自我照顧知識、態度與行為得分分析

本節主要說明研究對象之自我照顧知識、態度與行為得分分布情形。

一、 社區老年糖尿病自我照顧的知識

有關社區老年糖尿病自我照顧知識的題目總共18題，全部為單選 題，其中有7題為反向題，答對1題得1分，答錯或不知道給0分，總分 為0分至18分，分數愈高，代表糖尿病自我照顧知識愈豐富與正確；

反之，則代表糖尿病自我照顧知識愈差。

由表4-2顯示：社區老年糖尿病自我照顧知識，總答對率78.9%，

總分平均數14.2分，得分最低3分，最高分18分，顯示得分高低差異 大。

答對率達90%以上有四題，分數由高至低的題目依序為，第2題

「糖尿病人飲食以均衡為基礎，須定時、定量，少油、少鹽、少糖、

高纖等方式，達到控制血糖」98.1%，第5題「糖尿病人運動的好處可 以降低血糖、血脂、血壓及促進血液循環」97.4%，第18題「糖尿病 的人，若血糖沒有控制好，後來容易引起腎臟病」96.4%，第1題「糙 米、五榖米對血糖控制有幫助，所以可以多吃一點」91.0%。

答對率未達70%有三題，由低至高依序為第10題「糖尿病人因為 長期注射胰島素，所以會導致眼睛失明或洗腎」；本題為反向題，僅 答對36.3%，其中答「不知道」佔23.6%。第14題「糖尿病人的糖化血 色素應控制於小於7.0%」，答對率61.4%。第3題「糖尿病人平常不可 以吃糖果，所以家裡或身邊都不可以放糖果」，本題為反向題，僅答 63.7%。

表4-2 研究對象自我照顧知識得分分析 n=267

二、社區老年糖尿病自我照顧的態度

社區老年糖尿病自我照顧態度方面總共14題，其中5題為反向 題，採用4等級計分，1分-非常不同意、2分-不同意、3分-同意、4分-非常同意，總分為14分至56分，分數越高，表示糖尿病自我照顧態度 愈積極，反之，則代表糖尿病自我照顧態度愈消極。

由表4-3顯示：社區老年糖尿病自我照顧態度量表，總分平均42.25 分，標準差3.83，最低33分，最高分52分，每題平均得分3.01分。

得分最高的前五題分數由高至低，依序為第8題「我認為遵照醫 生囑咐，服用藥物是很重要的」得3.54分、第5題「我認為規律運動 對糖尿病人是很重要的」得3.46分、第7題「我認為每次運動都要穿 適當的鞋子和襪子，是保護自己的腳」得3.39分、第13題「我認為良 好的血糖控制，可以減緩和預防糖尿病併發症的發生」得3.36分、第 2題「我認為定期接受糖尿病相關衛生教育，是有必要性」得3.33分，

顯示社區老年糖尿病對自我照顧態度趨向正向。

得分最低前三題分數由低至高，依序為第3題「我認為血糖控制 良好，就可以不用做飲食控制」得2.01分、第5題「我認為每天檢查 自己的雙腳，是一件很麻煩的事」反向題，轉正向題計分，得2.09分、

第6題「我認為隨自己喜好運動，事先不需和醫護人員討論」反向題，

轉正向題計分，得2.67分

。

表4-3 研究對象自我照顧態度得分 分析n=267

三、社區老年糖尿病自我照顧的行為

社區老年糖尿病自我照顧行為方面總共19題，皆為正向題，採用 5等級計分，1分從未-代表從來沒有這樣做過、2分很少-代表20%或曾 經有這樣做過、3分偶爾-代表50%有這樣做過、4分經常-代表75%有 這樣做過、5分總是-代表100%有這樣做過。總分範圍為19分至95分，

分數越高，表示糖尿病自我照顧行為越好，反之則較差。

如表4-4顯示：行為量表總分平均73.97分，標準差11.0分，最低 35分，最高分95分，每題平均得分3.89分。因此，換算為百分比分數 為77.8％，顯見自我照顧行為屬於中等程度。這與白玉玲（2004）研 究結果得分指標73%相近，但與王璟璇等（1998b）研究結果得分指 標64.69%、林冠品（2004）得分指標62.4%不同，此研究結果差異可 能與本研究對象罹病期多為5年以下有關。

分數由高至低，得分最高前五題依序為：第11題「我會按照醫師 指示劑量來服用藥物」得4.93分、第12題「我會按照醫師指示時間來 服用藥物」得4.56分、第16題「我會定期回門診抽血追蹤糖化血色素」

得4.81分、第10題「我平時運動時會穿著適合的鞋子、襪子，保護腳」

得4.34分、第1題「我每天定時定量用餐」得4.31分。

本研究個案主要為老人，顯見每天吃飯對老人家，在生活當中是 一件很要的事。在糖尿病控制方法中，許多研究發現用藥行為最好（王

璟璇等，1998b；樓美玲等，2004；白玉玲，2004）。可見糖尿病就 醫拿藥是較容易達到的行為，藥物治療也是控制疾病最重要的方式。

得分最差的前四題，分數由低至高，依序為：第17題「我外出時 會攜帶糖果、餅乾來預防低血糖」得3.07分最低，其「經常」、「總 是」佔46.4%；第6題「我平時會避免吃精緻醣類，例如蛋糕、小西點、

年糕等食物。」得3.26分，其「經常」、「總是」佔45.7%；第15題

「我會將每次測量的血糖結果紀錄下來」得3.49分，其「經常」、「總 是」佔56.9%；第7題「我平時會多吃高纖食物，如糙米、燕麥、薏仁 等全穀類取代白飯、白麵條、白吐司」得3.58分，其「經常」、「總 是」佔59.6%。

自我照顧行為最低為「外出時不會攜帶糖果、餅乾來預防低血 糖」，大多因為研究對象無併發症且未曾親自經歷低血糖症狀。針對 糖尿病食物挑選無法做到，是因老年生理功能的改變，味覺敏感度變 差所導致。而未能將每次測量的血糖結果紀錄下來，是因老人家沒習 慣、覺得不重要、嫌麻煩。

表4-4 研究對象自我照顧行為得分分析 n=267

第三節 基本特性和自我照顧知識、態度、行為的關係

宗教信仰、家族史、主要經濟、BMI、腰圍、參加糖尿病講座、有無 血糖機、抽菸、喝酒、規律運動、罹病期間、治療方式、相關併發症、

相關慢性病等變項與自我照顧知識、態度、行為的關係，以獨立t檢 定及單因子變異數考驗（one- way Anova）進行分析，若有顯著差異，

再進行事後比較。

一、研究對象的基本變項和自我照顧知識的關係

從表4-5結果顯示，性別、婚姻狀況、居住狀況、宗教信仰、主 要經濟、BMI、抽菸、喝酒、規律運動、治療方式、相關併發症、相 關慢性病等變項，在統計上無顯著差異。

而其「年齡」、「教育程度」、「家族史」、「腰圍」、「參加 糖尿病講座、」「有無血糖機」、「罹病期間」等變項，在自我照顧 知識有顯著差異。

就年齡而言，以「70-74歲」知識平均得分（15.15分）最高，其 次為65-69歲（15.05分），再其次為75-79歲（14.24分），「85歲以上」

（11.50分）最差，F=3.19，p＜.001。再以Scheffe’s法進行事後檢定，

得知「65-69歲」、「70-74歲」、「75-79歲」此3組年齡比「85歲以 上」有較高自我照顧知識。

教育程度方面，不同教育程度在自我照顧知識達顯著差異，從平 均數得知「研究所(含以上)」教育（16.5分）的自我照顧知識表現最 佳，專科教育（15.39分）次之，大學教育（15.25分）再次之，以「未 受教育」（11.70分）最差，F=3.91, p＜.001。再以Scheffe’s法進行事 後檢定，得知教育程度為國（初）中以上者比不識字自我照顧知識較 高，而識字（自學）、國小者無差異。

家族史部分，「有家族史」的平均得分（14.88分）高於無家族 史的平均得分(13.69分)，F=-3.10, p=.002。

腰圍部分，「腰圍正常」的平均得分（14.73分）高於腰圍過大 的平均得分（13.86分），F=2.22, p=.027。

參加糖尿病講座部分，「有參加醫院型」糖尿病講座的平均得分

（16.11分）最高，其次為參加社區型糖尿病講座的平均得分（15.21 分），「無參加」糖尿病講座的平均得分（12.50分）最低，F=42.17, p＜.001。再以Scheffe’s法進行事後檢定，得知有參加醫院型及社區型

糖尿病講座其自我照顧知識優於無參加糖尿病講座，而參加醫院型與 社區型自我照顧知識無發現差異。

血糖機部分，「有血糖機」的平均得分（14.86分）高於無血糖 機的平均得分（13.16分），F=-4.44, p＜.001。

罹病期間而言，以罹病「20年以上」平均得分（15.25分）自我

照顧知識表現最佳，其次11-15年（14.70分），以「5年以下」（11.29 分）表現最差，F=3.58, p=.007。再以Scheffe’s法進行事後檢定，則未 發現那兩者間之差異。

整體而言，研究對象自我照顧知識以70-74歲、有受教育、有家 族史、腰圍正常、有參加糖尿病講座、有血糖機及罹病20年以上，優 於未受教育、無家族史、腰圍過大、無參加糖尿病講座、無血糖機及 罹病時間短者。

表 4-5 基本特性與自我照顧知識之獨立 T 檢定及單因子變異數分析表 n=267

表 4-5（續 1）基本特性與自我照顧知識之獨立 T 檢定及單因子變異數分析表 n=267

表 4-5（續 2）基本特性與自我照顧知識之獨立 T 檢定及單因子變異數分析表 n=267

變項名稱 類別 人數 平均數 標準差 F (t) p 事後比較

罹病期間 5 年以下 95 13.32 3.43 3.58** .007

N.S.

6-10 年 70 14.66 2.83 11-15 年 46 14.70 2.96 15-20 年以上 24 14.00 3.43 20 年以上 32 15.25 2.41

治療方式 未服用藥物 8 12.75 2.55 2.14 .095 口服降血糖藥 231 14.11 3.23

注射胰島素 8 16.13 2.23 口服降血糖及合併注射

胰島素

20 15.05 2.21

相關併發症 0種 177 14.21 3.25 .27 .846

1種 74 14.04 3.01

2種 14 14.86 2.57

3種 2 14.50 4.95

相關慢性病 無其他慢病 59 14.88 2.95 1.31 .267 有1種其他慢病 124 13.94 3.29

有2種其他慢病 58 13.91 3.36 有3種其他慢病 22 14.77 2.37 有4種其他慢病 4 13.25 1.26 注 1:

N.S.

二、 研究對象的基本特性和自我照顧態度的關係

從表4-6結果顯示，婚姻狀況、居住狀況、主要經濟、BMI、腰 圍、抽菸、喝酒、規律運動、罹病期間、治療方式、相關併發症、相 關慢性病等變項，在統計上無顯著差異。

而「性別」、「年齡」、「教育程度」、「家族史」、「宗教信 仰」、「參加糖尿病講座」、「有無血糖機」等變項，在自我照顧態 度達顯著差異。

就性別而言，自我照顧態度平均得分，「男性」（42.74分）優 於女性(41.75分)，F=2.21, p=.035。

年齡，以「65-69歲」態度平均得分（43.18分）最高，其次為70-74 歲（42.62分），再其次為75-79歲（42.22分），「85歲以上」（40.70 分）最差，F=2.68，p=.032。再以Scheffe’s法進行事後檢定，則未發 現那兩者間之差異。

教育程度方面，不同教育程度在自我照顧態度達顯著差異，從平 均數得知「研究所(含以上)」教育（43.63分）的自我照顧態度表現最 正向，專科教育（43.39分）次之，大學教育（43.22分）再次之，以

「未受教育」（40.63分）最差，F=2.64, p=.012。再以Scheffe’s法進 行事後檢定，則未發現那兩者間之差異。

家族史部分，「有家族史」的平均得分（42.89分）高於無家族

史的平均得分(41.77分)，F=-2.39, p=.018。

宗教信仰，以信奉「天主教」平均得分（46.80分）最高，其次 無神論（43.19分）。F=2.95, p=.021。再以Scheffe’s法進行事後檢定，

則未發現那兩者間之差異。

參加糖尿病講座部分，「有參加醫院型」糖尿病講座的平均得分

（43.63分）最高，其次為參加社區型糖尿病講座的平均得分（42.82 分），「無參加」糖尿病講座的平均得分（41.15分）最低，F=10.04,

（43.63分）最高，其次為參加社區型糖尿病講座的平均得分（42.82 分），「無參加」糖尿病講座的平均得分（41.15分）最低，F=10.04,