建議

糖尿病無法治癒，但可以依靠患者良好的自我照顧，有效控制血 糖，減少相關併發症，針對未來高齡化社會中老人提出以下各建議：

一、 社區健康促進

（一） 鼓勵長者參加社區健康促進活動

研究結果顯示，有參加糖尿病講座之自我照顧知識、態度、行 為得分，皆高於無參加糖尿病講座。故鼓勵罹患慢性老人走出 家門踏入社區，參與病友團體，增強自我照顧行為。未罹患慢 性疾病老人瞭解健康與自我照顧的重要性與可獲益性，並廣為 宣導正確的自我照顧相關知識，促進老人習得自我照顧能力與 維持整體性健康。而絕非被動的等到老人已經罹患慢性疾病，

再來制定完善的疾病照顧政策。政府決策者應具備長遠的眼 光，積極加強健康老人及早實行自我照顧，以預防或延緩疾病 的發生與身心功能的退化，達到成功老化的目的。

（二） 於社區中加強對糖尿病「糖化血色素」認知宣導

研究結果顯示，老年糖尿病者有35％表示不知道何謂糖化血色 素，4％人答錯正常數值。因此，未來在辦理社區三高篩檢與糖 尿病個案管理時，給予正確的衛生教育指導，以提高老人對糖 化血色素認知率。同時，於輔導轄區糖尿病共同照護網醫療院 所，加強醫護人員糖尿病衛生教育專業知能考核，落實照顧品 質。

（三） 落實「安全用藥」認知宣導

研究結果顯示，老年糖尿病者有40％表示長期注射胰島素會導 致藥物依賴或眼睛失明及洗腎。由此可知，長者對用藥安全產 生疑慮，故未來會於結合轄區醫療院所，針對藥物指導方面做 加強與衛教。

二、 未來研究上

（一） 影響老年糖尿病自我照顧行為因素很多，因素錯綜複雜，彼此 可能交互作用而影響老年糖尿病自我照顧行為，未來研究可將 自我效能、家庭支持、社會支持，探討這些變項對老年糖尿病 自我照顧行為影響。

（二） 近年來，政府亦投資了相當多資源在遠距醫療相關的工作上，

研究結果，發現老年糖尿病家中有自備血糖機者約有六成以 上，故可給未來推動社區糖尿病遠距照護服務依據參考。

三、 落實衛生政策

（一） 以「初段預防」之糖尿病高危險群健康促進為主軸，加強實務 與研究探討。

（二） 以「病人家庭」為單位的照護，推動糖尿病健康促進醫院。

（三） 建構糖尿病防治支持網絡，成立糖尿病友團體區域聯盟，進而 擴展為全國聯盟。

（四） 開發照護人力資源，並建立醫事人員素質認證制度，提供多元 化、可近性、有效性、高品質之訓練管道。

（五） 賡續推動糖尿病共同照護網，整合資源，落實轉介制度，不斷 提升照護品質。

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附錄

（附錄一）專家效度名單

（按姓氏筆劃排序）

邱淑娟 喬登營養諮詢機構營養師

胡英英 臺北市中正區健康服務中心護士

黃麗君 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區糖尿病個案管理師 曾啟庭 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科副主任 蘇瑞珍 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新陳代謝科主任 蘇秀娟 國立臺北護理健康大學護理系講師

（附錄二）知識題鑑別度考驗結果

（附錄三）社區老年糖尿病自我照顧問卷表

第二部份 生活型態

第四部份 社區老年糖尿病自我照顧「知識」量表

第五部份 社區老年糖尿病自我照顧「態度」量表

第六部份 社區老年糖尿病自我照顧「行為」量表