建議

一、 針對 CKD 病患自我效能、自我管理、生活品質之建議

(一) 受試對象的自我效能以「運動」層面得分最低，本研究結果發 現有三成患者，對運動控制體重與有能力做足夠活動及確實做 到醫師所建議運動量上，是信心較不足的；另外，在定期運動 方面的自我管理較不足，有近五成以上患者並非定期運動，因 此對活動力受限的患者，宜建議進行規律復健，活動力較不受 限的患者也應教導適合的運動方式，醫護人員可於回診時，適 當的與患者討論運動情形。

(二) 受試對象的自我管理以「自我照顧」層面得分最低，在每天測 量血壓或血糖方面的自我管理較不足，有近五成以上患者並非 每天量血糖/血壓；另外，也發現受試對象對於血糖控制之自我 效能有較高的把握，但在血壓控制之自我效能上，當血壓值太

高或太低，調整血壓的能力信心較不足；因此可以建議衛教者 除了病患本身做血壓控制的衛教，並強調規則量血壓的重要性 與簡單控制血壓的相關衛教，另外對主要照顧者也需教導相關 衛教，以協助患者確實執行。

(三) 研究結果顯示月收入 2 萬以上其自我效能程度較月收入 2 萬以 下者佳，因此臨床上在強化慢性腎臟病患者的自我效能時，對 於收入低者應給予更多的正增強。

(四) 研究結果顯示腎臟病患者自我效能越佳、教育程度高中以上、

同時有高血壓合併症者其自我管理程度較好，因此在教導患者 自我管理時，要同時強化其自我效能；對於教育程度較低的患 者更要協助其做好自我管理；對無高血壓合併症者也應強調良 好自我管理的重要性。

二、對未來研究的建議 (一)研究對象方面

收案標準為願意受訪者才收為樣本，許多病患拒絕受試的原因 是疲倦不適或趕時間要離開回去上班，因此 120 位受試對象有可能是 症狀較輕、無工作者，此影響研究樣本的代表性，因此，建議未來做 相關研究時應擴大收案樣本數。

(二)研究設計方面

由於受限於時間、人力因素，故本研究儘採橫斷式研究，只能 測到此時間點上 CKD 受試對象的自我效能、自我管理、生活品質，建 議未來可進行縱貫性研究，以瞭解各階段的變化。

(三)研究變項方面

社會人口學變項、自我管理與生活品質量表總分未達顯著，但 以次向度來看則有顯著差異，建議往後研究可加入血液檢驗報告如血 紅素、血清白蛋白、HbA1c 等項目，使評估患者生活品質情形更明顯。

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