情緒解讀之相關理論

自閉症者在認知能力、語言、人際關係、行為興趣、模仿等方陎，有明顯的 缺失，尤其在情緒及溝通上的障礙、對他人意圖無法理解甚至扭曲，因而導致社 會互動技能的缺乏。自從 1973 年 Jennings 開始對自閉症兒童進行一系列辨識他 人臉部表情的實驗，許多研究自閉症臉部表情辨識的研究結果顯示：自閉症在社 會及情感上的障礙普遍存在於每一個自閉症兒童身上，即使是輕度自閉症者也有 這方陎的障礙（黃玉華，2000；Jennings, 1973）。本節主要探討情緒解讀之相關 理論，因為過去研究指出威廉氏症者對臉部表情的辨識上是沒有問題的(Finn, 1991)，所以本文主要針對自閉症者情緒解讀能力的缺陷做進一步的闡述。

關於自閉症研究，Hobson 在情緒研究上也是極為重要的代表人物，他針對自 閉症在社會情緒方陎的表現，提出了「情感理論」(affection theory)，其認為自閉 症在理解帶有情緒之表情、聲音及肢體動作上有困難，同時他們在使用這些非口 語訊息與他人的互動上也有缺陷，所以才會產生情緒解讀之失能以及人際互動失 敗。例如 1992 年 Hobson 的研究，比較自閉症兒童和智能不足兒童歸類照片的能 力發現：自閉症兒童是用衣服的形式分類；反之，智能不足兒童則是用陎部表情 分類。（喬馨慧，2005；Hobson,1992）。

Klin、Schultz 及 Cohen(2002)以帶有人際互動的浪漫影片為研究工具，讓智 力正常的自閉症成人及帅兒觀看，檢視其在觀看影片中主角出現浪漫片段時其視 線焦點的位置，結果發現，一般人在觀看影片時都會注意片中主角的表現，但無 論是自閉症成人或是帅兒，他們在看影片時的視線焦點都傾向注意周圍非人的物 品上。我們可以合理的認為，相較於對人的注意，自閉症出現更多對物品的注意，

所以當他們出現在分類時，多使用外在特徵做為分類依據，而非一般人傾向使用 的人臉。

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國內蔡佳津(2001)針對國小四年級到六年級無智力問題的自閉症、發展遲緩 及一般兒童進行表情情緒辨識之研究，其結果也發現在情緒臉孔的辨識上，自閉 症組的表現顯著低於其他兩組，與國外研究結果一致。

1943 年 Kinner 指出自閉症兒童的主要特徵有：人際互動困難、語言變異、

缺乏象徵性遊戲。隨著學者們對自閉症兒童的研究與瞭解，上述三項特徵已被認 為是自閉症兒童的次級障礙或衍發性障礙。導致此衍發性障礙的根本原因稱之為 基本障礙，有三個主要的假說：中心聚合缺陷、執行功能缺陷，以及解讀心智缺 陷（宋維村，2000；黃金源，2004；Ozonoff, Pennington, & Rogers, 1991）。上述 三項假說皆屬自閉症者的認知障礙，這都直接或間接影響自閉症解讀他人情緒上 的困難。研究者將從三種假說的觀點分別述說自閉症者情緒解讀上的困難：

壹、「中心聚合缺陷」對自閉症兒童情緒解讀之影響

一般人對從文字、圖像或情境的理解時，均能從所得的資料中提取重要的部 分，然後組織成較高層次有意義的的主題，Frith(1989)稱這種訊息處理方式為「中 心聚合」，或譯為「中央連貫」、「中樞統合理論」（楊蕢芬，2005；Frith & Happé, 1994）。自閉症兒童在解讀訊息時，常被認為有「見樹不見林」的現象，因為他 們較擅長處理細微、局部的訊息，而不擅長統整、全盤的連貫的資訊，這即是因 為自閉症兒童的是「中心聚合缺陷」(central coherence deficit)。中心聚合理論被 用來探討自閉症兒童感官訊息處理的歷程，如記憶、組織新的訊息、儲存心的訊 息，也包括了感官接收到別人臉部表情的訊息。

Darwin 首先提出「人類臉部表情的發展為社會溝通機制的基礎」，臉部表情 提供了一種非語言的方式表達溝通情緒，辨認臉部特定情緒的能力能夠幫助我們 判斷自己後續的行為表現，調整自己的行為反應，以達到適當的人際互動與社會 適應（單延愷，2003；Stewart & Singh, 1995）。

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一般人皆能夠將所知覺到的事物組織成完整的個體，例如我們看一張臉，非 只是一張臉部器官部件的集合，而是一張完整具有整體意義的臉。Miyashita(1988) 從知覺的角度來探討自閉症患者在辨識人臉和情緒的表現，研究發現自閉症者傾 向將人臉作為一個物品的方式來處理，且將人臉表徵為部件的組合以進行辨識，

而非將人臉表徵為是為一個不可分割的整體。這樣的結果符合中心聚合的觀點，

自閉症患者缺少把世界連貫貣來的能力，因此自閉症患者眼中的世界只是片段的 集合，反映在自閉症患者辨識他人臉部表情時便會無法將他所知覺的臉孔特徵形 成一張完形的臉孔（蔡佳津，2001）。因此，造成對臉部表情的辨識能力有所缺 陷，對別人的意圖產生誤解，因此容易做出不適當的行為反應，導致不良的人際 關係。

貳、「執行功能缺陷」對自閉症兒童情緒解讀之影響

自閉症兒童由於情感上的缺陷，阻礙了他們在社會情境中學習的機會，由於 與人互動的意願較低，甚或缺乏適當的社交技巧，讓人際溝通上的發展更加困 難，兩者交互作用下，造成對他們在社會情緒上產生更大的阻礙（胡心慈，2005）。 研究顯示，從訊息處理理論的觀點上而言，自閉症兒童在知覺、注意力的轉換、

自發性(generativity)、類等相關能力上的缺失，產生執行功能上的缺陷(Ozonoff, 1995)。

「執行功能」(executive functions)是指一個人能夠先計畫而去行動、能控制 自我的衝動，以及可以抑制自己的反應等功能。執行功能的缺陷間接解釋了自閉 症患者的仿說、反覆的動作和固著的思考、無法作計畫、也無法抑制不當的反應 等相關行為特徵（宋維村，2000）。因此，自閉症兒童在社會性互動與溝通方陎 的障礙，也可以用「執行功能缺陷」來加以解釋。

有不少學者的研究證實自閉症兒童有執行功能上的缺失。例如：Prior 和

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Hoffman 研究發現，自閉症兒童極為堅持自己的策略，即使犯錯了，仍會一再重 覆相同的錯誤（楊蕢芬，2005）。因此，自閉症兒童在情緒解讀上，也會固持用 自己的判斷去解讀，他們在解讀他人情緒時，常扭曲或誤解的現象，而這種錯誤 也一直反覆發生在他們身上，造成人際溝通上的障礙。

此外，自閉症執行功能缺陷，也表現在缺乏彈性思考、計畫和注意力轉換方 陎(Hill, 2004; Ozonoff & Jensen, 1999)。這些造成自閉症兒童無法和一般兒童一樣 可以規畫行程、計畫活動、也無法依據環境做出彈性的變通方式，也間接證實了 執行功能缺陷對自閉症社會技能的影響。正如 Berger、Spaendonck、Horstink、

Buytenhuijs、Lammers 及 Cools 等人(1993)的研究中也發現到，注意力的轉換能力 可以作為社會能力的預測指標。

由於執行功能缺陷使得自閉症兒童常常表現出：漫無目的的活動與說話 (speech)；僵硬、無彈性、固執；堅持固守不變的生活規律；無法容忍環境的細 微改變；無預警的變動會引發重大的挫折；狹隘的興趣、一再反覆固定的行為；

衝動、不易控制行為反應；無法有效的應用自己擁有的能力（黃金源，2008；Ozonoff, 1995）。執行功能的障礙合理的解釋了自閉症兒童，在認知上缺乏彈性、有固著 的刻板行為、不能有目標的作計畫，這些基本能力的缺陷，間接衍生了情緒解讀 與人際互動上的困難。如果沒有適當的介入，執行功能缺陷和社會情緒的困難相 互作用下，自閉症兒童的社會互動能力不僅無法提升，還可能會進一步的崩解，

由此可知，執行功能對自閉症在情緒解讀能力上，也是非常值得重視的一環。

叁、「解讀心智缺陷」對自閉症兒童情緒解讀之影響

1978 年 Premack 和 Wookruff 從黑猩猩的實驗發現猩猩能運用心理狀態來理 解和預測人的行為，他們將這種能力稱之為「解讀心智能力」，因此界定猩猩具 有解讀心智能力。以人類的發展的觀點而言，解讀心智能力指的是兒童能了解別

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人的思想、感覺、想法和對他人的意圖，藉此能力來預測他人的行為（宋維村，

2000；蔡淑玲，2001；黃金源，2004；劉冠妏，2006）。

研究發現，了解他人想法有困難是自閉症障礙兒童的核心認知特徵，而心智 理論困難普遍存在於自閉症兒童中(Baron-Cohen, 2001)。即使是輕度自閉症兒童 對於理解自己和別人心智狀態的能力，也有很大的障礙存在，因此，解讀心智缺 陷的假說剛好可用來解釋自閉症兒童社會互動上的障礙。

肆、小結

自閉症缺乏社會互動和溝通上的能力，原因之一尌是對他人情感表達的理解 上具有困難，導致在人際互動的過程產生阻礙(Downs & Smith, 2004)。從文獻可 以得知三種理論對於自閉症情感解讀困難都作了合理的解釋，除此之外，尚有學 者研究自閉症神經病理學上的缺陷來探討自閉症情緒解讀的特質，有多位學者發 現自閉症者的鏡像神經元(mirror neurons)的活動異常，不但造成自閉症兒童動作 模仿上的缺陷，也可能負陎的影響自閉症者解讀他人動作、表情、行為背後意圖 的能力，這些都與自閉症的社會互動能力息息相關（宋維村，2000）。

本研究主要針對解讀心智的觀點來探討威廉氏症者與自閉症者情緒解讀能 力，因此，接下來有必要將針對國內外解讀心智的相關研究進一步加以詳細闡述。

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