第三章 研究方法
第四節 慢性腎臟病患社會人口學與自我管理之關係
單因子變異數分析及獨立樣本 t 檢定，當單因子變異數分析有顯著差 異時，則進行事後比較（變異數同質時，採用 Scheffe’s Test 進行 事後比較，若變異數不同質時，則採用 Dunnett’s T3 test 進行事 後比較）。
一、社會人口學與自我管理之整體關係
由表 4-4-1 得知，受試對象自我管理會因為「高血壓病因」的不 同，而有顯著差異（t=-2.96，p<0.01）。表示慢性腎臟病的病因為高 血壓的患者其自我管理較病因非高血壓者佳。
另外，受試對象之自我管理亦會因為「高血壓合併症」的不同，
而有顯著差異（t=3.04，p<0.01）。表示受試病患目前合併有高血壓 者其自我管理優於無高血壓者。
受試對象之自我管理亦會因為「高血脂合併症」的不同，而有顯 著差異（F=6.10，p<0.05）。表示受試病患目前合併有高血脂症者其 自我管理較無高血脂症者好。而且，受試對象之自我管理亦會因為「癌 症合併症」的不同，而有顯著差異（t=2.12，p<0.05）。表示受試病 患目前合併有癌症者其自我管理較無癌症者好。
表 4-4-1 受試對象社會人口學與自我管理之比較分析
癌症合併症 (1)無 109 3.30 0.54 -2.12*
(2)有 11 3.53 0.31
變項(續上頁) 類別 人數 平均值 標準差 t/F 值
貧血合併症 (1)無 88 3.34 0.46 0.56
(2)有 32 3.26 0.67
心臟病合併症 (1)無 93 3.31 0.54 -0.30
(2)有 27 3.35 0.44
自體免疫合併症 (1)無 118 3.33 0.52 0.88
(2)有 2 2.97 0.57
其他合併症 (1)無 94 3.34 0.54 0.78
(2)有 26 3.26 0.47
註：*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001
第五節慢性腎臟病患社會人口學與生活品質之關係 為了瞭解研受試對象社會人口學變項對生活品質之影響，進行單 因子變異數分析及獨立樣本 t 檢定，當單因子變異數分析有顯著差異 時，則進行事後比較（變異數同質時，採用 Scheffe’s Test 進行事 後比較，若變異數不同質時，則採用 Dunnett’s T3 test 進行事後 比較）。
一、社會人口學與生活品質之整體關係
由表 4-5-1 得知，社會人口學中各項與生活品質總分無顯著相關。
其中，女性的生活品質高於男性， 65 歲以下者生活品質較佳， BMI 24 以下者生活品質高於 24 以上者，教育程度國中者生活品質較佳，
有工作者生活品質較佳，月收入二萬以下者生活品質較二萬以上者佳，
但在生活品質上皆未達顯著差異。受試對象以慢性腎臟病第二期者生
活品質較佳，以病因為腎臟病者生活品質優於病因非腎臟病者，但在 生活品質上未達顯著差異。病因無糖尿病者生活品質優於病因為糖尿 病者，以病因為高血壓者生活品質優於病因非高血壓者，無高血壓合 病症、無糖尿病、無高血脂、無癌症、無貧血、無心臟病者合併症者 生活品質較佳，但在生活品質上皆未達統計上顯著差異。
表 4-5-1 受試對象社會人口學與生活品質之比較分析
變項(續上頁) 類別 人數 平均值 標準差 t/F 值
貧血合併症 (1)無 88 74.70 11.86 0.00
(2)有 32 74.68 11.88
心臟病合併症 (1)無 93 75.00 11.51 0.53
(2)有 27 73.63 13.00
自體免疫合併症 (1)無 118 74.30 12.39 -0.25 (2)有 2 77.94 20.49
其他合併症 (1)無 94 74.10 12.68 -0.45
(2)有 26 75.30 11.73 註：*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001
二、社會人口學與生活品質次量表之關係
再將社會人學變項與生活品質各次向度做統計分析，則發現次向 度中有數項與社會人口學變項達統計上顯著差異。
表 4-5-2 為呈現社會人口學變項與生活品質次向度之檢定，因向 度內容過多，故表儘呈現統計達顯著之部分。
1. 社交功能
由表 4-5-2 結果得知，受試對象之「BMI」與「社交功能」達到 顯著水準（F=2.33,p＜0.05），表示 BMI24 以下者，其社交功能之生 活品質皆高於 BMI24 以上者。
2.心理安適
由表 4-5-2 結果得知，「CKD 分期」與「心理安適」亦達到顯著水 準（F=4.34,p＜0.01），經事後比較發現，CKD 第五期者其心理安適 之生活品質較 CKD 第三、四期者高。
3.性功能
由表 4-5-2 結果得知，「年齡」與「性功能」（F=3.51,p＜0.05）
達顯著水準，經事後比較發現，41-60 歲的慢性腎臟病患，其「性功 能」較 81-100 歲的慢性腎臟病患佳。受試對象之「工作」與「性功 能」也達明顯的差異（t=2.17,p＜0.05）；表示有工作的慢性腎臟病 患者，其性功能較無工作者佳。
三、小結
本研究社會人口學與生活品質相關發現如下：
(一) 受試對象 41-60 歲、有工作者，其「性功能」較 81-100 歲、
無工作者佳。
(二) 受試對象 CKD 第五期者其「心理安適」之生活品質較 CKD 第三 期、第四期者高。
(三) 受試對象 BMI24 以下者，其「社交功能」之生活品質高於 BMI24 以上者。
第六節 慢性腎臟病患自我效能與自我管理之關係 一、慢性腎臟病患自我效能與自我管理之整體關係
整體上，由表 4-6-1 得知，受試對象「自我效能總分」與「自 我管理總分」呈現中度正相關（r=0.49，p<0.001），表示受試對象之 飲食、運動、藥物治療、生活型態、預防感染、問題解決及夥伴關係
表 4-6-1受試對象自我效能各層面與自我管理各層面之積差相關
項目 自我管理總分 夥伴關係 遵醫囑 自我照顧 問題解決
自我效能總分 0.49*** 0.34** 0.22* 0.47** 0.43**
血糖或血壓控制 0.10 0.04 0.08 0.09 0.09 飲食 0.34*** 0.27** 0.30*** 0.28** 0.31**
運動 0.36*** 0.17 0.15 0.44*** 0.19* 藥物治療 0.22* 0.12 0.18 0.18* 0.26**
生活型態 0.33*** 0.20* 0.10 0.36*** 0.24**
預防感染 0.25** 0.14 0.09 0.24** 0.26**
問題解決 0.37*** 0.38*** 0.06 0.31*** 0.38***
夥伴關係 0.32*** 0.35*** 0.04 0.23* 0.41***
註：*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001
二、慢性腎臟病患自我效能與自我管理次量表之關係 (一)、夥伴關係
慢性腎臟病患之自我管理與自我效能總分達顯著相關（r=0.34，
p<0.01），與「飲食」之自我效能達顯著相關（r=0.32，p<0.01）、與
「運動」之自我效能達顯著相關（r=0.27，p<0.01）、與「生活型態」
之自我效能達顯著相關（r=0.20，p<0.05）、與「問題解決」之自我效 能達顯著相關（r=0.38，p<0.001）、與「夥伴關係」之自我效能達顯 著相關（r=0.35，p<0.001）。此表示受試對象的「飲食」、「運動」、「生 活型態」、「問題解決」、與「夥伴關係」之自我效能越佳，則「夥伴 關係」之自我管理越好。
(二)、遵醫囑
與自我效能總分達顯著相關（r=0.22，p<0.05），與「飲食」之 自我效能達顯著相關（r=0.30，p<0.001）。此表示受試對象的「飲食」
之自我效能越佳，則「遵醫囑」之自我管理越好。
(三)、自我照顧
與自我效能總分達顯著相關（r=0.47，p<0.01），與「飲食」之 自我效能達顯著相關（r=0.28，p<0.01）、與「運動」之自我效能達顯 著相關（r=0.44，p<0.001）、與「藥物治療」之自我效能達顯著相關
（r=0.18，p<0.05）與「生活型態」之自我效能達顯著相關（r=0.36，
p<0.001）、與「預防感染」之自我效能達顯著相關（r=0.24，p<0.01）
與「問題解決」之自我效能達顯著相關（r=0.31，p<0.001）、與「夥 伴關係」之自我效能達顯著相關（r=0.23，p<0.05）。此表示受試對象 的「飲食」、「運動」、「藥物治療」、「生活型態」、「預防感染」、與「問 題解決」之自我效能越佳，則「自我照顧」之自我管理越好。
(四)、問題解決
與自我效能總分達顯著相關（r=0.43，p<0.01），與「飲食」之 自我效能達顯著相關（r=0.31，p<0.01）、與「運動」之自我效能達顯 著相關（r=0.19，p<0.05）、與「藥物治療」之自我效能達顯著相關（r=0.26，
p<0.01）與「生活型態」之自我效能達顯著相關（r=0.24，p<0.01）、 與「預防感染」之自我效能達顯著相關（r=0.26，p<0.01）與「問題 解決」之自我效能達顯著相關（r=0.44，p<0.001）、與「夥伴關係」
之自我效能達顯著相關（r=0.41，p<0.001）。此表示受試對象的「飲
食」、「運動」、「藥物治療」、「生活型態」、「預防感染」、「問題解決」
與「夥伴關係」之自我效能越佳，則「問題解決」之自我管理越好。
第七節 慢性腎臟病患自我管理與生活品質之關係 一、慢性腎臟病患自我管理與生活品質之整體關係
由表 4-8-1 得知，受試對象的「自我照顧」之自我管理與生活品 質「心理角色功能」向度（r=0.19，p<0.05）呈現正相關。表示受試 病患自我照顧之自我管理做的越佳者，其心理角色功能之生活品質越 好。
表 4-8-1 受試對象自我管理各層面與生活品質各層面之積差相關
註：*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001
第八節 慢性腎臟病患社會人口學變項與自我效能、自我管 理與生活品質之關係
在進行多元迴歸分析前，為了瞭解自變項之間是否存在有共線 性，因此對各變項診斷其容忍度（Tolerance，TOL 值）及變異數膨 脹因素（Variance inflation factor，VIF 值）；當 TOL<0.1 及 VIF>10
時，表示有共線性（吳明隆，2006）。結果發現本研究自變項之容忍 度介於 0.29 至 0.75 之間，大於 0.1，而變異數膨脹因素介於 1.34 至 3.41 之間，小於 10。因此，本模式不具有共線性關係，得以進行 多元迴歸分析。
一、社會人口學變項影響自我效能
表 4-9-1 為社會人口學變項中，將單變項分析中有顯著的變項「收 入」、「CKD 分期」對自我效能之多元迴歸分析，這些變項對自我效 能變異量的解釋力為 15%（R2=0.15），結果達顯著水準（F=4.14，
p<0.01）。多元迴歸發現，在控制慢性腎臟病分期後，顯示「收入」
(t=2.28，p<0.05)呈顯著差異，結果為受試對象月收入 2 萬以上者其 自我效能較月收入 2 萬以下者佳。
表 4-9-1 受試對象社會人口學變項對自我效能之迴歸
標準化係數（β） 標準誤 t 值
(常數) 9.49 15.69
收入 2 萬以上-2 萬以下參考組 0.23 5.84 2.28*
CKD 第 3 期-第 2 期參考組 -0.17 10.20 -1.61
CKD 第 4 期-第 2 期參考組 -0.18 6.27 -1.55
CKD 第 5 期-第 2 期參考組 0.18 7.16 1.51
註：1.*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001 2. n=98
二、社會人口學與自我效能影響自我管理
表 4-9-2 為社會人口學變項中，將單變項分析中有顯著的變項
「教育程度」、「高血壓合併症」、「自我效能總分」對自我管理之多元
迴歸分析，其結果達顯著水準（F=17.78，p<0.001）。多元迴歸發現，
在控制教育程度與高血壓合併症後，「自我效能」能顯著預測自我管 理（t=5.97，p<0.001），結果顯示受試對象自我效能越佳者，有較高 的自我管理。此外，教育程度高中以上者，其自我管理程度較教育程 度國中以下者佳；有高血壓合病症者，其自我管理程度較無高血壓合 併症者佳。本研究結果與先前研究發現一致；余文彬(2005)研究發現，
自我照顧行為較好的病患有較少的糖尿病合併症，及較好的飯前血 糖。
表 4-9-2 受試對象社會人口學與自我效能對自我管理之多元迴歸 標準化係數
（β）
標準誤 t 值
(常數) 5.70 3.50***
自我效能總分 0.47 0.25 5.97***
教育程度高中以上-國中以下參考組 0.18 1.38 2.28*
高血壓合併症-無高血壓合併症參考組 0.26 1.48 3.32***
註：1.*p<0.05 **p<0.01 ***p<0.001 2. n=112
三、社會人口學與自我管理影響生活品質
由表 4-9-3 得知，社會人口學與自我管理對生活品質之多元迴
歸分析結果，其結果顯示此迴歸模型的考驗未達顯著水準（F=0.53，
p=0.90）。
表 4-9-3 受試對象自我管理對生活品質之多元迴歸分析
標準化係數（β） 標準誤 t 值
(常數) 9.73***
自我管理總分 10.77 11.65 1.07
第九節 討論
本節主要於研究結果的討論，且依照研究目的與研究假設之方向 分成四部份提出結果評析：一、受試對象的屬性、疾病狀況概要；二、
本節主要於研究結果的討論，且依照研究目的與研究假設之方向 分成四部份提出結果評析：一、受試對象的屬性、疾病狀況概要；二、