居家式托育環境品質的現況

第二章 文獻探討

本章分兩部份呈現與評論重要文獻，第一部分為居家式托育環境品質的重 要性、內涵與測量工具，接著是與居家式托育環境品質相關的因素。

第一節 居家式托育環境品質

本節整理國內外學者對於居家式托育環境的看法，包含重要性以及其定義 與評量內涵，最後呈現常見的居家式托育環境品質之測量工具。

壹、居家式托育環境品質的重要性

根據衛生福利部統計處（2016）104 年的死因統計，1-5 歲學齡前兒童死 因以事故傷害居首，占了 20.7%。6-11 歲學齡兒童的死因則以事故傷害居次，

占了 10.8%。「事故傷害」是指因運輸事故、意外中毒、意外墜落等意外事件 或災害所導致人體生命直接死亡或後期影響間接死亡。而有些事故傷害是可以 預防的，例如，被燙水燙傷、誤食小玩具、小物品或清潔劑、從嬰兒床或樓梯 跌落等，為了避免環境中的潛在危機，托育環境安全的規劃便顯得十分重要，

安全是確保環境品質的基本。

根據居家式托育服務提供者登記及管理辦法之規定，一個保母照顧日間托 育兒最多 4 人，其中未滿兩歲者最多 2 人；托嬰中心則是 5 名嬰幼兒配置一名 教保人員，幼兒園的幼幼班是 8 人配置一名教保人員，中、大班則是 15 人設 置一名教保人員。相對而言，居家式托育環境的人數較少，是一個像家的托育 環境，比機構式托育更有機會提供豐富情感連結，照顧人數比例也較低。蘇怡 之（2000）認為居家式托育環境比機構式托育環境更溫暖、穩定，保母能給予 幼兒更多關注與互動，有助於保持其身心健康，樂於認識自己和他人，且擁有 在不同情境中調適的能力。

除了安全與情感層面之外，居家式托育環境對於嬰幼兒發展也有很大的影 響力(Doherty, Forer, Lero, Goelman, & LaGrange, 2006)。郭靜晃與黃惠如

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（2001）曾以托育環境品質對幼兒發展的影響說明托育環境品質的重要性，他 們指出幼兒在一個被接納的安全環境中成長，能培養他對自我及他人的情緒覺 察，進而學會適當表達情緒；與保母建立良好的信賴感與情感聯結將影響幼兒 日後與他人互動的品質。托育環境品質能預測未來表現外，Vandell(2004)研究 發現學齡前和保母互動品質佳的幼兒會比較開心，在學齡階段會出現更多利社 會行為、表現得更社會化，這樣的顯著效果會持續到小學二年級。郭靜晃與黃 惠如（2001）的論述也獲得 Clarke-Stewart, Vandell, Burchinal, O’Brien, &

McCatrney(2002)與 NICHD(2003)的支持。Clarke-Stewart 等人(2002)分析

NICHD 的縱貫研究顯示不同程度的托育環境品質可用來預測 15、24、36 個月 時的認知和語言的測驗分數，托育環境品質的評分越高，認知和語言的測驗分 數越好。NICHD(2003)也發現可用早年的托育品質來預測幼兒在四歲半時的語 言能力、社會能力與行為問題情形，在 6 個月開始擁有較好托育環境品質的嬰 幼兒在 4 歲半時的認知及語言發展越好。

綜合上述，居家式托育環境品質不僅攸關嬰幼兒是否能在安全的環境下成 長，良好的托育環境品質更可對嬰幼兒的語言、社會、情緒等發展有正向影 響。

貳、居家式托育環境品質

由於沒有一個專指居家式托育環境的定義，本研究嘗試以居家式托育服務 與托育環境兩方面的定義來說明。聯合國對托育服務(day care)的定義是「因環 境造成家庭正常照顧兒童功能不足，兒童必須於每天有一段時間離開父母及家 庭的照顧時，需要有組織化的服務，以補充父母的家庭照顧」（引自馮燕，

2004）。邱志鵬（2001）認為托育服務的定義是「設計為補充家庭之日常照 顧、衛生督導，以及完成兒童最佳發展所需各種經驗的供給」，具有加強與支 持雙親角色實踐功能。故居家式托育服務是一種「補充而非代替父母親對孩子

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照顧」的兒童照顧方案，主要是由兒童的監護人委託保母，在「家庭式」的環 境中給予適當的安置與照顧，目前臺灣的居家式托育服務分為「在宅托育服 務」與「到宅托育服務」，前者是指在托育人員提供托育服務登記處所提供之 托育服務，後者是至托育兒住所或其他指定處所提供之托育服務。

張春興（1991）提出環境乃是指個體生命開始之後，其生存空間中所有可 能影響個體的一切因素。Harms(1970)認為兒童的學習環境是由物理環境、人 文環境、活動和作息所組成；Evans 等人(1989)從生態系統的觀點將環境分為 生理環境、物理環境和心理環境三個類別，生理環境包含與健康和有機組織有 關的因素，物理環境則是教室、溫度、設備等情境因素，心理環境則是情感、

價值等因素（引自湯志民，2006）。因此，托育環境是指兒童在家庭外學習、

成長的空間。

因此，本研究認為居家式托育環境是指保母於自宅托育時的物理環境與人 文環境兩大面向，物理環境包含保母家的空間安排、物品擺設、教玩具設備 等，人文環境是指人互相交流製造出來的文化、感覺、互動等。

二、居家式托育環境品質的內涵

（一）品質的內涵

品質就字義觀之，除了事物本身以外，也指出其優劣程度，由於品質具有 脈絡性，因此在談論品質前要考量評價的標的是產品、歷程或結果，依據當時 的背景脈絡來選擇品質評價的準則（白育綺，2003）。

（二）居家式托育環境品質評量的角度

以托育環境品質而言，Katz(1994)認為要客觀和全面的看到托育環境品質 各個面向並不容易，因為每個人有不同的需求和價值，個人會基於自己的主觀 信念和價值觀而對品質有不同的定義，從專家學者、家長、托育人員到兒童自 身，對品質所關心的部分和概念也會不同。Ceglowski 與 Bacigalupa(2002)進一 步指出若要真正瞭解托育環境品質，應該多花一點時間研究家長、托育兒或托

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Doherty(2015) 1.物理環境 2.人文環境 供更有利於孩子的學習環境(Bigras et al., 2010; Doherty et al., 2006; Fischer

& Eheart, 1991)。結構面向意指幼兒照顧環境與保母的個人背景，大部分內 容是由政府規範，像是物理環境空間、托育人數比、保母的學歷、專業訓

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練與經驗等因素。

以下簡述結構品質包含的面向：

(1) 物理環境空間：指的是室內外能讓幼兒活動的空間不能太過擁擠且符 合安全規範，設備符合孩子需求。以臺灣為例，居家式托育服務提供 者登記前應自評「托育服務環境安全檢核表」（詳見附錄二），使其環 境符合最基本的安全需求。

(2) 托育人數比：指一位保母與托育幼兒人數之比率。Helburn 與 Howes (1996)認為保母照顧的群體越少人，較能照顧到幼兒的個別需求；

Bigras 等人(2010)指出一位照顧者照顧的人數越少能使照顧者更關注於 幼兒需求且良好互動較頻繁，托育品質也會較好。根據居家式托育服 務提供者登記及管理辦法規定，每一位保母照顧半日、日間、延長或 臨時托育兒童至多 4 人，其中未滿 2 歲兒童至多 2 人，照顧全日或夜 間托育兒童至多 2 人；除此之外，各項關於收托人數的規定，皆在避 免降低品質。

(3) 保母個人背景（教育程度、專業訓練與托育年資等）：意指照顧者接受 教育與專業訓練的程度以及托育經驗。高學歷的托育人員會提供較好 的照顧，較常跟孩子互動，也會更敏感於孩子的需要(Honig & Hirallal, 1998)。然而，H. A., Raikes、H. H., Raikes 與 Wilcox(2005)認為教育程 度高低與保母提供的托育品質並無絕對相關，反而是與受學前教育專 業知能的多寡與托育品質較有關聯。Fukkink 與 Lont (2007)的研究發 現，經常定期參與專業發展研習的保母人員，比沒有定期進修的保母 更能提供好的托育品質；胡倩瑜（2003）發現不同托育年資的保母，

在家庭托育量表（FDCRS）上的「基礎照顧」項目上有明顯差異，所 以推論許多照顧知識應是屬於經驗累積，托育年資應與照顧品質有 關。

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2. 過程品質

過程面向主要關注孩子經驗到什麼，內容包含與照顧者的互動、接觸 學習材料和活動的經驗等等。Howes 與 Hamilton (1993)認為過程面向直接影 響幼兒的行為表現，若保母參與幼兒的遊戲和學習活動時並不急於管理他們 的行為，在這樣環境下的幼兒除了能和保母或同儕有良好的社會互動外，也 能更自由地探索。葉郁菁等人（2013）也指出在托育服務情境中，幼兒長時 間與固定照顧者互動，其身教、言教均在在影響幼兒行為與性格養成。

以下簡述過程品質包含的面向：

(1) 互動和態度：指保母是否能給予溫暖且一致的態度敏感於幼兒的需 求，並用正向的態度回應幼兒的行為是托育品質的要點。Kontos (1994) 和 Modigliani (2011)都認為溫暖、友愛的保母本身是高品質托育的核心 要點，良好的照顧關係是一切學習的基礎。Kontos、Howes、Shinn 與 Galinsky (1995)的研究發現當保母表現出低程度的參與，幼兒會表現出 簡單、較低層次的遊戲方式，相對地，若保母是積極給予回應、積極 參與活動，幼兒會從事更多有目標且高層次的遊戲，並且較會和保母 產生安全的依附關係。

(2) 學習活動安排：高品質托育環境中幼兒的課程是有規劃的；

Doherty(2015)的調查研究指出提供高品質托育環境的保母應準備適當的 教具，且能設計出符合幼兒發展需求的物理和社會環境，例如：教具 符合孩子高度，並且準備小箱子讓他學習自己收玩具，或是帶他跟社 區的人事物有所互動等。

根據文獻中居家式托育環境品質的內涵，各國在居家式托育環境品質方面 有哪些指標與規範呢？Davis等人(2012)的跨國研究中比較澳洲、加拿大、英 國、日本等10個國家的居家式托育現況，彙整各國對於居家式托育品質認證的 指導指標（詳見表2-1-2），結果顯示，10個國家在品質認證中皆包含健康與安