建議

本研究針對未能涵蓋的討論範圍，列舉後續可研究方向，作為立即可行的建議及 中長期性建議。

建議一

舉辦老人居家無障礙環境及生活輔具推廣服務，並進行高齡者居家環境改善示範：

立即可行建議

主辦機關：內政部社會司

協辦機關：內政部建築研究所、地方縣市政府社會局

2000 年行政院社會福利推動委員會「建構長期照護體系先導計畫」，2007 年 3 月 通過「大溫暖社會福利套案：長期照顧體系十年計畫」，各縣市政府衛生局或社會局配 合政策設置長期照護管理中心，統合相關衛生體系、社福體系相關資源。

考量民眾對於補助相關資源之項目、申請管道、居家空間如何進行改善等普遍不 清楚，高雄市政府自 2008 年開始推動 27 區老人居家無障礙環境及生活輔具推廣服務 加強宣導，建議各地方政府可配合十年長照計畫之服務項目，提供居家安全、無障礙 設施、生活輔具、福利諮詢、照顧預防之活動推廣等外展服務；透過硬體（居家安全 空間規劃暨生活輔具簡介）與軟體（居家安全預防及健康衛教）等方式讓民眾了解居 家安全及照顧預防；並協助失能老人住宅修繕、居家無障礙設施設備暨生活輔具等規 劃評估，及進行高齡者居家環境改善示範，以達實驗、宣導、推廣之目的。

建議二

高齡者居住環境改善之重點為提高可及性、安全性、便利性，建議針對不同身心 機能弱化老人之居住空間改造進行案例分析：立即可行建議

主辦機關：內政部建築研究所 協辦機關：內政部營建署

高齡者居住環境改善之重點為提高可及性、安全性、便利性，本研究以輕、中度 失能老人為主要研究對象，建議擴大研究對象之範圍並針對居住空間改造進行案例分 析，如浴室輪椅操作空間之改善、移位機之加裝等，釐清不同身心機能弱化之高齡者 進行居住空間改造之相關課題。

建議三

依據機構實際照護需求，研提建築物無障礙設施設計規範之修正建議：立即可行 建議

主辦機關：內政部建築研究所 協辦機關：內政部營建署

機構分屬社政、衛政體系主管，依其樓地板面積與服務對象適用 F 類(衛生、福利、

更生類)、H 類(住宿類)，然現有設施設計規範不符需求。建議依據機構實際照護需求，

研提建築物無障礙設施設計規範等現有規範之修正建議。

建議四

考量國人居住型態、十年長照政策走向，檢討既有老人住宅政策，針對適合國人 在地老化住宅產品，研擬適當住宅引導政策：中長期建議

主辦機關：內政部營建署

協辦機關：社會司、內政部建築研究所

鑒於國內高齡者居住政策走向在地老化、小型化、社區化，健康老人居所以居家 為主，再輔以社區資源協助。高齡者居住安排以代間共居或原處所獨居為大宗，因此 國內專供生活可自理高齡者居住之大規模居所-老人住宅開辦意願低。

建議檢討老人住宅此一大規模健康高齡者集中居所之開辦政策，考量未來政策、

新型設備與社區照顧服務資源的轉變，並參考國內外高齡者服務住宅、照顧住宅、團 體家屋等集中居所之案例，研擬後續適合推動之住宅產品，重新界定服務對象與相關 軟硬體之配套。可從兩面向居住產品著手，其一是終身住宅的推動。其二是提供可持 續性照顧的住宅與機構結合機制，同時與延續提供生活可自理者、須醫療照顧服務者

附錄一 高齡者居住型態與住宅規劃問卷

您好：

敝公司承接內政部建築研究所「高齡者居住型態與住宅規劃之研究」委託案，致 力於在宅安養、高齡者居住通用設計規範之研究，本問卷目的在於了解您居家生活空 間是否符合在宅老化之生理與心理需求，俾利於政策規畫，適當之既有居住空間改善 補助或新建住宅之設計規範設計。研究結果僅供於學術使用，所得之資料將完全保密。

學聯不動產資訊顧問有限公司 敬上 一、基本資料

(一)性別：□男 □女

(二)年齡：□65-74 □75-84 □85 以上

(三)居住地區： 縣（市） 鄉（鎮、市、區）

(四)生活費用主要來源：

□自己 □配偶 □子女 □親友 □社會救助 □其他 (五)家庭組成：

□獨居 □夫妻同住 □與子女同居 □與子女近居 □其他 (六)住宅型態：□透天 □無電梯公寓 □電梯大廈

(七)屋齡：□10 年以下 □11-20 年 □21-30 年 □30 年以上 二、健康情形

(一)生活自理程度

自立 部分照顧 全面照顧

進食 □ □ □

上下床 □ □ □

室內走動 □ □ □

穿衣 □ □ □

洗澡 □ □ □

(二)身心機能弱化項目

□視障 □聽障 □肢障 □失智 □其他 (三)使用輔具種類（請標註曾使用、現使用）

□無 □手杖 □四點杖 □助行器 □輪椅 □推床

□移動式便盆椅 □洗澡椅 □電動吊梯 □其他 (四)主要照顧者與被照顧者之關係？

□自己 □家屬 □看護 □外傭 □其他 (五)照顧者認為下列哪些照顧項目較不便？

□無；□進食 □上下床 □室內走動 □穿衣 □洗澡 □如廁 三、住宅改善空間需求

(一)現有住宅是否曾因應高齡者身心機能弱化而改建、修建、或調整 (如從二樓搬 至一樓、傢俱配置調整)？若無，本題答畢請跳答第（九）題。

1.□無，未曾改善之原因（可複選）：

□非自用住宅（室內部分） □權屬限制（共用之樓梯或道路）

□不知如何改善 □不知找誰來規劃施工改善

□經濟因素 □不知有補助資源

□建物結構限制 □法令限制 □習慣就好 □其他 2.□有，改善動機（可複選）： □空間不足 □日照通風不良

□高低差障礙 □安裝設備之需求 □其他 (二)改建、修建或調整之空間

1.空間：□臥室 □客廳 □浴室 □樓梯 □陽台 □走道 □廚房

□出入口 □其他

2.改建施工項目

3.家具或室內空間配置調整 (三)居家空間修繕之規劃評估者：

□職能治療師或物理治療師 □自己 □親人 □建築師或室內設計師 □土木 包商 □老人服務中心或機構人員 □其他

(四)居家環境改善主要施工者：□師傅 □自己 □親人 □裝修包商 (五)改建花費：

□10 萬以內 □11-20 萬 □21-50 萬 □51-100 萬 □超過 100 萬 (六)是否申請政府補助改善居家環境

1.□否，原因：□不知有補助資源 □申請流程複雜

□不符申請資格（原因 ）□其他 2.□是，

(1)項目：□中低收入戶老人住宅修繕 □居家無障礙設施設備改善補助

□修繕住宅貸款利息補貼 □其他 (2)補助經費：□5 萬以內 □6-10 萬

(七)進行住宅修繕工程中，遇到那些執行上的困難？

□費用不足 □施工時不知道住哪裡

□不知找誰進行無障礙評估規劃 □不知找那些廠商

□廠商無障礙施工專業不足 □公私空間介面無法進行

□建物結構限制 □法令限制 □其他 (八)您認為進行修繕過程中最需協助的事項為何？

(九)高齡者認為目前居住環境，還有那些空間迫切需要改善？

1.空間：□臥室 □客廳 □浴室 □樓梯 □陽台 □走道 □廚房

□出入口 □其他

2.需改善問題 (十)照顧者認為目前居住環境，還有那些空間迫切需要改善？

1.空間：□臥室 □客廳 □浴室 □樓梯 □陽台 □走道 □廚房

□出入口 □其他 2.需改善問題 四、照顧服務資源需求

(一)使用照顧服務之意願？（若無使用，本題答畢可跳答第（四）題）

1.□有使用；如何得知資源：□網路 □親朋 □社會局 □其他 2.□無使用，原因：□不了解有何資源 □無需求 □經濟因素 □其他 (二)現使用的服務資源？

□居家服務 □日間照顧 □家庭托顧 □居家護理 □社區及居家復健

□輔具購買、租借及居家無障礙環境改善項目 □老人餐飲服務

□喘息服務 □交通接送服務 □照顧機構服務 (三)照顧服務平均每月花費

1.□無使用

2.□有使用，□全額補助 □5 千元以內 □5 千-1 萬 □1 萬-1.5 萬 □1.5 萬-2 萬 □2 萬以上 (四)其他照顧服務需求

五、養老計畫

(一)未來不同身心狀況時期的養老計畫

在宅老化 老人住宅 機構

健康期 □ □ □

障礙期 □ □ □

臥床期 □ □ □

(二)若選擇在宅老化，其原因為（可複選）：

□經濟因素 □對子女照顧的偏好 □對原居地的偏好 □其他 (三)未來希望政府提供協助之事項

附錄二 期中審查會議紀錄與回應

項次 審查委員意見 廠商回應

項次 審查委員意見 廠商回應

項次 審查委員意見 廠商回應

4.本案之研究主題為在宅老化，相關軟、

硬體配套服務與設施建議，將視需要納入 研究考量。

附錄三 專家學者座談會會議紀錄

壹、 開會時間：2012 年 9 月 18 日下午 2:30-4:30 貳、 開會地點：學聯不動產資訊顧問有限公司 參、 主持人：計畫主持人李正庸副教授

肆、 與會人員：陳政雄建築師、余虹儀、林壯穎設計師、建築研究所邱玉茹、學 聯不動產資訊顧問有限公司蔡佳明總經理、劉育珊

伍、 發言內容重點摘要

一、 陳政雄建築師

(一) 居住型態因高齡者身心弱化而有別，無障礙需做到(1)高低差、(2)操作空間、(3)輔具(方便 高齡者完成動作之輔助工具，如扶手)。給健康高齡者無障礙設施設備，反而會降低其 ADLs，

而針對輪椅使用者則需給予輔具操作空間，甚或增加考量照顧者空間。

(二) 歷年來陸續調整「在地老化」的定義，從(1)健康老化、(2)成功老化、(3)活躍老化、到(4) 有產值老化(productive)，高齡者除身體健康、尚必須心理健康、自立、甚至對社會有貢獻。

且因高齡化社會，人口老化致使照顧負擔沉重，歐洲出現「世代戰爭」(generation war)一 詞，意指年輕一代要積極負責，老年一代則需自強自立。

(三) 建議補充說明研究範圍與研究限制，將調查現象與法規做對照比較。如避難逃生分為(1) 就近避難、(2)疏散、(3)就地避難，「老人住宅基本設施及設備規劃設計規範」3.7「陽臺及 平臺規劃設計」中關於連通陽臺之規定，當初制定考量高齡者行動能力較弱，尤其是輪椅 使用者，僅能就地避難，從臥室、客廳等地移動到陽臺等待救援。

(四) 關於老人住宅政策，建議健康老人不要離開住慣的地方，以在地老化為主；老人住宅因入 住者為高齡者，付款能力有疑慮、入住時間又不定，致使貸款不易，民間業者難以投入興 建。

(五) 1949-1964 年戰後嬰兒潮，約 2014 年退休，臺灣於 2017 年步入高齡化社會、2025 年成為 超高齡化社會，加上小戶化之影響，照顧負擔沉重，需加強居家服務、社區支持點。長期 照顧服務法近期將上路，照顧服務輸送體系將更完整的建構，長照保險估計約在 2016 年 開始實施；另外，高齡者相關主管機關分屬社政、衛政體系，未來組織再造後將成立衛生 福利部、社會福利及家庭署。本研究應考量未來政策、新型設備與社區照顧服務資源的轉 變。

(六) 失智照顧：失智症治不好，但症狀可緩和，可靠下列三種方式，(1)藥物 20%、(2)治療性 環境 30%、(3)照顧理念 50% ，後兩者尤其重要，透明化、無死角的環境營造，可降低失 智者的不安、焦慮，如日本透過相關策略進行照顧使失智者迴遊比例降低。

(七) 「終生住宅」一詞建議修正為「終身住宅」，其意指能滿足身心狀況變化之住宅。