建議

第一節 結論

根據研究目的、研究假設、研究結果與討論﹐歸納出下列結論﹕

一、本研究以健康信念模式為基礎，設計「高度近視併發症防治教育」

課程，內容包括「高度近視知多少」、「虛擬實境」、「經驗分享」及「大 家來找碴」，共約兩小時的課程。於課程效果評量時發現，研究對象印象 最深刻的內容依序為「虛擬實境」、「高度近視知多少」、「經驗分享」、「大 家來找碴」，前兩項內容的印象總和是 74.19%，表示這兩項內容給研究對 象留下相當深刻的印象。課程效果評量同時收集到多項意見，為改善課 程內容上，提供很有價值的參考。

二、 研究對象的高度近視併發症防治知識的答對率為 59.8%，只達中等程 度；研究對象認為自己罹患高度近視各種併發症的可能性及嚴重性均偏 高，表示研究對象對於高度近視併發症有一定程度的了解且感受到其威脅 性；在高度近視併發症防治的行動利益上則持高度贊同態度，但同時也知 道高度近視併發症防治的行動障礙普遍存在，顯示「知易行難」的矛盾現 象；在高度近視併發症防治行動線索方面，顯現出嚴重不足；研究對象的 高度近視併發症防治自我效能並不高，其把握程度只介於普通與有把握之

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間；而研究對象針對高度近視各種併發症的防治行為僅偶爾為之，實踐程 度並不高，其中以自我檢查行為最低，有待適當的指導。

三、高度近視併發症防治教育介入後，在「高度近視併發症防治知識」方 面產生立即效果，但沒有延宕效果；在「高度近視併發症自覺罹患性」、「自 覺嚴重性」、「自覺行動利益性」及「自覺行動障礙性」等健康信念方面沒 有立即效果﹐亦沒有延宕效果；在「高度近視併發症防治行動線索」上沒 有立即效果，亦無延宕效果；在「高度近視併發症防治自我效能」上產生 立即效果，亦有延宕效果；在「高度近視併發症防治行為」上產生立即效 果，但無延宕效果，然將防治行為再做細部分析，發現其中的「自我檢查 行為」則仍具有延宕效果。

綜上所述﹐針對大學生實施「高度近視併發症防治教育」可有效增加 學生對高度近視併發症防治知識﹐並可透過觀察學習、情境模擬、言語說 服等課程，提高並維持自我效能，而整體防治行為雖然只具立即效果，但 是防治行為中的「自我檢查行為」卻具有延宕效果，這種自我檢查行為是 最基礎的健康自主管理概念，對於高度近視併發症的防治或其他疾病的預 防皆有助益。

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第二節 建議

根據以上研究結論，就衛生教育、實務與未來研究三方面之應用，

分別提出以下建議﹕

一､衛生教育應用上之建議

（一）高度近視人口比例隨著近視人口的增加而增加，可能產生的併發 症所造成之個人與社會成本的損失與醫療費用支出一定會越來越高，但 目前有關高度近視併發症防治教育課程卻很少。所謂衛生教育應著重於 初級預防，尤其是在將要進入社會的大學生族群，應該也要對自己的健 康負起管理責任，故建議未來應考慮在各大學裡推廣高度近視併發症防 治教育課程，提供防治知識、執行避險反應的具體步驟或相關可利用的 資訊(行動線索)，來提升自我效能，以期產生主動追求健康的行為。

（二）本研究中課程設計主要是依據健康信念模式與自我效能，提供高 度近視併發症防治知識、高度近視併發症防治自覺罹患性、自覺嚴重 性、行動利益、行動障礙、行動線索與自我效能之教學策略﹐期望在高 度近視併發症防治行為意向上，能獲得正向持續性的改變。惟各個效標 的研究成果略顯不足（知識、自我效能與防治行為有立即效果，只有自 我效能及部分防治行為有延宕效果），建議在往後的防治教學上，多應 用提昇自我效能的策略，從自我效能的訊息來源加以強化，期使自我效 能能夠持續增強。這種自我效能持續的存在，提供了隨時處於「我準備

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好了」的最佳心理狀態，只要有適時適當的行動線索，正確的健康行為 就可以啟動。

二､實務應用上之建議

（一）健康促進學校中，提供健康安全教育給每一位教職員工生是重要 的必備條件，目前台灣大學生的生活環境中，相關的高度近視併發症防 治資訊相當不足，透過此課程可以讓學生了解自己眼睛的潛在健康問 題，如何做自主健康管理，同時透過他人親身經驗，健全自我效能。

（二）目前在大專院校內高度近視學生超過 30%，高度近視併發症防治 教育相關單位卻沒有一套有效的課程與教材教具。因此日後於學校實施 防治教育宣導時，考慮運用各區域之專業醫療資源外，本研究所設計的 課程與特殊教具，針對提升知識、自我效能與行為意向，可以提供有效 的幫助。

三､未來研究上之建議

（一）擴大研究範圍:受限於人力、物力及時間，本研究介入侷限於台 北某國立大學一年級高度近視新生，研究結果的外在效度會有所限制，

故建議未來研究可以擴大到不同地區、不同類型的大專院校進行調查﹐

以使實驗結果更具代表性。未來或許可以進行長期世代調查，建立台灣 地區高度近視族群資料庫，擴大研究的範圍與深度。

（二）擴大介入課程的廣度﹕未來介入課程可以加入體驗課程，如實際

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接受眼睛檢查(眼壓、眼底檢查)，或實際進入醫院以病人追蹤方式體驗 治療過程，或與病人近距接觸溝通等不同方式，以設計更能喚起風險意 識、強化自我效能，更有成效，並且更適合研究對象的課程。

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