示喜歡(含「非常喜歡」與「喜歡」)第二、
三、四、五、六單元的課程,但對第一單元與第七單元的課程喜歡程 度較低,僅有 3 位(60%)學生表示喜歡。至於幫助程度上,除第五 單元的課程幫助程度較低以外,其餘六個單元的課程皆獲得 80%以 上的學生表示有幫助(含「非常有幫助」及「有幫助」)。
表 4-3-1 實驗組學生評量各單元教學活動喜歡程度之分佈情形
非常喜歡 喜 歡 不 喜 歡 非常不喜歡 單 元 名 稱
n % n % n % n % 一、無菸健康成長營
開鑼了 0 0 3 60.0 2 40.0 0 0
二、菸霧的真相 0 0 5 100.0 0 0 0 0
三、改造心計畫 0 0 5 100.0 0 0 0 0
四、選擇健康樂透了 0 0 5 100.0 0 0 0 0 五、無菸願景# 0 0 4 100.0 0 0 0 0 六、戒菸路上你我他 0 0 5 100.0 0 0 0 0 七、菸魔終結站 1 20.0 2 40.0 2 40.0 0 0
#:扣除該週一位學生請假,不納入百分比計算。
表 4-3-2 實驗組學生評量各單元教學活動幫助程度之分佈情形
非常有幫助 有 幫 助 無 幫 助 非常無幫助 單 元 名 稱
n % n % n % n % 一、無菸健康成長營
開鑼了 0 0 5 100.0 0 0 0 0
二、菸霧的真相 0 0 5 100.0 0 0 0 0
三、改造心計畫 0 0 5 100.0 0 0 0 0
四、選擇健康樂透了 1 20.0 3 60.0 1 20.0 0 0 五、無菸願景# 0 0 3 75.0 1 25.0 0 0 六、戒菸路上你我他 0 0 5 100.0 0 0 0 0 七、菸魔終結站 0 0 4 80.0 1 20.0 0 0
#:扣除該週一位學生請假,不納入百分比計算。
(二)團體戒菸班課程總評量
爲瞭解學生對於戒菸教育計畫之整體評價,設計「無菸健康成長 營過程總評量表」,於團體戒菸班課程結束後,讓學生針對戒菸教育 計畫的課程內容、教學活動及個別化戒菸輔導的喜歡與幫助程度進行 評價,並蒐集學生對於戒菸教育計畫的心得與建議。
實驗組學生最喜歡與最有幫助的單元分佈情形見表 4-3-3。在最 喜歡的單元方面,有 2 位(50.0%)學生表示最喜歡第二單元「菸霧 的真相」,其次為第三單元「改造心計畫」及第四單元「選擇健康樂 透了」,各有 1 位(各佔 25.0%)學生認為最有幫助;至於最有幫助 的單元,有 3 位(75.0%)學生表示第二單元「菸霧的真相」最有幫 助,其次有 1 位(25.0%)學生表示第三單元「改造心計畫」最有幫 助。
表 4-3-3 實驗組學生最喜歡與最有幫助的單元分佈情形
最 喜 歡 單 元 最 有 幫 助 單 元 單 元 名 稱
n % n % 一、無菸健康成長營開
鑼了 0 0 0 0
二、菸霧的真相 2 50.0 3 75.0 三、改造心計畫 1 25.0 1 25.0 四、選擇健康樂透了 1 25.0 0 0 五、無菸願景 0 0 0 0 六、戒菸路上你我他 0 0 0 0 七、菸魔終結站 0 0 0 0 註:扣除漏答者不納入百分比計算(n=4)。
進一步探討學生認為最有幫助及最沒有幫助的教學策略(表 4-3-4)。在對戒菸最有幫助的教學策略,以影片欣賞—「第二次機會」
最獲肯定,有 2 位(40.0%)的學生表示看到肺癌病人開刀畫面會心
生恐懼,而產生戒菸的念頭,其次為演講—「無喉協會病友分享」、
校外教學—參觀「人體奧妙展」、及「書面資料」各有 1 位(各佔 20.0
%)學生認為最有幫助。至於最沒有幫助的教學策略,有 2 位(50.0
%)的學生表示「結業證書」對戒菸最沒有幫助,其次為「禮物、獎 品」及「小組討論」各有 1 位(各佔 25.0%)學生認為最沒有幫助。
表 4-3-4 實驗組學生評量最有幫助及最沒有幫助的教學策略排序
教學策略 n % 排名
最有幫助 影片欣賞
(第二次機會) 2 40.0 1
演講
(無喉協會病友分享) 1 20.0 2
校外教學
(人體奧妙展) 1 20.0 2
書面資料 1 20.0 2
最沒有幫助#
頒發結業證書 2 50.0 1
贈送禮物、獎品 1 25.0 2
小組討論 1 25.0 2
#:扣除漏答者不納入百分比計算(n=4)。
整體而言,學生對團體戒菸班的喜歡程度,有 3 位(60%)的學 生表示喜歡,2 位(40%)的學生表示不喜歡,至於整體幫助程度,
有 4 位(80%)的學生表示有幫助,1 位(20%)的學生表示沒有幫 助。再由學生評價研究者的教學效果,1 位(20%)的學生表示非常 好,另 4 位(80.0%)的學生表示好。
(三)「團體戒菸班課程」之課後深度訪談分析
從課後深度訪談資料分析(學生組深度訪談大綱第三、四點,詳 見 p.58),可進一步瞭解學生評價「團體戒菸班課程」喜歡與幫助程 度的原因。本部分結果歸納成以下三點:(1)制式化的典禮儀式不受 學生喜愛;(2)模擬情境演練的效果不佳;(3)資訊提供配合少量恐 懼訴求有助於吸菸學生產生戒菸的意圖。
1.制式化的典禮儀式不受學生喜愛
從團體戒菸班各單元課程評量結果可知,學生對於第一單元「無 菸健康成長營開鑼囉!」及第七單元「菸魔終結站」的喜歡程度較低
(喜歡程度皆為 60%),而這兩單元最主要就是始業式及結業式,爲 進一步探討原因,遂於課後深度訪談時請學生發表感想。
研究者:「說說你對於始業式當天活動的感想。」
學生 1:「就作一些很白痴的動作(指授旗及折菸具)啊!沒什麼必要吧!
只是一個型式而已。老師們就講一段事實就可以帶入了,自己要 戒菸跟他們在那邊講沒有關係(指不需要師長們的致詞鼓勵)。」
學生 2:「沒有必要,沒有用啊!」
學生 3:「我覺得沒有用,因為跟戒菸班扯不上什麼關係。」
研究者:「說說你對於結業式當天活動的感想。」
學生 1:「還好,沒什麼感想,感覺花樣很多,出現一些奇奇怪怪的獎,影 像回顧還不錯。」
學生 2:「沒有用,因為我覺得我是被強迫來的,所以沒什麼感受。影像回 顧可以拿掉,浪費時間。頒獎不錯啊!頒獎的時候有獎品與獎 狀,也是一種鼓勵嘛!請一堆主任、老師啊……氣氛很怪,感覺 來鬧場的嘛!」
學生 3:「看了影像回顧沒有什麼感受,因為不是自願來的(指參加戒菸教 育計畫),但是還是可以留著(指影像回顧)。不喜歡上台講話(指 發表感言),不喜歡學校的老師來。」
歸結上述的訪談資料發現,對於非自願參加戒菸教育計畫的學生 而言,典禮變得不具意義,因此師長授旗、學生代表折菸的意涵喪失,
且在學生眼裡淪為敷衍、幼稚的行為。探討其可能原因有以下兩點:
(1)學生認為「戒菸」是不光彩的事情,而典禮儀式、授旗、及師 長鼓勵致詞所代表的意義常是「責任賦予」或「光榮」之事,因此與 戒菸行為間有矛盾,以致於學生會覺得彆扭與不自然;(2)又因曾有 在校吸菸記錄而被要求參加戒菸教育計畫進行戒菸,在學生認為非心 甘情願的前提下,師長的致詞鼓勵亦失去目的,過多的師長出席反而 成為學生的壓力。
根據文獻指出,青少年吸菸者所處的戒菸改變階段,有 40%處 於無意圖期,20-30%處於意圖期,20%處於準備期,僅少於 20%的 青少年吸菸者處於行動期或維持期(Pallonen, 1998; Prochaska &
Velicer, 1997; as cited in Stevens, et al., 2003),因此若要 在高級中學辦理戒菸教育計畫,參與的學生多半為戒菸意願低者,在 戒菸意願低落的狀況下,可能會影響到學生的參與度,若學生的參與 度不高,在進行始業式、結業式時,亦可能會發生類似本研究的情形:
學生對制式化典禮儀式有反感。但研究者認為,始業式、結業式除了 代表一個計畫的開始與結尾,亦突顯學生戒菸行為的宣誓及對其歷程 的肯定,故仍有保留的意義。但在始業式師長授旗儀式建議可以刪 掉,授旗儀式運用在一般團隊活動本具有表揚、榮耀與責任授與等正 面意義,但因學生認為因有在校吸菸記錄而須接受戒菸教育計畫,是 一種責罰與不光彩的事情,與原先授旗的意義背道而馳,因此易造成 學生心裡感到彆扭與排拒。至於結業式播放上課過程的影像回顧,雖 學生反應不一,但研究者認為藉由上課過程的影像回顧營造感性的氛 圍,配合活潑有趣的頒獎儀式營造熱鬧、愉快的歡樂氣氛,對學生而 言,將有正向的增強效果並值得回味的。
總結而言,戒菸教育計畫的始業式、結業式仍有保留的意義,惟 進行方式應多考量學生的感受,營造出包容、輕鬆、無處罰意味的情 境,避免太制式化的儀式,以活潑化、趣味化的方式與青少年產生共 鳴,減少排斥感,或能收到更加的效果。
2.擬定戒菸計畫及拒絕技巧的演練效果不佳
從團體戒菸班各單元課程評量結果可知,第四單元「選擇健康樂 透了!」及第五單元「無菸願景」相較於其他單元的幫助程度較低,
爲進一步探討原因,遂於課後深度訪談時請學生發表感想。
研究者:「第四單元「選擇健康樂透了!」及第五單元「無菸願景」讓你 們針對自己的吸菸、戒菸狀況,擬定戒菸計畫及困難情境的克服 方式,對此你的感想為何?」
學生 2:「沒有幫助,沒有說服力!未來戒菸也不用先擬定計畫」
學生 3:「一點實用性都沒有,就是都隨便想想。」
研究者:「假如你今天有認真去思考這些問題,那是否對戒菸有幫助?」
學生 2:「認真的或許有吧,不認真就沒有啦!」
學生 3:「在於有沒有認真去思考。」
研究者:「第六單元「戒菸路上你我他」有介紹各種拒菸技巧,並分組進 行演練,對此你的感想為何?」
學生 1:「沒有用,因為演戲就是演戲,與現實中不可能一樣,這部分不需
學生 1:「沒有用,因為演戲就是演戲,與現實中不可能一樣,這部分不需