生（80.0％）在階段間有進步的情形，1 位（20.0％）學生停滯不前；
反觀對照組，雖有 4 位學生於前測時已達維持期，若排除不計，仍有 4 位（36.4％）學生在階段間停滯不前，1 位（9.1％）學生退步，僅 2 位（18.2％）學生有進步。再以後後測「戒菸行為改變階段」的移 動情形評估戒菸教育計畫介入的延宕效果，發現實驗組除有 1 位
（20.0％）學生故態復萌，由行動期進步到維持期卻又退回至無意圖 期，1 位（20.0％）學生仍停滯不前外，仍有 3 位（60.0％）學生在 階段間有進步的情形，且皆達到維持期。而對照組排除 3 位前測時已 達維持期的學生不計，仍有 2 位（22.2％）學生在階段間停滯不前，
1 位（11.1％）學生退步，僅 3 位（33.3％）學生有進步。
就以上結果觀之，戒菸教育介入對實驗組學生「戒菸行為改變階 段」有幫助，大部分學生皆朝正向的戒菸行為改變階段移動。本結果 與 Fritz（2003）針對美國高中學生進行的的網際網路戒菸課程的結 果一致，戒菸教育能促使學生「戒菸行為改變階段」產生正向的移動。
然而，研究者觀察到一個會影響到此部分資料正確性的現象：曾 有學生發生類似前測表明自己一週內曾有吸菸但非天天吸菸者，卻於 戒菸改變階段上顯示為行動期，或有學生於前測自評結果顯示為準備 期，但於一個月後進行的後測中，卻顯示出已在維持期。類似這樣填 答矛盾、誤答或反反覆覆的情形，在實驗組或對照組皆有發現。且就 研究者瞭解，少數非規律吸菸或自認已戒菸的學生，偶爾與朋友聚會 吸一、二支菸，並不認為自己是戒菸失敗或菸癮復發，因此學生與研 究者在此部分的界定有差異。上述現象囿於自填式問卷的限制，可能 會影響到此部分結果的真實性，建議未來問卷設計宜有明確的文字說 明，加上施測時口頭提醒，問卷回收時加以檢查，或能減少此現象的 發生。
表 4-2-15 實驗組前測、後測「戒菸行為改變階段」移動情形
七、戒菸教育計畫介入對「尼古丁依賴程度」的影響
「尼古丁依賴程度」測試量表共六題，係參考台北市無菸校園研 究小組（2004）參考 Fagerstrom（1996）設計的尼古丁依賴量表
（Fagerstrom Test for Nicotine Dependence Scale，簡稱 FTND），
加以修正後，作為測量研究對象對菸品依賴程度的指標。總分介於Ο 分至十分，得分越高，表示「尼古丁依賴程度」越高。研究對象在「尼 古丁依賴程度」前測、後測、及後後測得分的平均值與標準差分佈情 形與比較見表 4-2-19。
實驗組學生「尼古丁依賴程度」前測得分平均值為 3.40 分，後 測平均值為 1.00 分，後後測平均值為 2.60 分；對照組學生前測平均 值為 2.00 分，後測平均值為 1.64 分，後後測平均值為 2.00 分。經 魏氏曼惠特尼考驗（Wilcoxon-Mann-Whitney test）發現，實驗組與 對照組在「尼古丁依賴程度」前測得分上無顯著差異（p＝0.149），
亦即實驗組與對照組在戒菸教育計畫介入之前的「尼古丁依賴程度」
無顯著差異，可進行介入後之比較。
針對研究假設七：「戒菸教育計畫介入後，實驗組『尼古丁依賴 程度』降低的分數顯著高於對照組」進行驗證。將「尼古丁依賴程度」
後測與後後測得分分別與與前測得分相減，所得之改變量（即降低的 分數）代表研究期間的改變情形（即降低情形）。整體而言，實驗組 學生經戒菸教育計畫介入後，「尼古丁依賴程度」得分有降低，且後 測得分低於對照組（見圖 4-2-6），經魏氏曼惠特尼考驗（Wilcoxon- Mann-Whitney test）發現，實驗組與對照組在「尼古丁依賴程度」
的前測與後測得分改變量達到統計上之顯著水準（p＝0.006），但前 測與後後測得分改變量未達到統計上之顯著水準（p＝0.117）；就前 測與後測得分改變量達到統計上之顯著水準而言，亦即接受了研究假 設六，經戒菸教育計畫介入後，實驗組「尼古丁依賴程度」降低的分 數顯著高於對照組，但經過一段時間後，效果會隨之減弱。
表 4-2-19 實驗組、對照組「尼古丁依賴程度」平均值與標準差分佈及比較
（Wilcoxon signed ranks test）進行「尼古丁依賴程度」前測與後 測及前測與後後測得分比較，結果顯示（見表 4-2-20）前測與後測
尼古丁依賴程度平均得分
改變量達到統計上之顯著水準（p＝0.021），但前測與後後測改變量 未達到統計上之顯著水準（p＝0.168），亦即戒菸教育計畫介入能立 即有效降低實驗組「尼古丁依賴程度」，但經過一段時間後，效果會 隨之減弱。
表 4-2-20 實驗組「尼古丁依賴程度」魏氏帶符號等級考驗摘要表
尼古丁依賴程度得分改變情形 N Z P
後測－前測 Negative Positive Ties
0 5 0
-2.03 0.021＊
後後測－前測 Negative Positive Ties
2 3 0
-0.96 0.168
註：1.＊：P＜0.05
2. Negative：前測＞後測；Positive：後測＞前測；Ties：前測＝後測
歸納上述結果，戒菸教育計畫介入能立即有效地使實驗組「尼古 丁依賴程度」得分的下降程度顯著地多於對照組，且對於實驗組本身 而言，亦能立即有效降低「尼古丁依賴程度」，但經過一段時間後，
效果皆會隨之減弱。李淑卿（2003）與張明惠（2004）分別針對某私 立技術學院學生及台北市某公立高職學生進行戒菸教育計畫；Fritz
（2003）針對美國高中學生進行網路戒菸課程，皆發現戒菸教育能降 低學生「尼古丁依賴程度」，本研究與前述三項研究結果有一致的發 現。
八、戒菸教育計畫介入對「一氧化碳值」的影響
吸菸者會因吸入菸品燃燒時產生的一氧化碳，導致肺部一氧化碳 濃度提高，因此利用吹氣式一氧化碳偵測器所測量之數值，評估研究 對象肺部一氧化碳濃度，作為戒菸成效之生化指標。
由於此測試僅針對實驗組學生進行，故僅分析實驗組學生在介入 第一週、介入第三週、介入第六週、及介入後六個月所測得之「一氧 化碳值」、平均值與標準差分佈情形（表 4-2-21）。實驗組學生「一 氧化碳值」介入第一週平均值為 5.20，介入第三週平均值為 2.80，
介入第六週平均值為 6.20，介入後六個月平均值為 6.60。四次測量 的個人測量值及組內平均值改變情形見圖 4-2-7。
針對研究假設七：「戒菸教育計畫介入後，能顯著地降低實驗組
『一氧化碳值』」進行驗證。以魏氏帶符號等級考驗（Wilcoxon signed ranks test）分別對介入第一週與介入第三週、介入第六週、及介入 後六個月進行「一氧化碳值」組內改變量的比較，結果顯示（見表 4-2-22）均未達到統計上之顯著水準（p＝0.051；p＝0.297；p＝
0.393），亦即拒絕了研究假設七，戒菸教育計畫介入未能有效降低實 驗組「一氧化碳值」。
表 4-2-21 實驗組學生個人「一氧化碳值」及組內平均值與標準差分佈情形 一氧化碳值
A B C D E Mean SD
介入第一週 3 3 13 4 3 5.20 4.38
介入第三週 2 4 5 2 1 2.80 1.64
介入第六週 4 9 11 4 3 6.20 3.56 介入後六個月 6 13 10 2 2 6.60 4.88
實 驗 組 學 生
0
Negative Positive Ties
Negative Positive Ties
Negative Positive Ties
3 2 0
-0.27 0.393
註：Negative：前測＞後測；Positive：後測＞前測；Ties：前測＝後測
一
張明惠（2004）針對台北市某公立高職學生進行戒菸教育計畫，
與本研究採用同一套教材，但其研究結果顯示：介入能顯著降低實驗 組學生「一氧化碳值」，而本研究戒菸教育計劃介入對降低實驗組學 生「一氧化碳值」的成效不彰。探討其原因，歸納為以下兩點：（1）
部分實驗組學生於介入前即零星地展開個人的戒菸行動，真正菸癮較 大的學生僅有 1 位（20.0％），因此介入對於「一氧化碳值」改變的 空間不大；（2）本研究實驗組學生的「一氧化碳值」多由學校教官協 助檢測，部分學生可能會擔心「一氧化碳值」測量結果被教官知悉後，
會受到特別的關注，而心存芥蒂，在測量時以假動作矇騙過去，並非 真的吹氣至偵測器內，以致於測量數值並非實際狀況，影響此部分結 果的正確性。
另從檢測所得之「一氧化碳值」分佈情形可發現，介入第三週的 組內平均值有明顯的降低，其後則又回升。推測其可能的原因：由於 前一週（介入第二週）「團體戒菸班課程」進行錄影帶欣賞，播放「第 二次機會」影片，研究者與「個別化戒菸輔導」教師皆從學生自述中 發現，影片中的肺癌開刀畫面令學生印象深刻，且有恐懼喚醒的效 果，學生因此產生戒菸、減菸的行為，以致於隔週（介入第三週）測 量時，「一氧化碳值」有明顯的降低，但經過一段時間後，感受逐漸 消弱，戒菸、減菸的行為未持續，因而吸菸的情況又故態復萌。
依據本研究經驗，發現「一氧化碳值」檢測的正確性會受到以下 兩點影響：
（1） 「一氧化碳值」檢測對於評估吸菸狀態的限制
青少年生理狀況與機能較成人佳，新陳代謝的速度亦較快，學生 若本身吸菸量不大，且在測量前一段時間沒有吸菸，肺部的一氧化碳 濃度有可能代謝至與非吸菸者相似，以致於測量值在臨界值（數值大 於 5，表示有吸菸，小於 5，表示沒有吸菸）以下，而誤導實際狀況，
此為「一氧化碳值」檢測對於評估吸菸狀態的限制。
（2） 一氧化碳偵測器功能的限制
一氧化碳偵測器會受使用的方式而影響到測量的結果，例如在每 次測量時需間隔一小段時間，將儀器輕微甩動，排除水氣，才不致於 影響到下一位測量者的正確性，若前一位測量者有吸菸，加上儀器使 用不當，即使下一位測量者沒有吸菸，仍有可能會受到影響，以致於 數值偏高，而誤導實際狀況，影響此部分資料蒐集結果的真確性。因 此，未來研究相關研究在進行「一氧化碳值」檢測時，操作者宜注意 其使用方法，以避免資料蒐集結果的誤謬。
九、戒菸教育計畫介入對「日吸菸量」的影響
果。實驗組學生 1 位（20.0％）維持戒菸，另外 4 位（80.0％）學生 皆有減菸，其中 3 位（60.0％）已達 0 支。而對照組排除 6 位前測時 日吸菸量已達 0 支的學生不計，僅有 1 位（11.1％）學生採取減菸、
戒菸，其餘 2 位（22.2％）學生維持不變。
就以上結果觀之，戒菸教育介入對實驗組「日吸菸量」的減少有
就以上結果觀之，戒菸教育介入對實驗組「日吸菸量」的減少有