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第四章 研究結果

第一節 嬰幼兒零至三歲基本資料分析

本研究對象婦幼民 91 世代於研究之初生嬰兒共有 132 位受試者 參加,在嬰兒 1 個月及 2 個月大時分別有一位受試者因為配合意願降 低而退出研究,共有 130 位嬰幼兒的資料做後續追蹤。從出生開始追 蹤至第 7 個月,期間有 7 位受試者主動要求退出,第 9 個月有 1 位受 試者因配合度低要求退出,至嬰兒滿一歲,因此一歲前之所有問卷共 有 122 位完成。幼兒一歲半時,由於母親產後復出工作或出現疲態等 因素無法繼續參與研究,有 5 位受試者退出,兩歲時有 6 位受試者退 出。在幼兒二歲半時有 8 位母親同樣因為配合度降低出現疲態,或是 工作繁忙和需要照顧新生的嬰兒,以及失去聯絡和主動要求退出等理 由而退出,在幼兒三歲有一位母親因為與幼兒居住地不同,不便提供 幼兒飲食的相關資料所以主動要求退出,同時也試圖去詢問之前退出 的母親是否仍願意繼續配合之後 ,有 2 位願意參加。

故本後續追蹤研究在嬰兒 6 個月大以前之研究分析人數為 130

位,6 個月大以後的分析人數為 122 位(流失率為 6.2%),18 個月時分

析人數以 117 位為主(流失率為 4.1%),而 24 個月時分析人數以 111

位為主(流失率為 3.5%);30 個月的分析人數為 102 位為主(流失率為

8.1%),36 個月時的分析人數為 104 位,其中有男生 53 位及位女生

50 位。而退出與維持追蹤的研究對象 在家庭社經上並無顯著差異 ;

另外有 94 位母親願意繼續配合本研究至幼兒四歲階段 。本節將針對

嬰幼兒的家庭背景資料及零至三歲的生長狀況進行描述及分析 。

(2)

一、嬰幼兒家庭背景描述

嬰幼兒家庭背景資料中包含父母親的年齡、教育程度、職業、家 庭社經背景以及嬰幼兒的托育情形,由於幼兒每半年間的家庭背景差 異不大,故以幼兒一歲大為切點,分成三個階段分析,分別是一歲、

二歲及三歲,資料分布如表 4-1.1 所示。

本研究中三歲時幼兒的家庭背景資料中,父親與母親的年齡均以 31-35 歲居多,分別占總人數的 45.2%及 47.6%;父母親的教育程度 大多為專科以上,父親以大學畢業者居多佔總人數的 33.7%,母親以 專科畢業者居多佔總人數的 39.8%,父親平均受教育年數為 14.8±2.3 年,母親平均受教育年數為 14.4±1.7 年;在父母親職業方面,父親主 要的職業類別為白領階級有 59 人占總人數的 56.7%,其次有 20 人為 軍公教員警占總人數的 19.2%,母親的職業則以家庭主婦居多,有 41 人,占總人數的 40.0%,其次有 39 人為白領階級占總人數的 37.5%;

在家庭總月收入方面只呈現一歲前的資料,一半以上家庭的家庭總月

收入在四萬元到八萬元之間 (56.9%);在家庭社經背景方面,本研究

中之家庭大多為中高社經背景的家庭 ,分別占總人數的 36.5%及

45.2%;在嬰幼兒的托育情形方面,三個階段中嬰幼兒的主要照顧者

皆為母親,分別為 46.9%、45.0%及 53.8%;其次為祖母/外祖母,分

別是 30.8%、28.8%及 25.0%。另外在幼兒三歲時已經有 21 位(20.2%)

進入幼稚園托育。

(3)

表 4-1.1 嬰幼兒家庭基本資料分布

12 個月(n=122) 24 個月(n=111) 36 個月(n=104)

人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比

母親年齡

20-25 歲 15 12.3 3 2.7 1 1.0

26-30 歲 50 41.0 35 31.5 25 24.0

31-35 歲 51 41.8 54 48.6 49 47.6

36-40 歲 6 4.9 18 16.2 27 26.2

41 歲以上 0 0.0 1 0.9 2 1.9

母親教育程度

國中 0 0.0 0 0.0 0 0.0

高中/高職 33 27.0 28 25.2 25 24.0

專科 47 38.2 44 39.6 41 39.8

大學 38 31.1 35 31.5 33 31.7

研究所以上 4 3.3 4 3.6 5 4.8

母親職業

學生 2 1.6 0 0.0 1 1

家管 38 31.1 50 45.0 41 40.0

藍領階級 1 0.8 0 0.0 0 0.0

服務業 12 9.8 14 12.6 11 10.7

資本服務業 1 0.8 1 0.9 1 1.0

白領階級 58 47.5 36 32.4 39 37.5

軍公教員警 10 8.2 10 9.0 11 10.7

托育情形

母親本身 61 46.9 50 45.0 56 53.8

祖母/外祖母 40 30.8 32 28.8 26 25.0

保母 14 10.8 20 18.0 9 8.7

其他 7 5.4 9 8.1 13 12.1

(4)

表 4-1.1 嬰幼兒家庭基本資料分布(續)

12 個月(n=122) 24 個月 (n=111) 36 個月(n=104)

人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比

父親年齡

20-25 歲 9 7.4 1 0.9 1 1.0

26-30 歲 38 31.1 17 15.3 10 9.6

31-35 歲 41 33.6 51 45.9 47 45.2

35-40 歲 27 22.2 30 27.0 29 27.9

41 歲以上 7 5.7 12 10.8 17 16.3

父親教育程度

國中 3 2.5 3 2.7 3 2.9

高中/高職 28 23.0 25 22.5 23 22.1

專科 30 24.6 27 24.3 25 24.0

大學 41 33.6 36 32.4 35 33.7

研究所以上 20 16.4 20 18.0 18 17.3

父親職業

學生 2 1.6 0 0.0 1 1.0

家管 1 0.8 1 0.9 0 0.0

藍領階級 7 5.7 6 5.4 5 4.8

服務業 11 9.0 11 9.9 11 10.6

資本服務業 4 3.3 8 7.2 7 6.7

白領階級 79 64.8 64 57.7 59 56.7

軍公教員警 12 9.8 20 18.0 20 19.2

資本白領階級 6 4.9 1 0.9 1 1.0

家庭總月收入

4 萬元以下 17 13.9 - - - -

4 至 8 萬元 70 57.4 - - - -

8 萬元以上 35 28.7 - - - -

家庭社經背景

低社經地位 18 14.8 15 13.5 19 18.4

中社經地位 51 41.8 47 42.3 38 35.5

高社經地位 53 43.4 51 44.1 47 45.2

NA: no determination

(5)

二、嬰幼兒零至三歲生長狀況描述

1. 嬰幼兒 0-36 個月的生長狀況分析

本研究中嬰兒的平均出生體重為 3172.3±423.0 公克,其中男嬰平均 3313.3±428.4 公克,女嬰平均 3046.1±378.5 公克,相差 267.2 公克;到 6 個月大時的平均體重為 7836.9±967.7 公克,男嬰平均 8182.4±956.5 公克,

女嬰平均 7519.7±870.6 公克,相差 662.7 公克;第 12 個月的平均體重為 9693.1±1054.1 公 克 , 男 嬰 平 均 10025.2±1004.7 公 克 , 女 嬰 平 均 9387.3±1012.1 公 克 , 相 差 637.9 公 克 ; 第 18 個 月 的 平 均 體 重 為 10792.0±1094.4 公克,男幼兒平均 10997.9±1165.1 公克,女幼兒平均 10555.6±964.2 公 克 , 相 差 442.3 公 克 ; 第 24 個 月 的 平 均 體 重 為 12233.0±1919.8 公克,男幼兒平均 12472.7±1263.7 公克,女幼兒平均 11988.9±1342.4 公 克 , 相 差 483.8 公 克 ; 第 30 個 月 的 平 均 體 重 為 13277.5±1567.1 公克,男幼兒平均 13612.2±1567.7 公克,女幼兒平均 12967.9±1515.9 公 克 , 相 差 644.3 公 克 ; 第 36 個 月 的 平 均 體 重 為 14680.6±1636.1 公克,男幼兒平均 14681.1±1848.6 公克,女幼兒平均 14680.0±1394.9 公克,相差只有 1 公克,顯示本研究中的男女幼兒體重在 三歲時幾乎沒有差異。而在出生、6 個月、12 個月和 30 個月時,男女之 間平均體重差異皆有達到顯著差異 (p<0.05),除了 9 個月大女嬰體重比男 嬰來的重之外,其餘每個月男生的體重皆比女生重。嬰幼兒 0 至 36 個月 的體重分布如表 4-1.2 所示。

身長方面,嬰兒平均的出生身長為 49.3±2.0 公分,其中男嬰平均

49.7±1.9 公分,女嬰平均 48.86±2.02 公分;6 個月的平均身長為 67.8±3.5

公分,男嬰平均 68.7±2.8 公分,女嬰平均 66.9±3.9 公分;第 12 個月的平

均身長為 75.9±3.3 公分,男幼兒平均 76.8±2.8 公分,女幼兒平均 75.1±3.6

公分;第 18 個月的平均身長為 81.8±3.7 公分,男幼兒平均 82.2±3.7 公分,

(6)

女幼兒平均 81.5±3.8 公分;第 24 個月的平均身長為 86.1±3.3 公分,男幼 兒平均 86.5±3.0 公分,女幼兒平均 85.6±3.6 公分。第 30 個月的平均身長 為 91.7±3.5 公分,男幼兒平均 91.9±2.9 公分,女幼兒平均 91.4±4.1 公分;

第 36 個月的平均身長為 95.8±4.3 公分,男幼兒平均 95.6±4.0 公分,女幼 兒平均 96.0±4.7 公分。嬰幼兒身長在出生、6 個月及 12 個月時有性別上 的顯著差異(p<0.05),除了在第 36 個月之外,男生的平均身長皆比女生 高。嬰幼兒 0 至 36 個月的身長分布如表 4-1.3 所示。

頭圍方面,嬰兒的平均出生頭圍為 34.0±2.4 公分,其中男嬰平均 34.7±2.7 公分,女嬰平均 33.4±1.9 公分;6 個月的平均頭圍為 43.0±2.0 公 分,其中男嬰平均 43.4±1.7 公分,女嬰平均 42.7±2.2 公分;第 12 個月的 平均頭圍為 45.9±1.7 公分,其中男幼兒平均 46.5±1.7 公分,女幼兒平均 45.4±1.5 公分;第 18 個月的平均頭圍為 47.1±2.0 公分,其中男幼兒平均 47.5±2.2 公分,女幼兒平均 46.6±1.7 公分;第 24 個月的平均頭圍為 48.2±2.2 公分,其中男幼兒平均 48.5±2.5 公分,女幼兒平均 47.8±1.9 公分;第 30 個月的平均頭圍為 49.4±2.0 公分,其中男幼兒平均 49.9±1.7 公分,女幼 兒平均 48.9±2.2 公分;第 36 個月的平均頭圍為 50.7±2.0 公分,其中男幼 兒平均 50.9±1.9 公分,女幼兒平均 50.6±2.1 公分,而嬰幼兒頭圍只有在 出生及 12 個月時有性別上的顯著差異 (p<0.05),每個階段男幼兒的平均頭 圍皆大於女幼兒。嬰幼兒 0 至 36 個月的頭圍分布如表 4-1.4 所示。

乳牙生長方面,在幼兒第 18 個月大時平均長了 13.9±3.8 顆,第 24 個月大時平均長了 17.8±2.5 顆,第 18 個月大時平均長了 13.9±3.8 顆,第 24 個月大時平均長了 17.8±2.5 顆,其中共有 50 位幼兒的 20 顆乳牙皆長 齊,占總人數的 45.0%,第 30 個月大平均長了 19.5±0.1 顆,有 81.4%的 幼兒長了 20 顆乳齒,在第 36 個月大時平均長了 19.9±0.8 顆,已有 96.2%

的幼兒在 3 歲時已長齊了 20 顆乳齒。

(7)

表 4-1.2 嬰幼兒 0 至 36 個月之間的體重分佈

1

月齡 男嬰(人數) 女嬰(人數) t 值

2

總平均(人數) Mean±SD Mean±SD Mean±SD 出生時3313±428(60) 3046±378(67) 3.73** 3172±423(127) 6 月 8182±956(56) 7519±870(61) 3.92** 7836±967(117) 12 月 10025±1004(58) 9387±1012(63) 3.48** 9693±1054(121) 18 月 10997±1165(62) 10555±964(54) 2.21 10791±1094(116) 24 月 12472±1263(55) 11988±1342(54) 1.94 12233±1919(109) 30 月 13612±1567(49) 12967±1515(53) 2.11* 13277±1567(102) 36 月 14681±1848(53) 14680±1394(50) 0.00 14680±1636(103)

1

單位:公克;

2

* p<0.05,**p<0.01。

表 4-1.3 嬰幼兒 0 至 36 個月之間的身長分佈

1

月齡 男嬰(人數) 女嬰(人數) t 值

2

總平均(人數) Mean±SD Mean±SD Mean±SD 出生時 49.7±1.9(59) 48.9±2.0(67) 2.36* 49.3±2.0(126) 6 月 68.7±2.8(51) 66.9±3.9(53) 2.67** 67.8±3.5(104) 12 月 76.8±2.8(57) 75.1±3.6(63) 2.87** 75.9±3.3(120) 18 月 82.2±3.7(61) 81.5±3.8(54) 1.57 81.8±3.7(115) 24 月 86.5±3.0(55) 85.6±3.6(54) 1.45 86.1±3.3(109) 30 月 91.9±2.9(49) 91.4±4.1(53) 0.71 91.7±3.5(102) 36 月 95.6±4.0 (53) 96.0±4.7(50) -0.38 95.8±4.3(103)

1單位:公分;2 * p<0.05,**p<0.01。

(8)

表 4-1.4 嬰幼兒 0 至 36 個月之間的頭圍分佈

1

月齡 男嬰(人數) 女嬰(人數) t 值

2

總平均(人數) Mean±SD Mean±SD Mean±SD 出生時 34.7±2.7(49) 33.4±1.9(61) 3.11** 34.0±2.4(110) 6 月 43.4±1.7(46) 42.7±2.2(48) 1.57 43.0±2.0(94) 12 月 46.5±1.7(47) 45.4±1.5(48) 3.32** 45.9±1.7(95) 18 月 47.5±2.2(61) 46.6±1.7(53) 2.21 47.1±2.0(114) 24 月 48.5±2.5(55) 47.8±1.9(53) 1.68 48.2±2.2(108) 30 月 49.9±1.7(49) 48.9±2.2(53) 2.46* 49.4±2.0(102) 36 月 50.9±1.9(53) 50.6±2.1(50) 0.81 50.7±2.0(103)

1單位:公分;2 * p<0.05,**p<0.01。

2. 嬰幼兒生長狀況與生長曲線圖之比較

將本研究嬰幼兒體位與我國行政院衛生署於民國 88 年 6 月所公佈的 生長曲線圖,以目測手繪方式比較後發現,男嬰的體位變化,在體重方面,

出生體重落在 25 百分位,6 及 12 個月漸漸升至 50 百分位左右,而 18 至 24 個月則分布於 25-50 百分位之間,在 30 至 36 個月時也同樣分佈於 25-50 百分位間;身長方面,6 個月以前的平均身長為 25-50 百分位左右,12 至 24 個月則回升維持在 50 百分位,在 30 至 36 個月時則是分佈於 25-50 百 分位間;頭圍方面,平均頭圍在出生時落在 0-25 百分位之間,6-24 個月 則維持在 50 百分位左右,只有 12 個月時有較高的趨勢,分布於 50-75 百 分位之間。

女嬰的體位變化方面,女嬰出生時的平均體重落在 10-25 百分位之

間,之後 6 個月平均體重落在 25-50 百分位之間,6 個月以後約落在 50-75

百分位之間,而 18 及 24 個月則維持在 50 百分位左右,在 30 及 36 個月

時則是分佈於 25-50 百分位間;平均身長由出生時的 10-25 百分位之間到

(9)

6 個月以後爬升到 50-75 百分位之間,而到 18 及 24 個月則分別皆維持在 50 百分位左右,在 30 至 36 個月時則又爬升至 50-75 百分位間;平均頭 圍在出生時落在 10-25 百分位之間,6 至 24 個月的平均頭圍落在 50 百分 位左右,唯 6 及 12 個月的平均頭圍有較高的分布,落於 75 百分位;在國 內嬰幼兒生長曲線圖的部份,於幼兒 24 個月後便沒有頭圍的百分位曲線。

將本研究嬰幼兒體位結果和美國 CDC 的生長曲線圖(CDC, 2000)做 一比較,男嬰的體位變化方面,在 6 個月前平均體重的比較結果與和我國 生長曲線圖相比的結果相似,但 12 個月以後的平均體重落在 CDC 生長 曲線圖的 25-50 百分位之間;平均身長變化與 CDC 生長曲線圖相比的結 果和我國生長曲線圖相比的結果相似 ,平均身長落在 CDC 生長曲線圖的 25-50 百分位之間;平均頭圍與 CDC 的生長曲線圖相比,出生時落在 25 百分位左右,6 至 24 個月則落在 50 百分位左右,30 至 36 個月則落在 50-75 百分位間。女嬰的體位變化與 CDC 的生長曲線圖相比,平均體重在出生 時落在 25 百分位之間,6 個月時約落在 50-75 百分位之間,12 個月以後 則約落在 25-50 百分位之間,在 30 至 36 個月時則是分佈於 25-50 百分位 間;平均身長出生時落在 25 百分位左右,6 個月時則落在 75 百分位左右,

之後 9 至 24 個月之間則又維持在 50-75 百分位之間,在 30 至 36 個月時 則爬升至 50-75 百分位間;平均頭圍在出生時落在 25 百分位左右,6 個 月後則皆達 50 百分位左右,30 至 36 個月時則爬升至 50-75 百分位間;

研究中嬰幼兒生長狀況與兩種生長曲線圖相比 較的結果相似,顯示本研究

中的幼兒的生長均符合國內與美國幼兒生長曲線的理想範圍 。嬰幼兒 0

至 36 個月體重、身長、頭圍的生長曲線圖如圖 4-1.1 至 4-1.3 所示。

(10)

2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000

出生時 6 12 18 24 30 36 月齡

公克

總平均

圖 4-1.1 嬰幼兒 0 至 36 個月體重生長曲線圖

45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100

出生時 6 12 18 24 30 36 月齡

公分

總平均

圖 4-1.2 嬰幼兒 0 至 36 個月身長生長曲線圖

(11)

32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

出生時 6 12 18 24 30 36 月齡

公分

總平均

圖 4-1.3 嬰幼兒 0 至 36 個月頭圍的生長曲線圖

3. 嬰幼兒體位之 Z 分數(Z-score)分布

Z 分數(Z-score)為 WHO 所發展採用的一個計算方法,經由體位測量 資料轉換為 Z-score,可藉由全國健康統計或 WHO 的參考資料來評估營 養狀況,而正常的體位測量值 Z-score 的範圍界於在± 2 之間。本研究嬰 幼兒體位 Z-score 之參考資料為台灣出生世代研究 (Taiwan Birth Cohort Study;TBCS)嬰幼兒第 6、12 以及 18 個月體重和身高的平均值與標準差,

TBCS 共有 1620 位嬰幼兒,其中男嬰有 887 位,女嬰有 733 位(Chuang et

al, 2006),但截至 96 年 6 月為止,第 24 個月後幼兒之體位資料尚未完全

整理釋出,因此本研究第 24 個月之後的幼兒之體位 Z-score,只參考本研

究幼兒之體重和身高的平均值與標準差 ,結果如表 4-1.5 所示,相較於

TBCS 的參考值,第 6、12、18、24、30 及 36 個月的平均體重 Z-score 分

別為-0.16、-0.08、-0.08、+0.00、+0.00 及+0.00;第 6、12、18、24、30

及 36 個月的平均身長 Z-score 分別為-0.03、+0.19、+0.48、+0.00、-0.01

及+0.05。

(12)

將男女分開計算 Z-score,男生在第 6、12、18、24、30 及 36 個月的 平均體重 Z-score 分別為+0.18、+0.17、+0.08、+0.18、+0.00 及+0.00,女 生在第 6、12、18 及 24 個月的平均體重 Z-score 分別為-0.48、-0.32、-0.27、

-0.18、+0.00 及+0.00;男生在第 6、12、18、24、30 及 36 個月的平均身 長 Z-score 分別為+0.16、+0.45、+0.61、+0.14、+0.01 及+0.07,女生在第 6、12、18、24、30 及 36 個月的平均身長 Z-score 分別為-0.20、-0.04、

+0.33、-0.14、+0.01 及+0.02。由上可知,男生的平均體重 Z-score 及平均 身長 Z-score 在 24 個月之前皆大於女嬰,其中男嬰的平均體重 Z-score 及 平均身長 Z-score 皆為正值,而女嬰的平均體重 Z-score 皆為負值。三歲 前嬰幼兒之體重 Z 分數及身高 Z 分數整理於表 4-1.5 及表 4-1.6。

表 4-1.5 嬰幼兒 0 至 36 個月之體重 Z 分數

月齡 Z 分數(95% CI)

2

人數(男/女) 平均 男生 女生

6 個月 116(57/59) -0.16 +0.18 -0.48

(-0.34/+0.02) (-0.07/+0.44) (-0.70/-0.25)

12 個月 119(59/60) -0.08 +0.17 -0.32

(-0.23/+0.06) (-0.03/+0.38) (-0.51/-0.12)

18 個月 116(62/54) -0.08 +0.08 -0.27

(-0.24/+0.07) (-0.15/+0.30) (-0.47/-0.06) 24 個月

1

109(55/54) +0.00 +0.18 -0.18

(-0.19/+0.19) (-0.07/+0.44) (-0.46/+0.09) 30 個月 102(49/53) +0.00 +0.00 + 0.00

(-0.20/+0.20) (-0.29/+0.29) (-0.28/+0.28) 36 個月 102(53/50) +0.00 +0.00 + 0.00

(-0.19/+0.20) (-0.28/+0.28) (-0.28/+0.28)

1第 24 個月之後使用本研究族群之標準差

2 Confidence interval 95%信賴區間

(13)

表 4-1.6 嬰幼兒 0 至 36 個月之身長 Z 分數

月齡 Z 分數(95% CI)

2

人數(男/女) 平均 男生 女生

6 個月 104(52/51) -0.03 +0.16 -0.20

(-0.16/+0.11) (+0.00/+0.31) (-0.41/+0.02)

12 個月 120(58/60) +0.19 +0.45 -0.04

(+0.02/+0.37) (+0.24/+0.66) (-0.30/+0.22)

18 個月 115(60/54) +0.48 +0.61 +0.33

(+0.30/+0.66) (-0.17/+0.83) (+0.04/+0.62) 24 個月

1

109(55/54) +0.00 +0.14 -0.14

(-0.19/+0.19) (-0.11/+0.38) (-0.43/+0.15) 30 個月 102(49/53) -0.01 +0.01 + 0.01

(-0.21/+0.19) (-0.27/+0.29) (-0.27/+0.28) 36 個月 102(53/50) +0.05 +0.07 + 0.02

(-0.12/+0.23) (-0.14/+0.29) (-0.28/+0.28)

1第 24 個月之後使用本研究族群之標準差

2 Confidence interval 95%信賴區間

三、家庭背景資料與嬰幼兒生長狀況之關係

以斯皮爾曼等級相關考驗家庭基本資料 (包含:父母親年齡、父母親 教育程度、家庭社經背景和家庭總月收入 )、父母親身高及體重(母親體重 是指未懷孕的體重)與第 6、12、24 及 36 個月大嬰幼兒的體重、身長和頭 圍之間的關係,另將第 24 及 36 個月大幼兒之生長資料同時進行皮爾森積 差相關考驗。

分析發現以 皮爾森積差 相關(Pearson correlation coefficien t)考驗結

果,在幼兒體重方面(表 4-1.7、表 4-1.10 及表 4-1.11),母親體重分別與

24 及 36 個月大幼兒體重呈顯著正相關 (p<0.01),父親體重與 36 個月大幼

(14)

兒體重呈顯著正相關(p<0.05),在幼兒家庭背景資料的變項方面除了第 24 個月時的父親年齡和幼兒體重有正相關 (p<0.05)之外,母親的年齡、父母 親的教育程度、家庭總月收入以及父親的身高皆與嬰幼兒 36 個月內的體 重無顯著關係。

身長方面(表 4-1.8、表 4-1.12、表 4-1.13),母親教育程度與幼兒 24 個月大的身長呈顯著正相關 (p<0.05),父親的體重與母親的身高及體重都 分別與幼兒 24 個月大的身長呈顯著正相關 (p<0.05),父親的身高及體重與 幼兒 36 個月大時的身長成顯著正相關 (p<0.01),母親的身高及體重與幼兒 36 個月大時的身長成顯著正相關 (p<0.05),除了幼兒 24 個月時的身長與 家庭社經有正相關(p<0.01)之外,父母親的年齡、父親的教育程度和家庭 社經與幼兒 36 個月內身長的生長無顯著關係。頭圍方面(表 4-1.9、表 4-1.14、表 4-1.15),父親與母親的教育程度與幼兒 36 個月時的頭圍呈負 相關(p<0.05),其他的分析結果顯示家庭背景資料的變項中父母親的年 齡、家庭社經背景、家庭總月收入以及父母親的身高、體重皆和嬰幼兒 36 個月內頭圍的生長無顯著關 性。

在斯皮爾曼等級相關(Spearsman correlation coefficient) 考驗結果,幼 兒體重方面(表 4-1.7、表 4-1.10 及表 4-1.11),父親的身高及體重與幼兒第 36 個月內的體重無顯著相關性,母親體重分別與第 24 及 36 個月大幼兒 體重呈顯著正相關(p<0.01),在家庭背景資料的變項中父母親的年齡、父 母親的教育程度、家庭總月收入以皆與幼兒 36 個月內的體重無顯著關性。

身長方面(表 4-1.8、表 4-1.12、表 4-1.13),母親教育程度與幼兒 24

個月大的身長呈顯著正相關 (p<0.05),家庭社經背景與幼兒 24 個月大的身

長呈顯著正相關(p<0.01),父親的身高及體重與幼兒 24 個月的身長呈顯著

正相關(p<0.05),也與幼兒 36 個月的身長呈顯著正相關(p<0.01);母親身

高及體重與幼兒 24 個月的身長皆呈顯著正相關(p<0.05),母親身高與幼兒

36 個月的身長呈顯著正相關(p<0.01),而父母親的年齡、父母親的教育程

(15)

度及家庭總月收入則與幼兒 36 個月內身長的生長均無顯著關性。頭圍方 面(表 4-1.9、表 4-1.14、表 4-1.15),父親與母親的教育程度與幼兒 36 個 月時的頭圍呈負相關(p<0.05),其他分析結果顯示家庭背景資料的變項中 父母親的年齡、家庭社經背景、家庭總月收入以及父母親的身高、體重皆 和幼兒 36 個月內頭圍的生長無顯著關性。

綜合表 4-1.7-15 的結果可以發現,在零至三歲嬰幼兒的生長情形與家 庭背景的觀察中,幼兒體重與身長與父親和母親體重和身高顯示有較多的 相關性,且均為顯著正相關,並且隨著幼兒年齡的增長,其相關性有增強 的趨勢;另外母親的教育程度和家庭社經也與幼兒之身長有顯著正相關,

而三歲前嬰幼兒的頭圍除了在 36 個月時與父母親的教育程度有關之外 ,

與父母親年齡、父母親的身高與體重及家庭社經均無顯著相關性存在。

(16)

表 4-1.7 家庭背景與三歲前嬰幼兒體重之相關

母親年齡 母親教育 父親年齡 父親教育 家庭社經 總月收入

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.06 0.51 0.13 0.17 -0.11 0.24 0.02 0.84 -0.01 0.96 -0.04 0.72 第 12 個月 0.02 0.86 0.09 0.33 -0.07 0.44 -0.04 0.63 -0.11 0.23 -0.01 0.95 第 24 個月

1

-0.17 0.07 0.02 0.85 -0.20 0.04

*

-0.06 0.53 -0.03 0.76 - - 第 24 個月

2

-0.19 0.05 0.03 0.79 -0.16 0.09 -0.07 0.47 -0.03 0.75 - - 第 36 個月

1

-0.12 0.21 0.08 0.42 -0.13 0.18 -0.02 0.84 0.02 0.83 - - 第 36 個月

2

-0.12 0.21 0.06 0.55 -0.14 0.15 -0.04 0.70 -0.00 0.98 - -

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient * p<0.05

表 4-1.8 家庭背景與三歲前嬰幼兒身長之相關

母親年齡 母親教育 父親年齡 父親教育 家庭社經 總月收入

身長 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 0.02 0.84 0.09 0.37 -0.03 0.75 -0.03 0.80 0.02 0.87 0.05 0.64 第 12 個月 -0.03 0.72 0.13 0.17 -0.10 0.29 -0.00 0.96 0.06 0.51 0.08 0.37 第 24 個月

1

0.05 0.64 0.21

*

0.03 -0.02 0.83 0.14 0.14 0.28

**

0.00 - - 第 24 個月

2

0.01 0.95 0.20

*

0.04 0.02 0.86 0.15 0.12 0.27

**

0.00 - - 第 36 個月

1

-0.14 0.17 0.11 0.27 -0.10 0.31 0.06 0.53 0.11 0.29 - - 第 36 個月

2

-0.15 0.13 0.11 0.28 -0.05 0.65 0.05 0.59 0.10 0.32 - -

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient * p<0.05;** p<0.01

(17)

表 4-1.9 家庭背景與三歲前嬰幼兒頭圍之相關

母親年齡 母親教育 父親年齡 父親教育 家庭社經 總月收入

頭圍 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69 0.00 0.99 0.01 0.93 -0.05 0.62 0.13 0.24 第 12 個月 0.03 0.79 -0.01 0.94 -0.09 0.41 -0.06 0.57 -0.15 0.15 -0.03 0.77 第 24 個月

1

0.06 0.56 0.06 0.56 -0.07 0.45 0.07 0.46 0.02 0.81 - - 第 24 個月

2

0.72 0.46 0.04 0.69 -0.08 0.43 0.09 0.34 0.05 0.58 - - 第 36 個月

1

-0.04 0.68 -0.22* 0.03 -0.05 0.63 -0.27** 0.01 -0.04 0.69 - - 第 36 個月

2

-0.07 0.52 -0.20* 0.05 -0.04 0.69 -0.21* 0.03 -0.01 0.89 - -

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient * p<0.05;** p<0.01

表 4-1.10 父親身高體重和嬰幼兒體重的相關

出生時 出生時 24 個月大 24 個月大 36 個月大 36 個月大

父親身高 父親體重 父親身高 父親體重 父親身高 父親體重

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69

第 12 個月 0.00 0.97 0.06 0.50

第 24 個月

1

0.19 0.05 0.17 0.08 第 24 個月

2

0.15 0.13 0.16 0.10

第 36 個月

1

0.11 0.29 0.20* 0.05

第 36 個月

2

0.10 0.34 0.16 0.11

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient * p<0.05;** p<0.01

(18)

表 4-1.11 母親身高體重和嬰幼兒體重的相關

出生時 出生時 24 個月大 24 個月大 36 個月大 36 個月大

母親身高 母親體重 母親身高 母親體重 母親身高 母親體重

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69

第 12 個月 0.00 0.97 0.06 0.50

第 24 個月

1

0.03 0.78 0.31** 0.00 第 24 個月

2

-0.02 0.81 0.26** 0.01

第 36 個月

1

0.11 0.27 0.40** 0.00

第 36 個月

2

0.08 0.44 0.34** 0.00

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient *p<0.05,**p<0.01

表 4-1.12 父親身高體重和嬰幼兒身長的相關

出生時 出生時 24 個月大 24 個月大 36 個月大 36 個月大

父親身高 父親體重 父親身高 父親體重 父親身高 父親體重

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69

第 12 個月 0.00 0.97 0.06 0.50

第 24 個月

1

0.17 0.07 0.20* 0.03 第 24 個月

2

0.22* 0.02 0.19* 0.05

第 36 個月

1

0.28** 0.01 0.23** 0.02

第 36 個月

2

0.29** 0.00 0.27** 0.01

1 2

(19)

表 4-1.13 母親身高體重和嬰幼兒身長的相關

出生時 出生時 24 個月大 24 個月大 36 個月大 36 個月大

母親身高 母親體重 母親身高 母親體重 母親身高 母親體重

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69

第 12 個月 0.00 0.97 0.06 0.50

第 24 個月

1

0.23* 0.02 0.23* 0.02 第 24 個月

2

0.22* 0.02 0.25** 0.01

第 36 個月

1

0.30** 0.02 0.21* 0.03

第 36 個月

2

0.29** 0.00 0.16 0.10

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient *p<0.05,**p<0.01

表 4-1.14 父親身高體重和嬰幼兒頭圍的相關

出生時 出生時 24 個月大 24 個月大 36 個月大 36 個月大

父親身高 父親體重 父親身高 父親體重 父親身高 父親體重

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69

第 12 個月 0.00 0.97 0.06 0.50

第 24 個月

1

-0.07 0.50 0.03 0.78 第 24 個月

2

-0.10 0.33 -0.01 0.95

第 36 個月

1

0.01 0.93 0.08 0.43

第 36 個月

2

0.03 0.80 0.14 0.16

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient

(20)

表 4-1.15 母親身高體重和嬰幼兒頭圍的相關

出生時 出生時 24 個月大 24 個月大 36 個月大 36 個月大

母親身高 母親體重 母親身高 母親體重 母親身高 母親體重

體重 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 r 值 p 值 第 6 個月 -0.01 0.91 -0.04 0.69

第 12 個月 0.00 0.97 0.06 0.50

第 24 個月

1

0.04 0.70 0.04 0.71 第 24 個月

2

0.05 0.63 -0.00 0.97

第 36 個月

1

0.08 0.43 0.10 0.32

第 36 個月

2

0.06 0.56 0.08 0.42

1Pearson correlation coefficient;2Spearman correlation coefficient

(21)

第二節 嬰幼兒零至三歲營養攝取狀況分析

一、三歲前嬰幼兒的營養攝取狀況

本研究用以評估嬰幼兒 36 個月內的營養素攝取狀況的評估方式 包括 24 小時飲食回憶記錄及飲食頻率問卷兩種,其中 24 小時飲食回 憶記錄在嬰兒一歲前是每個月收集一次,一歲之後則是每半年追蹤一 次兩日 24 小時飲食回憶記錄,而嬰兒每月飲食頻率問卷則是在嬰兒 9-12 個月大之間每個月收集一次,爾後於幼兒 24 及 36 個月大時再進 行一次幼兒餵食頻率問卷。

本研究一共分析 31 項營養素 ,包含熱量 (calories) 、蛋白質 (protein)、脂質(fat)、醣類(carbohydrate, CHO)、維生素 A(vitamin A)、

維生素 E(vitamin E)、維生素 K(vitamin K)、維生素 B

1

(thiamin)、維生 素 B

2

(riboflavin)、菸鹼酸(niacin)、維生素 B

6

(vitamin B

6

)、維生素 B

12

(vitamin B

12

)、維生素 C(vitamin C)、葉酸(folate)、鈉(sodium, Na)、鉀 (potassium, K)、鈣(calcium, Ca)、鎂(magnesium, Mg)、磷(phosphorous, P)、鐵(iron, Fe)、鋅(zinc, Zn)、銅(copper, Cu)、錳(manganese, Mn)、

泛酸(Pantothenate)、生物素(Biotin)、膽鹼(Choline)、膳食纖維(dietary fiber)、亞麻油酸(linoleic acid)、次亞麻油酸(α-linolenic acid)、動物性 蛋白質(animal protein)以及植物性蛋白質(plant protein)。

在 2006 年 8 月版的師大食品營養素資料庫中,研究所需分析的

31 項營養素數據的完成率除了膽鹼 、維生素 K、銅和錳的完成率介

於 46.1%~66.9%以外,其餘的營養素完成率皆介於 76.5%~98.6%之

間,資料庫中營養素的完成率百分比如表 4-2.2 所示。由於嬰幼兒奶

粉的維生素 K、膽鹼、生物素、銅和錳大部分皆無標示,因此本研究

分析結果中的上述營養素有低估之現象 。

(22)

表 4-2.1 師大食品營養素資料庫完成率百分比

營養素 數據完成比 數據完成率

熱量(energy) 721/733 98.4 蛋白質(protein) 721/733 98.4

脂質(fat) 721/733 98.4

醣類(carbohydrate) 723/733 98.6

維生素 A(vitamin A) 695/733 94.8

維生素 E(vitamin E) 667/733 91.0

維生素 K(vitamin K) 395/733 53.9

維生素 B

1

(thiamin) 710/733 96.9

維生素 B

2

(riboflavin) 710/733 96.9

菸鹼酸(niacin) 706/733 96.3

維生素 B

6

(vitamin B

6

) 644/733 90.6

維生素 B

12

(vitamin B

12

) 690/733 94.1

維生素 C(vitamin C) 699/733 95.3

葉酸(folate) 618/733 84.3

鈉(sodium, Na) 710/733 96.9

鉀(potassium, K) 683/733 93.2

鈣(calcium, Ca) 709/733 96.7

鎂(magnesium, Mg) 678/733 92.5

磷(phosphorous, P) 703/733 96.0

鐵(iron, Fe) 707/733 96.4

鋅(zinc, Zn) 686/733 93.6

銅(copper, Cu) 490/733 66.8

錳(manganese, Mn) 472/733 64.3

泛酸(Pantothenate) 613/733 83.6

生物素(Biotin) 516/733 76.5

膽鹼(Choline) 383/733 46.1

膳食纖維(dietary fiber) 644/733 87.9

亞麻油酸(linoleic acid) 617/733 84.1

次亞麻油酸(α-linolenic acid) 607/733 83.0

動物性蛋白(animal protein) 693/733 94.5

植物性蛋白(plant protein) 681/733 93.0

(23)

1. 24 小時飲食回憶記錄

利用 24 小時飲食回憶法評估之 嬰幼兒在三歲內的營養攝取情 形,由表 4-2.3 可知嬰幼兒在三歲前的平均營養素攝取量 ,嬰兒在第 6 個月的平均熱量攝取為 760.0 大卡,蛋白質為 18.0 公克、脂質為 34.5 公克,醣類為 95.0 公克,分別占總熱量攝取的 9.6%、40.7%及 50.2%;

第 12 個月的平均熱量攝取為 853.5 大卡,蛋白質為 27.2 公克、脂質 為 27.9 公克,醣類為 124.1 公克,分別占總熱量攝取的 12.7%、29.7%

及 58.0%;第 18 個月的平均熱量攝取為 888.4 大卡,蛋白質為 30.4 公克、脂質為 27.7 公克,醣類為 126.4 公克,分別占總熱量攝取的 13.7%、28.3%及 56.8%;第 24 個月的平均熱量攝取為 1091.8 大卡,

平均蛋白質為 36.8 公克、脂質為 32.8 公克,醣類為 164.8 公克,分 別占總熱量攝取的 13.6%、27.3%及 60.1%;第 30 個月的平均熱量攝 取為 1081.0 大卡,蛋白質為 37.8 公克、脂質為 33.1 公克,醣類為 157.5 公克,分別占總熱量攝取的 14.2%、33.1%及 58.0%;第 36 個月的平 均熱量攝取為 1156.1 大卡,平均蛋白質為 40.4 公克、脂質為 36.7 公 克,醣類為 165.9 公克,分別占總熱量攝取的 14.2%、28.9%及 57.4%。

將三歲前嬰幼兒的熱量、三大營養素及鐵的攝取量以曲線圖表

示,由圖 4-2.1 和圖 4-2.2 可以得知嬰幼兒在 6-12 個月之間的熱量攝

取量有逐漸增加的趨勢,12-18 個月之間熱量攝取量增加趨勢減緩 ,

到 18-24 個月之間後又逐漸上升,30-36 個月時的熱量攝取量增加趨

勢再度減緩;而在三大營養素攝取百分比和 鐵攝取量的部分,脂質的

攝取百分比隨著月齡的增加而逐漸減少 ,在 18-24 個月之間漸趨平

緩,24-36 個月之間的攝取量則逐漸上升,蛋白質的攝取百分比在 6-12

月之間逐漸上升後在 12 個月之後漸趨平緩,醣類的攝取百分比則是

隨著月齡的增加而增加,在 30-36 個月時漸趨平緩;在鐵質的攝取量

方面,在 6-12 個月之間攝取量有逐漸增加的趨勢,12-18 個月之間攝

取量降低,到 18-24 個月之間鐵的攝取量只有稍微的增加 ,24-30 之

(24)

間則是持平,到了 30-36 個月時的鐵攝取量則有稍微下降的情形。另 外在表 4-2.2 及圖 4-2.3 可以得知在 6-36 個月之間男女嬰幼兒在熱量 攝取量方面的不同,平均在 6-36 個月之間男生的熱量攝取均比女生 來得高,而在 12、24、36 個月時有達顯著差異(p<0.05)。一歲前嬰兒 每公斤體重的熱量攝取隨著月齡的增加而下降 ;而一歲以後幼兒在 18、24、30 及 36 個月時平均熱量攝取分別為 888.43 大卡、1091.8 大 卡、1081.0 大卡、1156.1 大卡,除了第 18 個月之外均相近於行政院 衛生署針對 1-3 歲幼兒之建議攝取量 (稍低 1050 kcal,適度 1200 kcal)。但是在蛋白質攝取的部份 每日平均攝取量為 30.4g、36.8g、

37.9g、40.4g,相較於行政院衛生署針對 1-3 歲幼兒之參考攝取量(DRIs) 所建議的 20 g 皆高出許多。

760

853.5 888.4

1091.8 1081

1156.1

200 400 600 800 1000 1200 1400

6個月 12個月 18個月 24個月 30個月 36個月 月齡

Energy(kcal)

圖 4-2.1 嬰幼兒 6 至 36 個月整日熱量攝取曲線

0 10 20 30 40 50 60 70

6個月 12個月 18個月 24個月 30個月 36個月

月齡 Protein%

Fat%

CHO%

Fe(mg)

圖 4-2.2 嬰幼兒 6 至 36 個月整日三大營養素百分比及鐵攝取曲線

(25)

表 4-2.2 男女嬰幼兒 6 至 36 個月平均熱量攝取(kcal) 月齡 男生(人數) 女生(人數) t 值

Mean±SD Mean±SD

6 月 787 ±254 (64) 734 ±276 (64) 1.13 12 月 921 ±329 (60) 786 ±292 (60) 2.37*

18 月 919 ±274 (57) 870 ±251 (54) 0.99 24 月 1166 ±341 (54) 1027 ±258 (54) 2.38*

30 月 1125 ±285 (49) 1039 ±239 (52) 1.64 36 月 1219 ±290 (50) 1085 ±273 (53) 2.43*

* P<0.05

500 600 700 800 900 1000 1100 1200 1300

6個月 12個月 18個月 24個月 30個月 36個月 月齡

kcal

圖 4-2.3 男女嬰幼兒 6 至 36 個月平均熱量攝取曲線

除了熱量及 30 項營養素平均攝取量之外,進一步利用廣義估計

公式(GEE, Generalized Estimating Equatipns)考驗嬰幼兒在半年追蹤

的時間點上整日營養素攝取量的差異性,並選取第 6、12、24 及 36

個月大營養素攝取量來分析其趨勢,在表 4-2.3 中呈現,嬰幼兒的熱

量、蛋白質、脂質、醣類、維生素 E、維生素 K、維生素 B

6

、維生素

B

12

、維生素 C、葉酸、鈉、鉀、鎂、磷、鋅、銅、錳、生物素、膳

食纖維、亞麻油酸、次亞麻油酸、動物性蛋白質、植物性蛋白質和三

大營養素攝取百分比在這四個不同月 齡之間有顯著差異(p<0.05)。

(26)

此外,由於大多數嬰兒在一歲前的生長及營養和熱量攝取變化較 大,故以嬰兒在第 6 個月的營養素攝取量為基準,比較嬰幼兒在第 6 個月的營養素攝取量與在第 12、24、36 個月營養素攝取量的差異,

結果發現嬰兒第 6 個月的平均營養素攝取量和第 12 個月相比,在熱 量、蛋白質、脂質、醣類、蛋白質攝取百分比、脂質攝取百分比、醣 類攝取百分比、維生素 A、維生素 E、維生素 B

6

、葉酸、鈉、鉀、鎂、

磷、鐵、錳、泛酸、膽鹼、膳食纖維、次亞麻油酸、動物性蛋白質及 植物性蛋白質的攝取有達到顯著差異(p<0.05);第 6 個月的平均營養 素攝取量和第 24 個月相比,在熱量、蛋白質、醣類、蛋白質攝取百 分比、脂質攝取百分比、醣類攝取百分比、維生素 A、維生素 E、維 生素 B

6

、維生素 C、葉酸、鈉、鉀、鎂、磷、鋅、銅、錳、生物素、

膳食纖維、亞麻油酸、動物性蛋白質、植物性蛋白質的攝取有達到顯 著差異(p<0.05);第 6 個月的平均營養素攝取量和第 36 個月相比,在 熱量、蛋白質、醣類、蛋白質攝取百分比、脂質攝取百分比、醣類攝 取百分比、維生素 A、維生素 E、維生素 K、維生素 B

6

、維生素 C、

葉酸、鈉、鉀、鎂、磷、鋅、銅、錳、生物素、膳食纖維、亞麻油酸、

次亞麻油酸、動物性蛋白質、植物性蛋白質的攝取有達到顯著差異 (p<0.05)。

另外再以幼兒在第 36 個月的營養素攝取量為基準 ,比較嬰幼兒 在第 36 個月的營養素攝取量和第 6、12、24 個月營養素攝取量的差 異,結果發現,嬰兒第 36 個月的平均營養素攝取量和第 6 個月相比,

在熱量、蛋白質、醣類、蛋白質攝取百分、脂質攝取百分比、醣類攝 取百分比、維生素 A、維生素 E、維生素 K、維生素 B

6

、維生素 B

12

、 維生素 C、葉酸、鈉、鉀、鎂、磷、鋅、銅、錳、膳食纖維、亞麻油 酸、次亞麻油酸、動物性蛋白質和植物性蛋白質的攝取有達到顯著差 異(p<0.05);第 36 個月的平均營養素攝取量和 12 個月相比,在熱量、

蛋白質、脂質、醣類、蛋白質攝取百分比、脂質攝取百分比、維生素

A、維生素 E、維生素 K、維生素 B

12

、維生素 C、鈉、鉀、鈣、鎂、

(27)

磷、鐵、鋅、銅、錳、生物素、膽鹼、膳食纖維、亞麻油酸、次亞麻 油 酸 、 動 物 性 蛋 白 質 和 植 物 性 蛋 白 質 的 攝 取 有 達 到 顯 著 差 異 (p<0.05);在第 36 個月的平均營養素攝取量和第 24 個月相比時,只 有在蛋白質、脂質、蛋白質攝取百分比、醣類攝取百分比、鈉、鎂、

膳食纖維、亞麻油酸、次亞麻油酸的攝取有達到顯著差異 (p<0.05),

顯示出幼兒在第 36 個月與第 24 個月的營養素攝取量相比,其差異性 不如前期的變化來得大,比較結果如表 4-2.3 所示。

進一步將熱量及營養素換算成每一千大卡 ,如表 4-2.4 中在第 6 個月時嬰兒的平均每一千大卡的蛋白質、脂質及醣類的攝取量分別為 23.9g、45.3g、125.5g;第 12 個月時嬰兒平均每一千大卡的蛋白質 、 脂質及醣類的攝取量分別為 31.8g、33.0、g、144.9g;第 18 個月時嬰 兒平均每一千大卡的蛋白質 、脂質及醣類的攝取量分別為 34.5g、

31.3、g、142.2g;第 24 個月時嬰兒平均每一千大卡的蛋白質 、脂質 及醣類的攝取量分別為 33.7g、30.2、g、150.6g;第 30 個月時嬰兒平 均每一千大卡的蛋白質、脂質及醣類的攝取量分別為 35.5g、30.9、g、

145.1g;第 36 個月時嬰幼兒平均每一千大卡的蛋白質 、脂質及醣類 的攝取量分別為 35.3g、32.1、g、143.2g。以 GEE 考驗幼兒在第 6、

12、18、24、30、36 個月時每一千大卡營養素攝取的趨勢後發現 , 除了維生素 A、維生素 B

12

、鉀、生物素、次亞麻油酸和動物性蛋白 的攝取量之外,其他的營養素均有顯著性差異(p<0.05)。

另外選取並比較嬰幼兒在 6、12、24 及 36 個月時三大營養素攝

取量的差異性後發現,蛋白質的攝取在第 6 個月與第 12 個月、第 12

個月與第 24 個月及 24 個月和 36 個月時的攝取量有達顯著差異,蛋

白質攝取百分比則是在第 6 個月與第 12 個月和第 12 與第 24 個月時

有顯著差異;脂質的攝取量和攝取百分比在第 6 個月與第 12 個月及

第 12 個月與第 24 個月時有顯著差異;醣類的攝取在第 6 個月與第

12 個月、第 12 個月與第 24 個月及第 24 個月與第 36 個月時均有顯

(28)

著差異,而醣類的攝取百分比的部分只有在第 12 個月與第 24 個月時 有顯著差異(p<0.05),比較結果如表 4-2.4 所示。

再將熱量及營養素換算成每公斤體重的攝取量後進行比較,在第 6 個月時嬰兒,每公斤體重的平均熱量攝取為 100.3 kcal/kg,相近且 符合於行政院衛生署之建議值(100 kcal/kg),蛋白質、脂質及醣類的 攝取量分別為 2.4g、4.5g、12.6g,此時期嬰兒的每公斤體重蛋白質的 攝取量相近於行政院衛生署之建議值 (2.0g/kg);第 12 個月時嬰兒的 平均每公斤體重的熱量攝取為 88.9 kcal/kg,此值低於行政院衛生署 之建議值(100kcal/kg),每公斤體重的蛋白質、脂質及醣類的攝取量分 別為 2.9 g、2.9g、12.9g,此時期蛋白質攝取量高於行政院衛生署之 建議值(1.7g/kg);一歲前嬰兒每公斤體重的熱量攝取隨著月齡的增加 而下降;而一歲以後在 18、24、30 及 36 個月時平均每公斤熱量攝取 分別為 84.9 kcal/kg、90.6 kcal/kg、82.3 kcal/kg、78.6 kcal/kg;而平均 每公斤體重的蛋白質攝取量分別為 2.9g、3.0g、2.9g、2.8g;平均每 公斤體重脂質的攝取量為 2.7g/kg、2.7g/kg、2.5g/kg、2.5g/kg;平均 每公斤體重醣類的攝取量為 12.1g/kg、13.7g/kg、12.0g/kg、11.3g/kg。

以 GEE 考驗在 6、12、18、24、30、36 個月時每一千大卡營養素攝 取的趨勢後發現,除了維生素 B

12

及磷的攝取量之外,其他的營養素 均有顯著性差異(p<0.05)。

另外選取並比較嬰幼兒在 6、12、24 及 36 個月時每公斤體重熱

量及三大營養素攝取量的差異性後發現,每公斤體重熱量的攝取上在

第 6 個月與第 12 個月及第 24 個月與第 36 個月時的攝取量有達顯著

差異,蛋白質和脂質的攝取量則是在第 6 個月與第 12 個時有達顯著

差異,醣類的攝取在第 6 個月與第 12 個月和第 24 個月與第 36 個月

時有顯著差異 (p<0.05),比較結果如表 4-2.5 所示。

(29)

表 4-2.3 利用 GEE 比較嬰幼兒在第 6、12、18、24、30、36 個月的營養素攝取差異

六個月 (n=129) 十二個月 (n=120) 十八個月 (n=115) 二十四個月 (n=110) 三十個月(n=101) 三十六個月(n=104)

營養素 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD p for trend Energy (kcal)abcde 760.01±265.0 853.45±316.1 888.43±294.9 1091.77±345.6 1081.01±297.1 1156.10±333.0 0.000**

Protein (g) abcdef 18.02±6.8 27.17±12.9 30.40±11.4 36.75±13.1 37.88±10.8 40.37±12.1 0.000**

Protein (%)abcdef 9.55±1.5 12.73±3.0 13.71±2.5 13.58±2.9 14.22±2.7 14.18±3.0 0.000**

Fat (g) aef 34.52±12.7 27.85±12.6 27.70±13.5 32.79±14.5 33.12±12.7 36.74±14.7 0.000**

Fat (%)abcd 40.72±5.3 29.66±7.4 28.29±11.0 27.28±1.0 27.89±8.8 28.86±9.4 0.000**

CHO (g) abcde 95.00±34.1 124.08±48.6 126.36±48.3 164.83±58.5 157.53±51.8 165.94±55.6 0.000**

CHO (%)abcdf 50.22±4.7 57.97±6.7 56.76±9.6 60.06±7.7 58.02±8.0 57.36±8.7 0.000**

Vit A (μg RE) abcde 766.25±333.9 825.970±457.4 850.20±1040.3 720.38±742.7 789.76±670.9 999.18±1037.3 0.011 Vit E (mg α-TE) abcde 10.47±8.7 9.02±6.7 7.86±6.0 7.49±4.8 7.08±4.3 6.72±4.5 0.000**

Vit K (μg) cde 58.06±47.0 82.06±108.7 109.98±200.5 118.36±408.8 223.96±559.9 162.41±309.7 0.000**

Vit B1 (mg) 0.69±0.5 0.76±0.5 0.68±0.4 0.70±0.4 0.68±0.3 0.74±0.5 0.588 Vit B2 (mg) 0.98±0.7 1.01±0.7 0.99±0.6 0.93±0.5 0.94±0.4 0.93±0.4 0.297 Niacin (mg) 8.39±6.0 9.06±5.6 9.07±6.1 9.07±4.7 8.28±3.2 8.81±4.2 0.572 Vit B6 (mg) abcd 0.54±0.4 0.67±0.5 0.73±0.5 0.73±0.4 0.67±0.3 0.71±0.4 0.001**

Vit B12(μg) cde 2.11±1.6 2.45±2.8 2.78±3.3 2.53±2.2 3.42±5.7 3.14±3.6 0.001**

Vit C (mg) bcde 85.32±43.5 85.89±50.1 74.76±44.2 73.39±39.1 65.06±36.1 68.93±46.1 0.000**

Folate (μg) abcd 93.40±44.7 104.52±57.3 106.90±58.0 106.88±58.6 113.95±46.3 116.35±54.1 0.000**

abcef分別表示兩個月之間營養素攝取量有顯著差異。* p<0.05,**p<0.01。

a:第 6 個月 VS 第 12 個月;b:第 6 個月 VS 第 24 個月;c:第 6 個月 VS 第 36 個月

d:第 36 個月 VS 第 6 個月;e:第 36 個月 VS 第 12 個月;f:第 24 個月 VS 第 24 個月 p for trend 為 6、12、24、36 之比較

(30)

表 4-2.3 利用 GEE 比較嬰幼兒在第 6、12、18、24、30、36 個月的營養素攝取差異(續)

六個月 (n=129) 十二個月 (n=120) 十八個月 (n=115) 二十四個月 (n=110) 三十個月(n=101) 三十六個月(n=104)

營養素 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD p for trend Na (mg) abcdef 237.03±173.2 1782.57±1914.3 1440.75±1532.2 2078.72±1918.9 2595.81±3177.0 2585.31±1957.7 0.000**

K (mg) abcde 756.06±324.5 896.22±479.6 1040.07±441.8 1061.41±370.2 1090.63±332.1 1138.50±400.5 0.000**

Ca (mg)acde 621.62±360.4 680.94±462.1 636.64±384.3 587.35±321.2 565.36±284.3 504.45±307.5 0.001**

Mg (mg) abcdef 50.97±23.9 74.99±37.2 91.68±36.2 99.73±35.3 105.53±37.6 114.73±41.7 0.000**

P (mg) abcde 372.95±224.0 518.58±335.5 596.91±267.8 641.58±241.8 660.72±215.8 660.58±224.4 0.000**

Fe (mg) ae 9.16±7.0 10.88±7.0 8.75±5.0 9.27±4.6 9.39±5.6 8.95±5.2 0.178

Zn (mg) bcde 4.87±2.8 4.86±2.6 5.39±3.4 5.72±3.3 5.58±2.5 5.85±3.8 0.000**

Cu (μg) bcde 463.35±230.1 450.16±287.1 555.01±326.2 593.95±297.4 611.70±277.5 606.84±301.3 0.000**

Mn (μg) abcde 133.84±121.6 578.50±696.5 708.10±680.9 1064.97±2988.5 1060.62±1277.3 936.41±761.3 0.000**

Pantothenate (mg) a 3.29±1.8 2.87±2.0 3.17±1.5 3.21±1.3 3.14±1.2 3.17±1.4 0.895 Biotin (μg) be 15.94±23.9 14.69±14.4 25.46±27.3 23.09±16.3 19.22±11.9 20.01±14.3 0.004**

Choline (mg) ae 50.68±49.7 36.85±42.0 59.52±44.2 52.58±32.7 49.71±34.5 46.68±31.4 0.626 Dietary fiber (g) abcdef 0.32±0.6 1.97±2.2 3.93±2.7 4.85±2.9 5.15±3.0 6.05±3.3 0.000**

18-2 FA (mg) 1 bcdef 5364.20±2458.4 4919.34±2755.8 5214.42±3275.5 6289.47±4012.0 6844.34±3548.0 8557.89±4823.4 0.000**

18-3 FA (mg) 1 acdef 613.81±260.4 511.76±276.0 529.95±369.5 671.89±442.9 699.48±422.3 868.54±528.7 0.000**

Animal protein (g) abcde 15.90±5.9 17.99±9.8 20.03±9.2 21.05±9.4 22.71±8.6 23.82±10.3 0.000**

Plant protein (g) abcde 1.04±2.0 5.59±4.8 9.38±5.6 13.88±7.8 13.37±7.4 14.63±6.7 0.000**

abcef分別表示兩個月之間營養素攝取量有顯著差異。* p<0.05,**p<0.01。118-2 FA 指亞麻油酸;18-3 FA 指次亞麻油酸

a:第 6 個月 VS 第 12 個月;b:第 6 個月 VS 第 24 個月;c:第 6 個月 VS 第 36 個月

d:第 36 個月 VS 第 6 個月;e:第 36 個月 VS 第 12 個月;f:第 24 個月 VS 第 24 個月 p for trend 為 6、12、24、36 之比較

(31)

表 4-2.4 比較嬰幼兒在第 6、12、18、24、30、36 個月每 1000 卡的營養素攝取差異

六個月 (n=127) 十二個月 (n=120) 十八個月 (n=114) 二十四個月 (n=108) 三十個月(n=101) 三十六個月(n=103) p for trend

營養素 Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD Mean±SD 0.000**

Energy (kcal) 1000±0.0 1000±0.0 1000±0.0 1000±0.0 1000±0.0 1000±0.0 0.000**

Protein (g/1000kcal)

abc 23.88±3.7 31.83±7.4 34.49±5.2 33.71±6.0 35.48±5.6 35.29±6.0 0.000**

Protein

(%/1000kcal)ab 14.11±6.2 17.53±10.1 17.58±10.6 13.37±4.8 14.11±4.7 13.22±4.2 0.002**

Fat (g/1000kcal) ab 45.26±5.9 32.95±8.3 31.31±9.9 30.16±8.6 30.93±7.8 32.11±8.7 0.000**

Fat (%/1000kcal)ab 58.81±19.5 42.15±34.5 36.72±34.3 26.82±11.0 27.49±10.0 26.92±10.6 0.000**

CHO (g/1000kcal) abc 125.49±11.8 144.93±16.9 142.16±21.1 150.57±15.3 145.13±16.4 143.19±19.2 0.000**

CHO (%/1000kcal)b 73.81±29.2 79.24±40.4 72.69±47.4 59.45±18.4 56.76±15.1 53.07±15.9 0.000**

Vit A

(μg RE/1000kcal) 984.96±171.2 957.75±340.9 1094.20±2197.7 657.28±463.1 750.58±546.1 866.35±746.9 0.039*

Vit E

(mg α-TE/1000kcal) 12.51±8.9 10.49±6.9 8.70±5.5 7.01±4.4 6.85±4.0 5.81±3.5 0.000**

Vit K

(μg/1000kcal) 71.27±57.5 94.43±117.1 128.00±202.5 111.92±290.5 229.73±502.3 142.80±219.7 0.000**

Vit B1

(mg/1000kcal) 0.84±0.4 0.87±0.4 0.75±0.3 0.65±0.3 0.65±0.2 0.65±0.3 0.000**

Vit B2

(mg/1000kcal) 1.24±0.6 1.16±0.6 1.08±0.4 0.87±0.3 0.89±0.4 0.81±0.3 0.000**

Niacin

(mg/1000kcal) 10.30±4.9 10.46±5.0 10.00±4.8 8.27±3.3 7.89±2.6 7.68±3.0 0.000**

Vit B6

(mg/1000kcal) 0.66±0.4 0.76±0.5 0.81±0.4 0.66±0.33 0.65±0.3 0.62±0.3 0.018*

Vit B12

(μg/1000kcal) 2.52±1.6 2.74±2.6 3.16±3.0 2.34±1.6 3.31±4.4 2.76±2.8 0.304

Vit C (mg/1000kcal) 108.91±35.0 100.46±44.4 82.00±33.4 68.48±29.7 61.88±27.4 60.18±31.5 0.000**

Folate (μg/1000kcal) 121.80±36.5 122.34±46.0 119.16±42.2 96.70±35.5 106.65±35.9 101.05±36.6 0.000**

abcef分別表示兩個月之間營養素攝取量有顯著差異。* p<0.05,**p<0.01

a:第 6 個月 VS 第 12 個月;b:第 12 個月 VS 第 24 個月;c:第 24 個月 VS 第 36 個月 p for trend 為 6、12、18、24、30、36 個月之比較

數據

表 4-1.8 家庭背景與三歲前嬰幼兒身長之相關 母親年齡 母親教育 父親年齡 父親教育 家庭社經 總月收入 身長                      r 值      p 值        r 值      p 值        r 值      p 值        r 值      p 值        r 值      p 值        r 值      p 值 第 6 個月 0.02 0.84 0.09 0.37 -0.03 0.75 -0.03 0.80 0.02 0.87 0.05
表 4-2.3 利用 GEE 比較嬰幼兒在第 6、12、18、24、30、36 個月的營養素攝取差異
表 4-2.3 利用 GEE 比較嬰幼兒在第 6、12、18、24、30、36 個月的營養素攝取差異(續)
表 4-2.4 比較嬰幼兒在第 6、12、18、24、30、36 個月每 1000 卡的營養素攝取差異
+7

參考文獻

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