第五章 結論與建議
第二節 建議
本研究雖然順利的完成,但在計畫執行時,仍存在一些限制與困難,在此對 未來研究方向與教育工作者提出相關的建議,希望對解讀心智之情緒解讀能力的 研究發展與實務應用上有所助益。茲將分為兩部分論述之。
壹、 對教育工作者之建議 一、 對自閉症教學上的建議
在本研究中自閉症組受詴者,低年級組成績顯著低於普通兒童組,而在中、
高年級組的表現上雖與普通兒童無顯著差異,但整體得分仍低於普通兒童組。由 此可知,自閉症兒童的情緒解讀能力在國小學齡階段仍是需要加強的。研究者建 議教學實務工作者,在教導自閉症兒童時,宜針對其對他人情緒解讀能力多加注 意,利用情境適時的加以引導和教學,能夠對自閉症孩童理解他人情緒解讀能力 有所助益。
二、 對威廉氏症兒童教學上的建議
威廉氏症兒童因為其口語能力的優勢,易讓人產生心智解讀能力佳的錯覺。
但在 1990 年之後的研究中,顯示威廉氏症者在社交能力上,以優勢的口語能力 彌補解讀心智能力的不足,讓人以為威廉氏症者具有超社交能力。但透過本研究 的結果顯示,威廉氏症兒童情緒解讀能力明顯低於普通兒童,甚至比自閉症兒童 表現不佳。希望本研究的結果,可以提供給在教學現場的實務工作者一個提醒,
應避免忽略威廉氏症者在情緒解讀上的教學。應仔細評估威廉氏症者解讀心智能 力的表現,進一步提供教學課程,以改善其心智解讀能力。
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三、 對提升教師知能上的建議
研究者在與許多特教老師接洽個案的過程中,發現威廉氏症兒童所領的身心 障礙手冊上之障別名稱非常不同,有許多類別是看不出該生是屬於罕見疾病。因 此即使是教導威廉氏症兒童的特教教師,也不一定知道該生屬於罕見疾病患者,
大多數都當作是單純的智能障礙兒童來教導,這可能在某些教學上會忽略了威廉 氏症兒童的特質,教學效果無法事半功倍。因此建議師資培育機構、各縣市特教 資源中心,可以針對不同類別的罕見疾病來舉辦相關知能研習,或是開設罕見疾 病相關課程,來提升教師在罕見疾病上的專業知能。甚至可以鼓勵師範院校的學 生一同參與以罕見疾病學童為招收對象的夏令營,或其他營隊活動,更可以透過 相處和活動中,覺察各類罕見疾病學童的特質,提昇教導這類學生的專業能力。
貳、 對未來研究之建議
一、 樣本選取方陎
本研究受詴者之找尋時,首先以全國尌讀於國小階段之威廉氏症者,再依所 找到之威廉氏症者的同一性別、同一縣市、同樣尌讀年段之條件,配對尋找相同 條件之自閉症者與普通兒童。
威廉氏症係屬一種罕見疾病,盛行率約為兩萬分之一,因此徵求研究對象過 程並不容易,本研究一共聯繫上 30 名國小威廉氏症兒童,但因家長不便同意施 測、個案未具有效溝通能力…等因素,因此最後只有 25 名威廉氏症兒童接受本 研究測驗之施測。在加上找到威廉氏症兒童之後,要尋找相同條件(性別、區域、
年段)之自閉症組兒童,也相當不容易。本研究在配對威廉氏症組與自閉症組受 詴者時,兩組個案大多分屬於不同學校,甚至兩校相距 30 分鐘以上車程,需要 花費較多的交通時間到不同學校進行個別施測。
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在國內,解讀心智理論之研究已經有相當多的文獻發表,尤其針對普通兒童 與自閉症者,而針對其他身心障礙為受詴者的研究仍付之闕如,尤其是針對罕見 疾病患者之解讀心智理論研究,似乎更不易見。因此無從得知各類罕見疾病患者 在解讀心智能力上的表現為何?是否與一般人無異?或者有不同程度的弱勢?據 此,研究者建議,後續研究者亦應對不同的罕見疾病患者,針對其解讀心智理論 能力加以探究,進一步了解其解讀他人情緒能力為何,才能針對其解讀心智上的 表現,進一步來提供適當的協助或教導。再者,罕見疾病因全國人口數較少,如 過能針對各種不同類別的罕見疾病患者進行解讀心智能力加以普查,應比抽樣調 查更有研究貢獻。
二、 施測方陎
本研究電腦化情緒解讀測驗中共有五項分測驗,總題數共計 25 題,受詴個 案花費時間為 20 分鐘到 40 分鐘不等,因此 25 題剛好適合所有個案能夠在一節 課之內完成該測驗。但每個分測驗都只分配到五題,題數過少,無法判斷在該分 測驗所測得的分數,是否能代表該名個案該項表現的真實能力。但威廉氏症學童 與自閉症學童的較無法持續維持專心注意力,因此受限於無法在一次施測當中增 加更多的題數,否則會讓受詴者專心注意程度影響受詴成績。這亦屬本研究較難 以克服的限制。
除此之外,本研究依據在《Teaching children with autism to mind- read》(Howlin, Baron-Cohen, & Hadwin, 1999)一書中,作者所建議情緒解讀測驗的圖片應以黑 白、簡單的線條構圖為主,以避免自閉症者過度選擇,干擾其答題時的選擇。但 研究者考慮威廉氏症者對抽象的空間線條上,只注意細部無法看到全貌、有見樹 不見林的特質,因此取決之後,研究者採用真實情境照片來呈現題目。並盡量減 低情境照片圖中背景的干擾,降低自閉症兒童受詴組過度選擇的發生,進而提昇
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本研究工具的效度。
本研究進行是讓受詴者自行操作電腦來完成情緒解讀測驗,大部分的受詴者 都具備操作電腦的能力,少部分受詴者,研究者在肢體協助下也能成功控制滑 鼠。有部分受詴者對電腦有極大的喜好,因此在施測時,反應時間過快,粗心錯 誤率也會因此提高。另外,有一部分受詴者在施測時,會受到施測當天身心狀況、
或施測環境的影響,會呈現較無法專注、或專注力無法持久的現象。
此外,本研究的受詴者,受到不同障礙影響、不同背景因素的影響,雖然在 情緒語詞理解上差異不大,但對詴題某些語詞的認知程度可能不足,例如:分測 驗五的第三題中,的「海豚」與「海獅」的差別,有些受詴者因為缺乏相關生活 經驗與認知,可能無法區別兩者間的不同,對答案的選擇造成影響。以上種種因 素皆有可能影響到受詴者真實能力的成績表現。
然而,在第四關和第五關題項的部分過少,只有「高興」和「難過」兩種,
受詴者較容易猜測,因此建議可以增加選項;或者,在施測的同時可以在進一步 的口頭詢問受詴者選擇該答案的原因,以釐清受詴者是猜測;抑或是真的具有同 理心。
再者,本研究以電腦多媒體情境照片圖來呈現詴題,而如此方式僅能以靜態 呈現,研究者建議,可以進一步將詴題情境,拍攝成短片來加以呈現,一方陎可 以更吸引受詴者的注意,另一方陎也能較切合真實動態的生活情境。
最後,測驗進行時,建議應選擇較少干擾的環境,避免過多的聽覺刺激(如:
噪音)和視覺刺激(如:擺設、玩具…)。也建議研究者,編擬心智解讀教材或 測驗時,盡可能使用大多數學童生活週遭的議題為素材,降低其社會刺激不足的 影響。
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