小時與 12 小時輪班護理人員職業疲勞現況與差異

本研究針對職業疲勞使用職場疲勞量表與職業性疲憊耗竭復原量表來測量，職 場疲勞量表包括「個人疲勞」、「工作疲勞」、「服務對象疲勞」與「工作過分投 入」；職業性疲憊耗竭復原量表包括「慢性疲勞」、「急性疲勞」和「班間恢復」三 個面向，量表面向分數越高代表該程度越高。全部個案與三組（12 小時腫專、8 小 時腫專、8 小時非腫專）各面向得分情形與分析如下：

一、研究對象分組於職場疲勞量表得分情形與分析

此量表有效填答份數 12 小時腫專組為 62 份，8 小時腫專組為 41 份，8 小時非 腫專組為 118 份。子題目與各面向總分情形可由表 5 得知，針對各面向得分以 ANOVA 統計分析相關結果可由表 6 得知：

（一）個人疲勞

在個人疲勞面向平均總分上，全部個案為 52.8±17.0 分，12 小時腫專 組為 52.3±17.3 分，8 小時腫專組為 52.9±16.4 分，8 小時非腫專組為 53.0±17.1 分。三組組間平均總分未達統計上顯著差異。

（二）工作疲勞

工作疲勞面向平均總分上，全部個案為 51.0±17.1 分，12 小時腫專組 為 52.3±15.3 分最高，8 小時腫專組為 50.5±17.5 分，8 小時非腫專組為 50.4±18.1 分。三組組間總分未達統計上顯著差異。

（三）服務對象疲勞

在服務對象疲勞面向平均總分上，全部個案為 43.9±15.5 分，8 小時非 腫專組得分最高為 45.8±16.7 分，其次為 12 小時腫專組 42.6±14.3 分，8 小 時腫專組最低為 40.4±12.9 分。三組組間總分未達統計上顯著差異。

（四）工作過分投入

在工作過分投入面向總分上，全部個案為 47.0±16.5 分，12 小時腫專 組最高為 48.9±17.0 分，8 小時腫專組為 47.6±19.5 分，8 小時非腫專組為 45.9±15.2 分。三組組間總分亦未達統計上顯著差異。

表 5 研究對象分組於職場疲勞量表各子題與面向得分情形

個人疲勞 52.26(17.34) 52.93(16.39) 52.97(17.10) 52.76(16.97) 1. 您常覺得疲勞嗎? 2.66(0.70) 2.83(0.77) 2.81(0.73) 2.77(0.73) 2. 您常覺得身體上體力透支(累到完全沒有力氣)嗎? 2.16(0.89) 2.15(0.65) 2.08(0.85) 2.12(0.83) 3. 您常覺得情緒上心力交瘁(心情上非常累)嗎? 2.31(0.78) 2.20(1.01) 2.25(0.85) 2.25(0.86) 4. 您常會覺得，「我快要撐不下去了」嗎 1.65(0.87) 1.63(0.89) 1.80(0.87) 1.73(0.87) 5. 您常覺得虛弱，好像快要生病了嗎? 1.68(0.90) 1.78(0.85) 1.66(0.86) 1.68(0.87) 工作疲勞 52.26(15.28) 50.49(17.49) 50.42(18.05) 50.95(17.16) 6. 您的工作會令您情緒上心力交瘁(心情上非常累)嗎? 2.29(0.80) 2.15(1.01) 2.24(0.84) 2.23(0.86) 7. 您的工作讓您覺得挫折嗎? 1.95(0.59) 2.00(0.89) 1.84(0.74) 1.90(0.73) 8. 工作一整天後，您覺得精疲力竭(累到完全沒有力氣)嗎? 2.45(0.92) 2.24(0.80) 2.25(0.92) 2.31(0.90) 9. 上班前只要想到又要工作一整天，您就覺得沒力了嗎? 2.24(1.00) 2.24(0.99) 2.21(0.99) 2.23(0.99) 10. 上班時會覺得每一分鐘都很難熬(時時刻刻都覺得累)嗎? 1.52(0.83) 1.46(0.75) 1.55(0.80) 1.52(0.79) 服務對象疲勞 42.61(14.34) 40.35(12.86) 45.83(16.65) 43.92(15.48) 11. 您會覺得和服務對象互動有困難嗎? 1.42(0.67) 1.24(0.54) 1.47(0.78) 1.41(0.71) 工作過度投入 48.87(16.95) 47.56(19.50) 45.88(15.21) 47.03(16.53) 17. 早上一起床，您就會開始想著工作的事嗎? 2.26(1.06) 2.10(1.07) 2.04(0.92) 2.11(0.99) 18. 下班回家後，您還會想著工作的事嗎? 2.27(0.96) 2.10(1.00) 2.07(0.88) 2.13(0.93) 19. 上床睡覺時，您還想著工作的事嗎? 1.95(0.86) 1.90(1.02) 1.89(0.90) 1.91(0.91) 20. 您會為了工作，犧牲其他的活動嗎? 2.19(0.94) 2.22(0.85) 2.22(0.89) 2.21(0.90) 21. 您希望投入更多的時間精力在工作上嗎? 1.10(0.76) 1.20(0.90) 0.96(0.74) 1.04(0.78)

表 6 研究對象分組於職場疲勞各面向差異性 面向 \ 組別 全部個案

M±SD

12hr(腫專) M±SD

8hr(腫專) M±SD

8hr(非腫專) M±SD

F p 個人疲勞 52.76±16.97 52.26±17.34 52.93±16.39 52.97±17.10 0.04 0.96 工作疲勞 50.95±17.16 52.26±15.28 50.49±17.49 50.42±18.05 0.25 0.78 服務對象疲勞 43.92±15.48 42.61±14.34 40.35±12.86 45.83±16.65 2.25 0.11 工作過度投入 47.03±16.53 48.87±16.95 47.56±19.50 45.88±15.21 0.69 0.50

M: 平均得分 SD:標蠢差

二、研究對象分組於職業性疲憊耗竭復原量表得分情形與分析

此量表有效填答份數 12 小時腫專組為 63 份，8 小時腫專組為 41 份，8 小時非腫專組為 118 份。全體研究對象與三組子題目與各面向總分可由表 7 得知，分組於各面向差異以ANOVA 統計分析結果如表 8。

（一）慢性疲勞

在慢性疲勞平均總分方面，全部個案為 57.3±19.2 分，總分最高為 8 小 時非腫專組為 59.0±18.7 分，而 12 小時腫專組和 8 小時腫專組總分分別為 55.7±19.2 分和 55.0±20.1 分。三組組間未達統計上顯著差異。

（二）急性疲勞

急性疲勞平均總分方面，全部個案為 67.0±17.3 分，得分最高為 8 小時 腫專組 68.9±13.3 分，其次是 12 小時腫專組為 67.8±18.1 分，8 小時非腫專 為 66.0±18.2 分，三組組間未達統計上顯著差異。

（三）班間恢復

班間恢復平均總分方面，全部個案為 42.1±18.6 分，12 小時腫專組最 高為 51.1±19.5 分，其次是 8 小時腫專組為 39.4±17.7 分，8 小時非腫專組為 38.3±16.7 分。三組組間有統計上顯著差異，透過費雪事後檢定發現 12 小時 腫專組較 8 小時腫專組得分高(p=0.005)，也較 8 小時非腫專組高(p=0.000)，

達統計上顯著差異。

由上述資料顯示，三組組間在急性與慢性疲勞上均無達統計上顯著差異，但 在「班間恢復」面向中發現組間差異，進一部用費雪法事後檢定發現12 小時組得 分較其他兩組高且達統計意義，表示12 小時腫專組有較好的班間恢復程度。

表 7 研究對象分組於職業性疲憊耗竭復原量表子題與各面向得分情形

慢性疲勞 55.66(19.23) 55.04(20.59) 59.01(18.74) 57.33(19.23) 1. 我經常對工作有力不從心的感覺 3.37(1.26) 3.37(1.55) 3.57(1.28) 3.47(1.33) 2. 我經常懼怕醒來去面對隔日的工作 2.81(1.52) 2.83(1.61) 2.77(1.50) 2.79(1.52) 3. 我經常質疑我還可以從事這份工作多久 4.13(1.82) 3.95(1.83) 4.20(1.60) 4.14(1.70) 4. 我覺得大部分時間我只是為工作而活 2.95(1.83) 2.93(1.86) 3.58(1.71) 3.28(1.79) 5. 工作對我的期望要求太多 3.44(1.47) 3.44(1.48) 3.58(1.24) 3.52(1.35) 急性疲勞 67.78(18.05) 68.86(13.28) 65.96(18.22) 67.01(17.33) 6. 在例行工作的一段時間後，我就會覺得精力殆盡 4.33(1.24) 4.44(1.31) 4.44(1.30) 4.41(1.28) 7. 下班回家後，我通常感到精疲力竭 4.54(1.31) 4.51(0.98) 4.41(1.24) 4.46(1.21) 8. 工作耗盡我每天的精神體力 4.54(1.13) 4.44(1.25) 4.37(1.28) 4.43(1.23) 9. 我通常仍很有活力地來面對家人及朋友 3.14(1.66) 2.80(1.33) 3.01(1.49) 3.01(1.51) 10. 工作結束後，我通常還有充沛的精力來做休閒活動 1.94(1.52) 3.68(1.47) 3.84(1.43) 3.64(1.55) 班間恢復 51.11(19.52) 39.35(17.67) 38.25(16.67) 42.10(18.52) 11. 輪班期間，從來沒有足夠的時間讓我恢復全部的能量 3.22(1.74) 3.68(1.47) 3.84(1.43) 3.64(1.55)

表 8 研究對象分組於職業性疲憊耗竭復原各面向差異性 面向 \ 組別 全部個案

M±SD

12hr(腫專) M±SD

8hr(腫專) M±SD

8hr(非腫專) M±SD

F p 急性疲勞 67.01±17.33 67.78±18.05 68.86±13.28 65.96±18.22 0.51 0.60 慢性疲勞 57.33±19.23 55.66±19.23 55.04±20.59 59.01±18.74 0.98 0.38 班間恢復 42.10±18.52 51.11±19.52** 39.35±17.67** 38.25±16.67** 11.45 0.00**

**雙尾檢定時達顯著相關 p< .01 M:平均得分

SD:標準差

第三節 8 小時與 12 小時輪班護理人員的睡眠現況與差異

本研究針對 12 小時與 8 小時輪班護理人員主觀睡眠品質採用匹茲堡睡眠品 質量表中文版本（CPSQI）加以調查，另外在上班日睡眠情形則使用自填式一周 睡眠日誌來了解實際睡眠時數。

一、研究對象分組於匹茲堡睡眠品質得分情形與分析

匹茲堡睡眠品質量表內容包括個人主觀睡眠品質、睡眠遲滯期、睡眠總時數、

習慣性睡眠效率、睡眠干擾、使用安眠藥物及日間功能失調，共七大指標項目，得 分越高表示睡眠品質越差，總分大於 5 分表示睡眠品質不佳。全體研究對象與三 組（12 小時腫專組、8 小時腫專組、8 小時非腫專組）在各子題得分情形請見表 9 。

全部個案中，主觀睡眠品質將近一半（47.8％）的人是偏正向（好或非常好），

三組別中 8 小時腫專組的主觀睡眠品質偏正向的比率較低（36.6%）。全部個案半 數以上（57.3％）的人約能在 15 分鐘內入睡；睡眠總時數來看，全部研究對象 5~6 小時最多（35.4％），其次為 6~7 小時（25.5％），以各組別來看，12 小時腫專組 睡眠總時數較集中於 5~6 小時（47.5%）；而習慣性睡眠效率方面，全部研究對象 中約有半數（49.8％）的睡眠效率可以達到 85％以上，三組別差異不大。而以睡眠 干擾來看，則是「半夜或清晨醒來」（83.8％）和「需要起床上廁所」（70.7％）

的影響較大。全部研究對象中僅有約一成半（15.3％）的人在過去的一個月內，曾 使用安眠藥物來幫助睡眠，在三組中則是 12 小時腫專組使用安眠藥比率較其他兩 組高，有 22.2%的在過去一個月內使用過安眠藥。

在各項目得分與總分方面整理於表 10，全部研究對象的「整體睡眠品質」的 平均得分為 7.99±3.35 分，12 小時腫專組為 7.96±3.40 分，8 小時腫專組為 8.17±3.37 分，8 小時非腫專組為 7.94±3.35 分，三組 PSQI 無達到統計上顯著差異。以各項目 的平均得分來看，對睡眠品質影響程度最大的前三項依序為「主觀睡眠品質」、「睡 眠總時數」和「日間功能失調」。以 ANOVA 分析不同輪班制度三組組間於睡眠品 質各項目及 PSQI 得分皆無達統計上顯著差異。

若以總分 5 分為切點，匹茲堡睡眠品質量表得分大於 5 分為睡眠品質不佳，

小於 5 分為睡眠品質良好，將個案區分為睡眠品質良好與睡眠品質不佳兩組。此 部分量表整體填答率未達 80%予以剔除，最後納入分析個案 12 小時腫專組為 56 人，8 小時腫專組為 41 人，8 小時非腫專組為 109 人，總數為 206 人。區分後全 部分析個案當中睡眠品質不佳有 73.8％，12 小時腫專組 76.8％，8 小時腫專組為 73.2％，8 小時非腫專組為 72.5％。而經由卡方檢定三組在睡眠品質良好與睡眠品 質不佳人數上並無達統計上差異（表 11）。

表 9 研究對象分組於匹茲堡睡眠品質量表各題目得分情形

續表 9 研究對象分組於匹茲堡睡眠品質量表各題目得分情形

續表 9 研究對象分組於匹茲堡睡眠品質量表各題目得分情形

項目 12hr

（n＝63）

人數(%)

8hr(腫專)

（n＝41）

人數(%)

8hr(非腫)

（n＝119）

人數(%)

全部個案

（N＝223）

人數(%) 日間功能失調（Q7+Q8）

1. 從事日常活動，有多少次難以 保持清醒（Q7）

從未發生 21(33.3) 13(31.7) 29(24.8) 63(28.5) 每週＜1 次 25(39.7) 10(24.4) 52(44.4) 87(39.4) 每週 1-2 次 12(19.0) 11(26.8) 24(20.5) 47(21.3) 每週≧3 次 5( 7.9) 7(17.1) 12(10.3) 24(10.9) 2. 打起精神完成應該的事有多困

擾（Q8）

完全沒有困擾 4( 6.3) 3( 7.3) 10( 8.5) 17( 7.7) 只有很少困擾 41(65.1) 17(41.5) 66(55.9) 124(55.9) 有些困擾 13(20.6) 19(46.3) 36(30.5) 68(30.6) 有很大的困擾 5( 7.9) 2( 4.9) 6( 5.1) 13( 5.9)

表 10 研究對象分組於匹茲堡睡眠品質量表各面向得分之差異性

二、研究對象上班日睡眠時數差異性分析

上班日睡眠時數乃根據研究對象自填一周睡眠日誌資料加以分析，此部分共 收集 1552 人次的睡眠日誌天數資料，包括 578 天(37.2%)放假日、8 小時白班 406 天(26.2%)、小夜班 205 天(13.2%)、大夜班 138 天(8.8%)以及 12 小時日班 131 天 (8.4%)、夜班 67 天(4.3%)，還有少部分(1.7%)是變形班別例如：EP、AO、PO 等。

(二) 8小時與12小時輪班制上班日平均睡眠時數差異分析

將睡眠日誌內上班日區分成 8 小時制與 12 小時制，採獨立樣本 T 檢定進行統 計分析，結果發現在上班日睡眠總時數的分數上兩組間有達統計上顯著差異 (p< .01)，8 小時制的平均睡眠總時數多於 12 小時制(表 13)。

表 13 8 小時與 12 小時輪班制上班日平均睡眠時數差異性 樣本數 平均值

(分鐘)

標準差 95%信賴區間 P-value

8 小時組 12 小時組

749 198

415.88 368.58

97.16 103.48

（31.80~62.80） 0.000**

**雙尾檢定時達顯著相關 p< .01

第四節 8 小時與 12 小時輪班制護理人員職業疲勞相關因子

此部分將逐一檢視輪班護理人員的基本屬性、超時工時、工作特質、輪班制度 與睡眠品質於職業疲勞各面向平均分數（職場疲勞量表－個人疲勞、工作疲勞、對 服務對象疲勞、工作過度投入；職業性疲憊耗竭復原量表－急性疲勞、慢性疲勞與 班間恢復）的差異性或相關性，根據統計結果找出相關因子。

一、基本屬性

基本屬性中的年齡、年資和職場疲勞、職業性疲憊耗竭復原量表各面向 平均分數皆為連續變項，採用皮爾森積差相關（Pearson correlation）來判定兩 者間是否有相關性，由於年齡與年資本身高度相關故其所得到的結果相似，

結果顯示在職場疲勞量表中的工作疲勞面向平均分數與年齡(p=0.03)與年資

結果顯示在職場疲勞量表中的工作疲勞面向平均分數與年齡(p=0.03)與年資