研究步驟

一、 資料收集與文獻探討

本研究於 2014 年 4-5 月進行國內外高度近視併發症防治行為相關文 獻收集與探討，並確定研究主題、研究對象與研究架構。

二、 設計研究工具

根據國內外高度近視併發症防治行為相關文獻及與指導教授討論，於 2014 年 5-6 月確定蒐集樣本及檢查流程、完成研究設計、調查評量問卷初 稿及介入課程綱要。

三、 專家審查問卷內容效度

2014 年 6 月邀請健康促進與衛生教育、醫護及公共衛生等相關領域之

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專家學者十人進行調查問卷初稿及介入課程專家內容效度檢定。針對問卷 每一項題目內容之重要性、適當性、明確性做評定與必要的修改後，完成 預試問卷及高度近視併發症防治教育課程手冊。

四、 問卷預試及修改

2014 年 7-8 月以同校大學部學生立意取樣之高度近視學生為預試對 象，共收案 30 名進行預試，以預試結果進行信度分析，並修改問卷成為 正式問卷。

五、 研究對象篩檢

經該所大學健康中心及相關主管單位同意後，2014 年 8 月 31 日及 9 月 1 日於該校大一新生體檢時，設立屈光篩檢站，符合初篩條件者，即近 視度數(球面當量)600 度及以上者，另行安排於該所大學健康促進與衛生 教育系多功能會議室，由合格的眼科醫師及技術員進行散瞳及驗光檢查。

六、 正式施測時間

(一) 前測: 符合初篩條件者，2014 年 9 月中旬於該所大學健康促進與衛生 教育系多功能會議室進行散瞳及驗光檢查時，不分實驗組或控制組全 體進行前測，散瞳後的近視度數(球面當量)確實為 600 度及以上者，

才按照事先隨機分配完成的實驗組或控制組科系進行分組。實驗組安 排高度近視併發症防治教育課程時間，而控制組安排後測時間。

(二) 後測: 2014 年 10 月 3 日實驗組接受一次共 2 小時 30 分鐘的高度近視

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併發症防治教育課程，於課程結束後，立即進行後測；控制組的後測 則在教育課程後一週內由專人遞交問卷並完成回收。

(三) 後後測:2014 年 11 月底，在高度近視併發症防治教育課程結束後六 週，後後測的調查問卷由專人送達所有研究對象，請研究對象於一週 內回覆，並由專人收回。

七、 資料處理分析與論文撰寫

2014 年 12 月初進行問卷檢查、編號、譯碼並輸入電腦建檔，以 SPSS/PC for Windows 23.0 統計套裝軟體分析資料，2015 年 1 月開始撰寫論文。

第六節 資料處理與分析

問卷回收後進行檢查、編號、譯碼並輸入電腦建檔，以 SPSS/PC for Windows 23.0 統計套裝軟體分析資料，並以 α=.05 為顯著水準進行統計 考驗；依研究目的及問題，分別為描述性統計與推論性統計分析，本研究 所使用之統計方法如下：

一、 描述性統計:

以次數分配、百分率、平均值、標準差等來描述了解研究對象之控制 變項及效標變項之分佈情形。

二、 推論性統計:

(一) 以百分率同質性卡方檢定進行分析研究對象的控制變項(性別、就讀

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科系、社經地位、家人近視情形等類別資料)，用以考驗控制變項在 組別間是否同質。

(二) 以獨立樣本 t 檢定進行分析研究對象的控制變項(罹患近視的年齡、

家人關心度、每日室內近距離用眼時數、每日戶外望遠時數等等距變 項)，用以考驗控制變項在組別間是否同質。

(三) 以獨立樣本 t 檢定進行分析研究對象的效標變項前測資料，用以考驗 效標變項在組別間是否同質。

(四) 若前測在實驗及控制組之間無差異，以單因子變異數分析來檢定實驗 及控制組之間在後測及後後測是否有顯著差異。

(五) 若前測在實驗及控制組之間有差異，以單因子共變數分析來檢定實驗 及控制組之間在後測及後後測是否有顯著差異。

第七節 研究倫理

一、 本 研 究 實 施 前 已 先 經 國 立 台 灣 大 學 人 體 試 驗 委 員 會 (Institutional Review Board，簡稱 IRB)審核通過(見附錄九)。

二、 本研究檢查及收案時須徵求研究對象本人(或家長)同意，並詳加 說明研究目的、檢查及研究方法，與簽署研究參與同意書。

三、 整個研究介入過程中，強調研究對象不會影響其現有的生活品 質，若研究對象感到任何不適，可隨時退出此研究，並提供必要之協助。

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研究者將妥善保存研究對象之相關資料，以試驗代碼代表研究對象之身 分，絕不會暴露研究對象的姓名、身分證字號、住址及相關隱私資料。

四、 基於推廣衛生教育有教無類的概念及研究倫理考量，對於控制組 於收回後後測問卷時，發給一份高度近視併發症防治學習手冊，並計畫於 本研究結束後，擇期開設高度近視併發症防治教育課程，開放所有學生自 由參與。

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第四章 研究結果

本章共分為七節，包括第一節 新生屈光檢查結果；第二節 全體研究 對象背景變項分布；第三節 全體研究對象高度近視併發症防治知識、健 康信念、行動線索、自我效能與防治行為的分布；第四節 實驗組與控制 組前測效標之比較；第五節 高度近視併發症防治教育立即效果；第六節 高度近視併發症防治教育延宕效果；第七節 研究對象實際行為問卷結果 及實驗組對防治課程評價。分述如下:

第一節 新生屈光檢查結果

103 學年度國立台灣師範大學大學部招生新生共 1,878 人，其中男生 818 人，女生 1,060 人。新生體檢時有接受屈光篩檢人數為 1,303 人，其 中因戴著隱形眼鏡驗光者 72 人，故實際接受未散瞳電腦驗光人數 1,231 人，各學系中由於華語系(41 人)招收對象為外籍學生，故將其排除。總共 符合條件人數 1,190 人，其中有三人驗光資料不全，故可供統計的資料共 有 1,187 人，其中男生 503 人，女生 684 人。經百分率同質性卡方檢定，

由 表 4-1-1 顯 示 在 初 檢 選 樣 方 面 ， 性 別 分 布 與 全 校 的 分 布 一 致 (X²=0.454，df=1，P >.05)。

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表 4-1-1 103 學年度全校大一新生與初檢新生性別分布

按本研究前述科系分類方式，各科系類組受檢人數及百分率如下:生 物類組 231 人(19.5%)，理工類組 378 人(31.8%)，文藝類組 578 人(48.7%)。

該所國立大學 103 學年度大學部一年級新生共有 1,878 人。各科系類組人 數及百分率如下:生物類組 406 人(21.6%)，理工類組 576 人(30.7%)，文 藝類組 896 人(47.7%)。經百分率同質性卡方檢定，由表 4-1-2 可以看出，

在初檢選樣方面，各科系類組人數的分布與全校的分布一致(X²=2.703，

df=2，P >.05)。

表 4-1-2 103 學年度全校大一新生與初檢新生科系類組人數分布 生物 理工 文藝 總人數 X² 值 P 值

全校 406 576 896 1878 2.703 .446 初檢 231 378 578 1187

在屈光統計方面(以右眼的球面當量屈光度數統計,D 為稜鏡度)，整體 受檢學生的平均近視度數為-4.62±2.78(D) [男生-4.87±3.22(D)，女生

男生 女生 總計 X² 值 P 值 全校 818 1060 1878 0.454 .770 初檢 503 684 1187

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-4.44±3.22(D)]。近視 25 度及 25 度以上者有 1148 人，佔受檢人數的 96.7%，以性別分，男生為 96.4%，女生為 96.9%；近視 600 度及 600 度以 上的學生有 386 人，佔受檢人數的 32.5%，以性別區分，男生為 35.6%，

女生為 30.3%(見表 4-1-3)。

表 4-1-3 初檢學生全體近視/高度近視罹患率性別差異 近視 25 度(含)以上(%) 近視 600 度(含)以上(%) 全體 男生 女生 全體 男生 女生 96.7 96.4 96.9 32.5 35.6 30.3

各科系類組初檢學生平均的近視度數如下: 生物類組-4.22(D) [男生 -4.23(D)，女生-4.18(D)]；理工類組 -4.88(D) [男生-5.05(D)，女生 -4.48(D)]；文藝類組-4.61(D) [男生-4.61(D)，女生-4.61(D)] (見表 4-1-4)。

表 4-1-4 各科系類組初檢學生右眼球面鏡當量(D)性別差異

全體 男生 女生

生物類組 -4.22 -4.23 -4.18 理工類組 -4.88 -5.05 -4.48 文藝類組 -4.61 -4.61 -4.61

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各科系類組初檢學生近視 25 度及 25 度以上的比率為: 生物類組 93.9%(男生 88.4%，女生 97.2%)，理工類組 97.4%(男生 98.1%，女生 95.5%)，文藝類組 97.1%(男生 96.7%，女生 97.2%)。各科系類組初檢學生 近視 600 度及 600 度以上的比率為: 生物類組 29.0%(男生 32.6%，女生 26.9%)，理工類組 35.5%(男生 38.6%，女生 27.9%)，文藝類組 32.0%(男 生 32.0%，女生 32.0%) (見表 4-1-5 及表 4-1-6)。

表 4-1-5 各科系類組初檢學生近視/高度近視罹患率

類組 近視 25 度(含)以上 近視 600 度(含)以上

生物類組 93.9% 29.0%

理工類組 97.4% 35.5%

文藝類組 97.1% 32.0%

表 4-1-6 各科系類組初檢學生近視/高度近視罹患率性別差異 類組 近視 25 度(含)以上

男(%) 女(%)

近視 600 度(含)以上 男(%) 女(%) 生物類組 88.4 97.2 32.6 26.9 理工類組 98.1 95.5 38.6 27.9 文藝類組 96.7 97.2 32.0 32.0

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初檢近視度數 600 度及 600 度以上的大一新生共 386 人，複檢時共有 74 人參加並填寫完畢前測問卷。按照事前以班級為單位隨機分派決定實驗 組及控制組的結果，將 74 名學生分為實驗組 42 名，控制組 32 名。只有 實驗組的學生被告知高度近視併發症防治教育課程的時間及地點，控制組 則被告知將於何時進行後測及後後測。實驗組於介入課程實施後隨即進行 後測，並告知將於何時進行後後測。

高度近視併發症防治教育課程於 103 年 10 月 3 日於該校誠大樓 201 教室實施，共有 37 名新生參加，課程結束後共回收有效問卷 34 份。控制 組在之後一週內完成後測，共回收有效問卷 32 份。實驗組與控制組後後 測於當年 11 月下旬陸續完成，實驗組回收有效問卷 31 份，控制組 30 份。

有完整三次測量問卷資料者始列入以下的統計分析。

第二節 研究對象背景變項分布

根據所收集的資料，茲將研究對象的背景變項，包括性別、科系類組、

家庭社經地位、家人關心度、近視確診年齡、父母親及兄弟姊妹屈光情形、

每日在室內近距離用眼活動的時數及室外自然光線下望遠活動時數的分 布情形羅列於下(見表 4-2-1)。

一、 性別

全體研究對象中，男生 21 人(34.4%)，女生 40 人(65.6%)。

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二、 科系類組

全體研究對象就讀科系類組如下: 生物類組 18 人(27.9%)，理工類組 10 人(16.4%)，文藝類組 33 人(52.5%)。

三、 家庭社經地位

按照父母親的職業與教育程度計算家庭社經地位的結果，全體研究對 象的家庭屬於高社經地位者 31 人(50.8%)，中社經地位有 12 人(19.7%)，

低社經地位者 18 人(29.5%)。

四、 家人關心度

全體研究對象覺得主要生活照顧者對其近視問題的關心度屬於非常 關心的有 24 人(39.3%)，很關心的有 27 人(44.3%)，普通關心的有 10 人 (16.4%)，平均值為 4.5(標準差 0.71)，介於很關心與非常關心之間。

五、 父母親及兄弟姊妹屈光情形

全體研究對象中，父親有近視者 37 人(60.7%)，近視 600 度以上有 15 人(24.6%)，母親有近視者 45 人(73.8%)，近視 600 度以上有 20 人(32.8%)。

父 母親都 有近視者 34 人 (55.7%)， 父母親 都是高度 近視者 有 10 人 (16.4%)。研究對象兄弟姊妹屈光情形，扣除獨生子女 8 人，兄弟姊妹的 屈光情形為非近視或不知道者有 5 人，兄弟姊妹中有一人以上(含一人)有 近視但沒有高度近視者 35 人(57.4%)，其中有一人以上(含一人)有高度近 視者有 15 人(24.6%)。

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六、 被診斷罹患近視的年齡

全體研究對象被眼科醫師或驗光師判定罹患近視的平均年齡為 9 歲

全體研究對象被眼科醫師或驗光師判定罹患近視的平均年齡為 9 歲