第六章 結論與建議
6.2 建議
現今的台灣已是高齡化社會，老人人口越來越多，相對的失智老 人人數也逐漸升高，而失智老人對於照顧者的負擔極大，故專門的失 智機構，亦會是未來的趨勢。但政府機關及民間單位雖有逐漸重視，
可是仍在起步階段，並沒有對於失智這一塊有明確的準則。本研究對 於此建議如下：
一、政府機關應對失智機構有明確之規範或準則，現今失智機構雖有 增加，但仍不足，應該大力推動及補助，使得失智機構更為完善 及普及。
二、大多數的長者都希望能跟子女同住，但由於失智長者本身所帶來 的問題行為，會使子女承受更大負擔及壓力，故建議失智機構可 以朝向與社區結合的目標，可以減輕子女的負擔，亦又兼顧失智 長者所期望。
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附錄一 專家問卷訪談紀錄
失智照護機構環境設施之研究 專家問卷訪談紀錄
各位先進：
感謝百忙之中填寫這份調查表
學生是中華大學營建管理研究所研究生，目前正從事「失智照護機構環 境設施之研究」之研究，透過這次問卷方式，本研究將確立失智照護機構環 境設施評估架構之項目，以作為日後進行失智照護機構環境設施評估架構之 基礎，亦期望藉由本研究能提供相關單位於評估失智照護機構環境設施之參 考。
借助您的意見，將使我們的問卷更具參考價值。本問卷僅提供學術研究 之用，不做其他用途，敬請放心填寫。謝謝 您的協助。
順頌 時褀
中華大學營建管理研究所 指導教授：楊錫麒 教授 研 究 生：郭珮漪 敬上 聯絡電話：0919230622
E - mail：m09616009@chu.edu.tw 新竹市東香里六鄰五福路二段707 號
一、問卷內容簡介
本問卷內容主要請專家評估初步建置失智照護機構環境設施評估架構中各個 項目。
二、問卷填寫方式
請您就以您多年來之專業經驗以及對於失智照護機構環境設施之了解，對於 失智照護機構環境設施應具備哪些?以本研究根據文獻所列舉初步評估項目，若還 有不足或需改善之項目，請列舉說明。
三、初步評估架構之項目 本次問卷所研擬之架構項目，如下所示：
安全設施
消防設施 逃生路徑 避難空間
戶外活動場所
餐廳、廚房及膳食準備空間 廁所、浴室
居住空間 日常生活空間
管理及照護人員設施
辦公室 護理站 照護管理人員宿舍
特殊及其他設施
復健室 會客室 污物處理室
儲藏室 遊走路徑迴路 整體環境
空間組織 分區配置計畫
動線規畫
交誼空間
四、架構說明
本研究根據架構以個別說明方式，使專家您更了解主要架構及次要項目所代 表之意義，在此分別敘述如下：
一、整體環境：主要評估該安養院分區配置、空間組織及動線規劃，是否符合使 用者之需求、方便及舒適性。
（一）空間組織：公共與私人空間的層級並注意機構環境尺度，以避免形成集中 營式機構。
（二）分區分配計畫：在居住配置規劃上，以水平式生活簇群為佳，使水平移動 的服務動線達到便捷。
（三）動線規劃：空間的動線系統規劃必須強調安全性與失智症本身特殊屬性的 需求。除了滿足提供照護模式所需之動線安排，針對失智者特殊屬性，對 於出入口管制及方向辨識等問題也需加以注意。
二、安全設施：主要評估該安養院之安全設施，是否達到安全設施之標準，以確 保院內所有人員之安全。
（一）消防設備：應維護檢修，定期申報，並受准予報備支核定或復查合格。
（二）逃生路徑：符合無障礙之逃生路徑，路徑為防火材料及防火門。逃生路徑 為雙向，並有視聽之警示設備。
（三）避難空間：設有等待救援空間並設置避難器具。
三、日常生活空間設施：主要評估失智老人日常生活所需之空間，是否符合失智 老人日常生活空間之需求。
（一）戶外活動場所：戶外休閒活動可結合職能治療相關設施；植栽花草需注意 無毒性，防止失智者誤食；戶外活動場所器材應避免使用易造成危險之建 材；要有完善的監控設備。
（二）餐廳、廚房及膳食準備空間：可簇群配置其用餐區，但是機構情況而定也 可供工作人員用餐；用餐區附近應有盥洗室；用餐區應有視線可看到戶外 風景。包括儲藏、準備、配膳、清洗、及垃圾處理等作業空間；需有防水、
防蟲等設施；配膳用之器具應有良好存放空間避免失智症者擅自使用。
（三）浴室及廁所：提供不同屬性之沐浴設備；公共浴室內需容許一推床能夠迴
提供生活自理能訓練之設施；提供蹲式馬桶讓失智者多重選擇。
（四）居住空間：訂定居住房間每人平均使用合理面積；訂定居住房間容納人數
（依不同程度失智者）﹔界定居住房間傢俱需求；界定居住房間設備性能；
符合無障礙環境條件；建構易辨識之環境；考量居住房間之視覺、聽覺私 密性；建置緊急呼叫系統﹔加強意外事故防範設施；符合良好採光通風、
物理環境條件；避免使用容易引起失智症幻覺之材料或設備。
（五）交誼空間：交誼室宜採開放式設計且容許大型活動舉辦；交誼空間附近應 有盥洗室；中期失智者之交誼空間應鄰近護理站；避免容易產生幻覺之建 材與設計等。
四、管理及照護人員設施：主要評估管理及照護人員所使用之空間設施，是否符 合管理及照護人員之需要。
（一）辦公室：供管理人辦公之場所。
（二）護理站：護理總站位於入口，方便照護人員進出，且鄰近失智者遊走之通 道旁，視線良好，可以觀察失智老人使用通道及活動之情形。
（三）照護管理人員宿舍：供照護管理人員住宿的地方。
五、特殊及其他設施：主要評估失智老人環境設施特有設施及其他設施，是否為 失智老人所需求之特有空間以及其他附屬空間。
（一）復健室：體能運動及職能治療能夠促使失智老人身體機能減緩退化。而在 此照護環境中，體能運動區與職能治療區位於空間中之核心地區，且鄰近 護理站及餐廳，再加上四周環繞遊走徘徊路程，更能誘發住民使用此職能 治療相關設施之機制，同時也具有交誼互動之功能。
（二）會客室：親友來訪可提供不受干擾的空間，供親屬、住民會面相聚。
（三）污物處理室：污物處理需要有獨立空間暫放，因此設置於角落區位，以防 止污染及公害。
（四）儲藏室：物品儲藏空間提供儲藏乾淨之衣物。
（五）遊走路徑迴路：遊走迴路中不宜有端點、支道；路徑端點可連結交誼性公 共空間；符合相關無障礙設施規定；徘徊路徑旁可設置公共廁所以便使用；
連接職能治療區促進失智者參與機制。