第五章 結論與建議
第二節 建議
一、對政策之建議
（一）落實及宣導自閉症幼兒的相關法規
家長對於有關「自閉症」的教育和的福利法規模糊不清楚，所以 不知道什麼是「零拒絕」、「融合教育」、手冊的用處等等。到學校，
就會害怕園所知道自己的小孩是自閉症而拒絕、安置場所是特教班和 手冊只會被貼標記等的迷思。所以應該要加強這方面的相關法規介紹 給有需要的家庭。
（二）降低城鄉差距
台東地形幅員廣大，和其他縣市比較起來資源方面都非常缺乏，
甚至縣內的資源也分佈不均。經濟不錯的家庭就會往外去尋求支持來 源，若是遇到功能不好的家庭，將可能會停止尋求協助，反而侷限了 幼兒的發展空間。
（三）鼓勵專業優良人才到偏遠地區就業
在教育方面，政府會鼓勵教師到偏遠山區服務。然而對於醫療的 專業人員和社工，也需要有相同的鼓勵來吸取這些專業人員到台東服 務，提高福利制度並制訂服務年限，避免人力流動率過高。
二、對醫療機構的建議
（一）加強家長對療育內容的認識
當各社會支持來源要幫助自閉症幼兒家庭時，避免專業術語，可 以印製機構提供支持內容及相關資源的小冊子，並瞭解其理念和詞語 的解釋，盡量以淺顯易懂的方式讓家長清楚知道對幼兒和家庭的益 處，並定時實施評鑑或問卷方式，來了解家長的滿意度或是釐清雙方 的觀念。
（二）建立溝通聯絡簿
透過寫下簡明的摘要給家長，讓他們清楚每次的實施程序和內 容，並明白表示家長回家要做的練習，而家長也可以反應家庭的需求 和幼兒在家的情形，就像是聯絡簿作用一樣，反應彼此的想法，也能 清楚掌握療育情形，互相給予回饋。
(三)加強專業人員的洞察能力
了解自閉症幼兒家庭的真正的協助，專業人員避免刻板的假設，
像是每個症狀的幼兒相同的特徵，每個家庭有一樣的需求，應多瞭解
個案家庭的偏好和需要，尊重每個個案的個別性。
三、對教育機構的建議
（一）強化學前機構的師資，提供在職訓練
在社會支持中，自閉症幼兒家庭的家長都認為，教師在教育 的支持上扮演著重要角色，他們如何安排幼兒在課程的活動中、
如何尋求資源和其他相關人員合作…等等，來提高「自閉症」相 關方面的專業知能。由於自閉症幼兒的就學及教育是最近幾年常 見的案例，學前教育機構應充實園所的老師方面的研習機會。政 府機構也可以將幼托園所對特殊幼兒的安置狀況此施納入評鑑 中。
（二）增加特幼巡迴輔導教師
因為台東許多偏遠地區缺乏自閉症幼兒這方面的教育資源，需要 相關的教學策略介入；現在又推行「零拒絕」的融合教育環境，所以 在園所的這些特殊幼兒，必須受到適當的教學，才能在這樣的環境下 得到成長。
（三）避免和其他資源重覆
教育局負責3-6歲的學前幼兒教育，目前在台東的學前特教巡迴 教師服務幼稚園和托兒所的幼兒，甚至是在家有身心障礙手冊且極需 要資源介入的幼兒。但社福單位的早療中心是針對負責6歲之前沒有 身心障礙手冊的幼兒，但若是家庭和老師有需求，也是會安排一樣巡 迴輔導老師及治療師的資源。今年特教資源中心改變實施重點方向，
從給予園所的幼兒實質服務，轉為在家輔導家長及教育幼兒。然而這 樣在家的部分也會和早療中心的資源重覆，所以要和早療中心一起合 作和協調，明顯區分職責，避免和早療中心的服務的內容衝突。
（四）培訓教師助理基本專業知識
我國《特殊教育法》第17條明訂，中央主管教育行政機關訂定遴 用特殊教育助理人員的辦法。雖然助理人員可以幫助教師分擔班級管 理的事務，但卻容易形成只在班級中處理雜事，而無幫助特殊幼兒之 實。若是助理人員在班級中有基本的特教知識，當帶班老師在教學 時，助理人員可以針對特殊幼兒的障礙給予適當的協助，這樣的合作 反而能讓班上全部的幼兒得到有效的學習。
四、對社福機構的建議
（一）補助家長參加療育活動，提升教養能力
自閉症幼兒能接受社會局復健療育及交通費的補助，但家長若參 與有關「自閉症」教養技巧的研習，卻需要全部自行花費。然而辦理 有關「自閉症」的研習，就是希望能對相關人員宣導和及認識「自閉 症」，如果可以實施對家長參與活動的補助，將能提供家庭在實質上 的幫助以提升他們的教養能力。
（二）提供短期或臨時照顧服務
當家庭有自閉症幼兒時，往往需要花費更多的心力來照顧，所以 對於實質上的支持是很需要的。如果台東可以針對「自閉症幼兒」的 照顧者提供短暫的照顧服務，不僅可以讓家長有喘息的空間，也可以 接受到專業人員的幫助。
（三）協助家長組成「成長團體」
在其他縣市有自閉症家長所組成的成長團體，大家可以分享彼此 之間訊息，及獲取一些自己家庭所未享受到的權力和福利的訊息，
並提供自己的經驗給需要幫助的家庭。和同樣困境的家庭討論一起成 長，不僅提供情感上的支持、訊息的傳達，也能得到實質上的幫助。
在台東地區，目前自閉症的家庭都是孤軍奮戰，甚至只有照顧者一個 人在奔波。若是透過社福單位提供這樣的機會，讓彼此互相認識並組 成團隊，將有助於台東地區自閉症家庭的成長。並且可以宣洩情緒及 得到其他自閉症家庭如何培育幼兒的分享，及獲取一些自己家庭所未 享受到的權力和福利的訊息。
（四）有效的建立個案管理
「台東縣發展遲緩兒童早療通報轉介暨個案管理中心」（簡稱早 療中心）負責台東的特殊幼兒管理，但目前服務狀態以「量」為主，
卻忽略「質」的服務。早療中心已經慢慢能掌握特殊幼兒的個案，但 每個個案特性都不同，必須深入了解個案的狀況及家庭真正的需求，
並能將個案的紀錄建立詳細的檔案以利於管理，其中包括：個案的生 長記錄、個案獲得支持的內容、及接受資源後的狀況等等，並從中隨 時追蹤，當察覺到個案的需要改變時需立即作修正。這樣的紀錄不僅 幫助家長了解個案發展的情形，也可以提供個轉銜使用。
五、對自閉症幼兒家庭的建議
（一）多尋找其他管道的社會支持系統
除了舊有的社會支持管道外，也需不斷的尋求新的資源來彌補不 足的地方。另外也鼓勵除了照顧者外的家人，多參與自閉症幼兒的活 動，不僅可以體恤照顧者的辛勞，分擔他們的心力，也可以幫忙照顧 自閉症幼兒，減輕他們的壓力。
（二）建立和社會支持來源有效的溝通
有效的社會支持來源是建立在溝通上，所以家長必須多了解相關 人員和機構的支持提供，若遇到疑惑的地方，家長可以將問題提出來 彼此作討論，以釐清誤會，才能建立良好的互動關係。
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