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一、幼兒健康狀況描述

本研究中嬰兒一歲內的平均生病次數為 4.5 次,有 3 位嬰兒整年 沒有生病情形,在一歲後以 6 個月為切點,比較幼兒在 18 個月和 24 個月的生病情形後發現,第 18 個月大幼兒在半年內的平均生病頻率 為 2.8 次,其中有 6 位幼兒在半年內沒有生病過,占總人數的 5.1%;

而第 24 個月大幼兒在半年內的平均生病頻率為 2.5 次,其中有 9 位 幼兒在半年內沒有生病過,占總人數的 8.1%。第 30 個月大幼兒在半 年內的平均生病頻率為 2.1 次,其中有 5 位幼兒在半年內沒有生病 過,占總人數的 4.9%;第 36 個月大幼兒在半年內的平均生病頻率為 2.7 次,其中有 11 位幼兒在半年內沒有生病過 ,占總人數的 10.6%。

生病的種類方面,幼兒第 18、24、30 及 36 個月最常見的疾病為 上呼吸道感染(主要是感冒),第 18 個月大時半年內上呼吸道平均感 染天數為 14.4 天,其次依序為腸胃炎、腸病毒、支氣管炎、過敏和 拉肚子等疾病;第 24 個月大時半年內上呼吸道平均感染天數為 15.1 天,其次依序為腸病毒、過敏、腸胃炎、拉肚子和支氣管炎等疾病 , 如表 4-7.1 所示,其中其它疾病包括玫瑰疹、中耳炎、尿道發炎、肺 炎。第 30 個月大時半年內上呼吸道平均感染天數為 12.1 天,其次依 序為腸病毒、過敏、腸胃炎和其他疾病,其中其它疾病包括肺炎、玫 瑰疹、濕疹、氣喘;第 36 個月大時半年內上呼吸道平均感染天數為 17.0 天,其次依序為過敏、腸胃炎、其他疾病和腸病毒,其中其它疾 病包括肺炎、毛囊炎,如表 4-7.2 所示。此外,研究中所指的過敏包 含呼吸道、腸胃以及皮膚的過敏,所有疾病的認定是依據嬰兒就醫之 後,醫生診斷的結果。

表 4-7.1 幼兒第 18 及 24 個月生病情形及有生病的幼兒占總人數的百分比

疾病名稱 第 18 個月(n=117) 第 24 個月(n=111) 人數 百分比 平均天數 人數 百分比 平均天數

(%) (Mean±SD) (%) (Mean±SD) 感冒 19 16.2 14.4±15.3 16 14.4 15.1±24.6

腸胃炎 9 7.7 0.8±3.1 3 2.7 0.2±1.1

腸病毒 9 7.7 0.6±2.7 4 3.6 0.4±2.3

支氣管炎 8 6.8 0.6±2.7 2 1.8 0.2±1.4

過敏 6 5.1 0.7±4.4 4 3.6 1.2±7.2

拉肚子 3 2.6 0.2±1.6 3 2.7 0.1±0.6

其他疾病 10 8.5 ND 3 2.7 ND

ND:Not Determined

表 4-7.2 幼兒第 30 及 36 個月生病情形及有生病的幼兒占總人數的百分比 疾病名稱 第 30 個月(n=102) 第 36 個月(n=104)

人數 百分比 平均天數 人數 百分比 平均天數 (%) (Mean±SD) (%) (Mean±SD) 感冒 75 73.5 12.1±18.6 82 78.8 17.0±24.7

過敏 7 6.9 1.2±4.9 8 7.7 1.7±10.7

腸病毒 9 8.8 0.7±2.7 2 1.9 0.2±1.3

腸胃炎 5 4.9 0.2±1.1 3 2.9 0.1±0.9

其他疾病 4 3.9 ND 3 2.9 ND

沒有生病 5 4.9 ND 11 10.6 ND ND:Not Determined

二、幼兒營養素攝取狀況與健康 的關係

分析幼兒在第 24-30 個月以及第 30-36 個月兩個時間點的整天營 養素攝取情形和健康表現的相關,本研究中的健康表現是分析幼兒在 二至三歲內較常罹患的疾病,由於支氣管炎、肺炎在一年內罹患的人 數幾乎沒有,故不列入分析,分析的疾病包含:生病頻率、感冒、過

敏、腸病毒、腸胃炎及感冒的天數和營養素攝取間的關係。分析結果 中營養素攝取量與某種疾病呈現負相關的結果表示幼兒生病的 比例 越高或生病天數越高,營養素的攝取量越低;而某種疾病與營養素攝 取量與呈現正相關的結果則表示幼兒生病的比例或生病天數越高,營 養素攝取量越多。

1. 二歲半幼兒整天營養素攝取情形與第 24-30 個月健康狀況的關係

由表 4-7.3 可知,在第 24-30 個月期間,幼兒生病頻率和第 30 個 月鈉的攝取量呈顯著正相關 (p<0.05);幼兒罹患感冒和第 30 個月的營 養素攝取量無顯著相關性;幼兒罹患過敏和第 30 個月維生素 A 的攝 取量呈顯著正相關(p<0.05);幼兒罹患腸病毒和第 30 個月維生素 B6

和維生素 B12 的攝取量呈顯著負相關(p<0.05);而幼兒罹患腸胃炎和 感冒天數和第 30 個月營養素攝取量均無顯著相關 性。

2. 三歲幼兒整天營養素攝取情形與第 30-36 個月健康狀況的關係

由表 4-7.4 可知,在第 30-36 個月期間,幼兒生病頻率和第 36 個 月維生素 K 的攝取量呈顯著負相關(p<0.05);幼兒罹患感冒和第 36 個月鎂和鋅的攝取量呈顯著正相關(p<0.05);幼兒罹患過敏和腸病毒 和第 36 個月營養素的攝取量無顯著相關;幼兒罹患腸胃炎和第 36 個 月維生素 K 的攝取量呈顯著正相關(p<0.05);幼兒感冒天數和第 36 個月維生素 A 和鋅攝取量呈顯著正相關(p<0.05)。

綜合上述的結果顯示,在幼兒第 30 及第 36 個月時的整日營養素 攝取與 24 個月至 36 個月時的生病頻率及其他幼兒常見的疾病罹患之 間的相關性中,並沒有顯著的一致性。

表 4-7.3 幼兒第 30 個月營養素攝取量與生病變項的相關

營養素 生病頻率 感冒 過敏 腸病毒 腸胃炎 感冒天數

(n=100) (n=100) (n=100) (n=100) (n=100) (n=97)

Energy (kcal) 0.040 -0.011 0.106 -0.119 -0.020 0.030

Protein (g) 0.040 0.051 0.130 -0.133 -0.095 0.065

Protein (%) -0.033 0.097 0.007 -0.019 -0.126 0.014

Fat (g) 0.031 0.101 -0.045 0.038 -0.001 0.116

Fat (%) 0.010 0.110 -0.102 0.102 0.014 0.116

CHO (g) 0.018 -0.064 0.163 -0.145 0.029 -0.028

CHO (%) -0.042 -0.137 0.077 -0.096 -0.002 -0.127

Vit A (μg RE) 0.106 0.156 0.200* 0.057 -0.033 0.179 Vit E (mg α-TE) -0.037 0.114 -0.053 -0.113 -0.002 0.010 Vit K (μg) 0.080 -0.064 -0.082 0.123 -0.045 -0.099

Vit B1 (mg) 0.056 0.124 0.012 -0.110 -0.112 0.089

Vit B2(mg) -0.150 -0.012 0.058 -0.194 0.012 -0.062

Niacin (mg) -0.130 -0.068 0.029 -0.171 -0.172 -0.069

Vit B6 (mg) -0.071 0.021 0.016 -0.214* -0.064 -0.029

Vit B12 (μg) -0.042 0.139 0.039 -0.281** -0.106 0.049

Vit C (mg) 0.047 0.096 0.035 -0.135 -0.066 -0.013

Folate (μg) 0.096 0.135 0.137 0.022 -0.036 0.079

*p<0.05,**p<0.01

1指幼兒生病之頻率

218:2 FA 指亞麻油酸;18:3 FA 指次亞麻油酸

表 4-7.3 幼兒第 30 個月養素攝取量與生病變項的相關(續)

營養素 生病頻率 感冒 過敏 腸病毒 腸胃炎 感冒天數

(n=100) (n=100) (n=100) (n=100) (n=100) (n=97)

Na (mg) 0.215* 0.164 0.058 -0.082 0.004 0.132

K (mg) -0.068 0.100 0.073 -0.118 -0.044 0.051

Ca (mg) -0.085 0.005 0.028 -0.125 0.056 -0.065

Mg (mg) 0.013 0.104 0.060 -0.071 0.007 0.080

P (mg) -0.073 -0.011 0.053 -0.136 -0.023 0.011

Fe (mg) 0.055 0.080 -0.025 -0.185 -0.053 0.038

Zn (mg) -0.008 -0.080 0.036 0.013 -0.083 0.017

Cu (μg) 0.061 -0.008 0.038 0.031 -0.103 -0.105 Mn (μg) -0.102 -0.131 0.133 0.045 -0.099 -0.150

Pantothenate (mg) -0.037 -0.005 0.146 -0.181 0.130 -0.038

Biotin (μg) -0.113 0.051 0.076 -0.175 -0.039 -0.072

Choline (mg) 0.090 0.196 0.009 -0.189 0.034 0.063

Dietary fiber (g) 0.133 0.108 0.120 0.093 -0.012 0.171

18:2 FA (mg) 2 0.061 0.060 -0.050 0.039 -0.021 0.083

18:3 FA (mg) 2 0.056 0.060 -0.118 0.105 -0.006 0.083

Animal protein (g) -0.084 0.088 -0.010 -0.149 -0.077 0.054

Plant protein (g) 0.076 -0.054 0.191 0.011 -0.015 0.025

*p<0.05,**p<0.01

1指幼兒生病之頻率

218:2 FA 指亞麻油酸;18:3 FA 指次亞麻油酸

表 4-7.4 幼兒第 36 個月營養素攝取量與生病變項的相關

營養素 生病頻率 感冒 過敏 腸病毒 腸胃炎 感冒天數

(n=104) (n=104) (n=104) (n=104) (n=104) (n=104)

Energy (kcal) -0.086 0.038 0.083 0.166 -0.102 0.055

Protein (g) -0.087 0.021 -0.036 0.175 -0.097 0.021

Protein (%) -0.018 -0.080 -0.124 0.056 0.035 -0.082

Fat (g) 0.088 0.081 -0.008 0.161 0.028 0.188

Fat (%) 0.156 0.026 -0.026 0.051 0.135 0.154

CHO (g) -0.128 0.049 0.135 0.114 -0.139 -0.026

CHO (%) -0.135 0.006 0.139 -0.089 -0.141 -0.180

Vit A (μg RE) 0.155 0.159 -0.112 0.154 -0.141 0.217*

Vit E (mg α-TE) 0.072 0.011 -0.048 -0.054 -0.018 0.123 Vit K (μg) -0.243* -0.026 -0.004 -0.007 0.204* -0.115

Vit B1 (mg) 0.018 0.162 -0.059 0.142 -0.173 0.076

Vit B2(mg) -0.031 0.092 0.038 0.163 -0.123 0.041

Niacin (mg) -0.116 -0.033 0.154 0.007 -0.114 -0.097

Vit B6 (mg) 0.066 0.100 0.044 0.121 -0.177 0.114

Vit B12 (μg) -0.164 -0.034 -0.004 0.075 -0.097 -0.059

Vit C (mg) -0.104 0.055 -0.037 0.019 -0.167 -0.059

Folate (μg) 0.022 0.108 0.049 -0.023 -0.022 0.057

*p<0.05,**p<0.01 1 指幼兒生病之頻率

218:2 FA 指亞麻油酸;18:3 FA 指次亞麻油酸

表 4-7.4 幼兒第 36 個月營養素攝取量與生病變項的相關(續)

營養素 生病頻率 感冒 過敏 腸病毒 腸胃炎 感冒天數

(n=104) (n=104) (n=104) (n=104) (n=104) (n=104)

Na (mg) 0.030 0.136 0.050 0.082 -0.167 0.042

K (mg) 0.020 0.184 -0.024 0.091 -0.181 0.093

Ca (mg) 0.039 0.147 0.017 -0.021 -0.139 0.100

Mg (mg) 0.077 0.196* 0.034 0.044 -0.005 0.161

P (mg) -0.034 0.101 -0.020 0.009 -0.116 0.074

Fe (mg) 0.027 0.126 -0.085 0.091 -0.079 0.114

Zn (mg) 0.072 0.226* -0.023 -0.002 -0.053 0.197*

Cu (μg) -0.127 -0.098 -0.007 -0.005 0.047 -0.021

Mn (μg) -0.016 0.025 0.065 0.037 0.146 0.029

Pantothenate (mg) 0.055 0.053 0.052 -0.051 -0.060 0.129

Biotin (μg) -0.028 0.024 -0.054 0.079 0.033 0.040

Choline (mg) -0.015 -0.014 -0.145 -0.082 0.037 0.036

Dietary fiber (g) 0.053 0.072 -0.059 0.061 0.060 0.120

18:2 FA (mg) 2 0.062 0.026 -0.085 0.082 0.032 0.184

18:3 FA (mg) 2 0.006 0.002 -0.048 0.007 0.043 0.132

Animal protein (g) -0.132 -0.031 -0.006 0.182 -0.100 -0.041

Plant protein (g) 0.013 0.016 0.006 -0.019 0.028 0.103

*p<0.05,**p<0.01 1 指幼兒生病之頻率

218:2 FA 指亞麻油酸;18:3 FA 指次亞麻油酸

三、幼兒生長與健康之相關

以幼兒第 30 和第 36 個月時的身長和體重和第 24 至 30 個月時身 長和體重增加量以及第 30 至 36 月時身長和體重增加量,分析幼兒二 至三歲期間生病情形與體重和身高之相關,部由於份疾病罹患的人數 極少,因此將分析所有幼兒生病頻率、感冒、過敏、腸病毒、腸胃炎 及感冒天數作為分析重點。分析結果主要呈現如表 4-7.5 所示。

在第 24 至 30 個月期間,幼兒二歲半時的體重與感冒有顯著正相 關(p<0.05),二歲半時的身高與生病頻率 、感冒和感冒天數有顯著正 相關(p<0.05),其他在幼兒生病頻率、感冒、過敏、腸病毒、腸胃炎 及感冒天數的部份均與幼兒二歲半時的體重和身高以及 24 至 30 個月 的體重和身長的增加量都沒有顯著差異性;顯示二歲半幼兒的身高與 生病的情況有較多的相關性 ,而感冒的發生與體重和身高都有正相 關。

在第 30 至 36 個月期間,除了腸胃炎與幼兒三歲時的體重和身高 有顯著負相關(p<0.05)及 30 至 36 個月的身高增加量與感冒天數有負 相關之(p<0.05)外,三歲幼兒生病頻率、感冒、過敏、腸病毒、腸胃 炎及感冒天數與三歲時體重和身高及 30 至 36 個月的體重和身高增加 量均沒有顯著差異性;結果顯示幼兒三歲時身高與體重的身體測量值 越低,發生腸胃炎的比例就越高。

表 4-7.5 幼兒第 24-36 個月之間生長與生病相關變項的相關

營養素 體重 體重增加量 身高 身高增加量

r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值

第 24-30 個月

生病頻率 0.19 0.06 -0.05 0.63 0.24* 0.02 -0.03 0.75

感冒 0.23* 0.02 -0.10 0.32 0.20* 0.05 -0.03 0.74

過敏 -0.11 0.27 0.00 0.98 -0.11 0.29 -0.04 0.68

腸病毒 0.02 0.81 -0.05 0.64 0.09 0.36 0.02 0.83

腸胃炎 0.01 0.94 -0.01 0.91 -0.06 0.54 0.03 0.73

感冒天數 0.14 0.18 -0.05 0.66 0.22* 0.03 -0.04 0.67

第 30-36 個月

生病頻率 0.03 0.75 -0.05 0.63 -0.15 0.15 -0.20 0.05

感冒 0.05 0.65 -0.09 0.36 -0.12 0.25 -0.12 0.24

過敏 -0.09 0.40 0.06 0.54 -0.08 0.45 -0.06 0.55

腸病毒 0.15 0.14 0.19 0.06 0.06 0.54 0.05 0.63

腸胃炎 -0.23* 0.02 -0.13 0.21 -0.27* 0.01 -0.13 0.19

感冒天數 0.09 0.40 -0.03 0.81 -0.13 0.19 -0.21* 0.04

*p<0.05,**p<0.01

四、三歲幼兒家庭背景與健康狀況的關係

選取並分析幼兒三歲時的家庭背景資料與總生病次數 、感冒、過 敏、腸病毒及腸胃炎的關係,由表 4-7.6 可知,母親年齡和幼兒第 30 至 36 個月的總生病次數呈顯著正相關(p<0.05);而父親年齡與幼兒第 30 至 36 個月的腸病毒天數呈顯著正相關 (p<0.05),而父母親的教育 程度和家庭社經及月總收入與三歲幼兒的總生病次數、感冒、過敏、

腸病毒和腸胃炎的罹患均無顯著差異性存在。另外在三歲幼兒接觸二 手菸的部份,幼兒是否接觸二手菸與生病的頻率、感冒、過敏、腸病 毒 、 腸 胃 炎及 感冒 天 數 上 均沒 有顯 著 的 相 關性 , 相 關 係 數 介於 -0.103~0.175 之間。

表 4-7.6 三歲家庭背景與幼兒第 30-36 個月期間生病天數之相關

生病狀況 母親年齡 母親教育 父親年齡 父親教育 家庭社經 總月收入 總生病次數 0.210* 0.109 0.121 -0.008 0.109 0.034

感冒 0.128 0.071 0.099 -0.103 -0.027 0.09

過敏 -0.012 0.169 0.023 0.159 0.186 -0.037

腸病毒 0.183 0.151 0.211* 0.08 0.144 0.022

腸胃炎 -0.085 -0.173 0.125 -0.068 -0.146 -0.122

* p<0.05,**p<0.01