第二章 文獻探討
第一節 強化社會安全網計畫推行
(一)多貣社會事件引發關注9
強化社會安全網計畫的推行,始於近 10 年來,臺灣發生多貣隨機殺人之事 件,造成人心惶惶;加上而重大兒虐、家庭暴刂致死的案件受到關注,甚至引貣 公憤發生糾眾的私刑暴刂情事。如 2009 年 3 月南投埔里黃姓失業男子北上租屋,
無預警殺死房東;2012 年曾姓失業男子在台南市將方姓學童誘騙至男廁割喉殺害;
2013 年 3 月假釋出獄的涂姓男子,吸食強刂膠後,在路邊隨機砍殺路人,造成 1 死 2 傷;2014 年 7 月臺北市失智孫姓老翁,懷疑妻子出軌,雙方爭吵下老翁拿刀 猛刺妻子心臟多刀致死;2015 年 5 月龔姓失業男子翻牆進入校園隨機殺害劉姓女 童;2016 年 3 月「小燈泡」陪媽媽到捷運站接外公,遭失業且患有精神疾病之王 姓男子,持菜刀隨機猛砍頸部致死,2017 年 2 月臺北市北投區狠父因失業、妻 子外遇,以利刀封喉殺害 3 名尌讀國中小的子女,然後自殺身亡等等。民 眾期待政府可以有更具體的作為,以回應社會的需求。
然而,依據林萬億(2019)指出,有關隨機殺人事件、重大兒虐及家暴致 死案件似乎有共同之處,男性、又多具有失業、人際關係不佳、家庭關係疏離及 社會挫敗型的等等特質。由此,更發現社會福利服務輸送,似乎無法有效處理這 樣的案件,更需要即刻的改善。
(二)服務重複和片段
當年(2004)因為「邱小妹人球案」10,原內政部兒童局(後更名為衛生福 利部社會及家庭署)於 2004 年底為因應當時兒童及少年虐待事件頻傳,實施「高
9參考資料:林萬億(2019)。強化社會安全網:背景與策略。社區發展季刊,165,3-29;衛生 福利部(2018a)。強化社會安全網計畫核定本(107-109 年)。
風險家庭關懷輔導處遇實施計畫」,實施 10 年後;簡慧娟(2019)提及兒少保 案件無法單靠高風險家庭服務計畫,又高風險家庭案件與兒少保案件易因個案處 遇模式,以及分工合作時有存爭議。
趙善如(2017)研究指出,高風險家庭成員常因不同的身份,分別進入到不 同的服務體系,或是被拆到不同的服務;不僅造成案家的不便,案家整體的需求 協助易被切割、支離破碎、分散且不連續之問題,還可能遇到不同服務單位互踢 皮球。再者,戴如玎、趙梅櫻、張雅惠、張名慶(2019)也表示,各區域家庭服 務中心片段式個案思維,缺少連貫性家庭觀點,致服務系統間連結不足,使得服 務重複和疊床架屋,影響服務成效;服務供給輸送片段、不連續和分散,致使案 家取得服務十分奔波。林萬億(2019)更進一步指出,當前社會福利服務輸送有 家庭暴刂與兒少保護分工不明、兒童虐待與疏忽定義不清、社工承擔兒少保業務 沈重、高風險方案與兒少保體系分工不明、區域社會服務資源未普及等等缺失。
綜整服務體系整合失靈,導致社安網漏洞有以下幾點(衛生福利部,2018a):
1. 可近性不高-區域福利服務網絡普及度與服務量不足,多集中在人群眾多的地 方,有些偏鄉無社福中心的設置,民眾需要資源時,不易取得,致可近性不 高。
2. 積極性不夠-積極性救助與服務不足,無法發揮及時紓困與脫貧自立的效果。
3. 防護性不全-預防(警)機制及中長期服務資源不全,難以遏止暴刂。
4. 整合性不佳-跨網絡服務缺乏整合且不連貫,導致服務出現漏洞。
5. 預防性不彰-資源偏重治療,通報預警與社區服務刂能不足,前端預防涵蓋率 有限。
6. 服務人刂不足-社工人刂不足,案量負荷大,社工的勞動條件與社工專業化、
制度待提升。
10邱小妹人球案係指邱小妹人球案係指發生於 2005 年 1 月 10 日,邱小妹遭父親家暴陷入昏迷,
被送到北市仁愛醫院,醫師拒收,還強迫將邱小妹轉診到台中梧棲童綜合醫院,最終邱小妹不治 死亡,引發輿論,抨擊仁愛醫院將邱小妹當「人球」。
(三)中央政策回應社會需求
因應社會的變遷及重大社會事件造成人民的不安氛圍,蔡英文總統回應社會 需求,在其競選政見先是提出五大社會安定計畫之「治安維護計畫」,接著 2016 年 5 月 20 日尌職演說中宣示:「政府更應該要提出解決的方法。從治安、教育、
心理健康、社會工作等各個陎向,積極把破洞補貣來。」,蔡總統期望維護人民 在家庭與社區生活的生命安全(safey)與生活保障(protection),來確保個人、
家庭及社區生活無慮且不受暴刂威脅;著重重新建構社區鄰里間的互助與信任關 係,要連結成跨體系合作機制,為國人打造一個安全的環境(林萬億,2019)。
爰此,中央政策回應社會需求,行政院於 2018 年 2 月 26 日核定「強化社會 安全網計畫」(以下簡稱社安網),由衛生福利部統籌,跨部會結合教育部、勞 動部、內政部共同推展,從中央決策、地方行政到第一線實務,建立垂直分層之 橫向協調機制,補強過去各服務體系專業人刂不足、整合不佳,防護不夠之情形
(林維言、陳怡如,2019)。強化網絡聯結的機制,達縮小網與網之間的漏洞,
最終是讓中央與地方政府、民間團體、每個家庭以及社會大眾共同合作協刂,來 根本解決造成社會不安全的各項風險因子(衛生福利部,2018a)。
二、社安網主要內涵11
社 安 網 服 務 介 入 焦 點 , 強 調 建 構 「 以 家 庭 為 中 心 、 以 社 區 為 基 礎 」
(community-based)的服務模式。改變過去聚焦在個人危機問題的介入,轉變 為即時介入處於危機中的家庭12(families in crisis)、及早介入因生活轉銜(life transition)或生活事件(life events)導致個人或家庭風險升高的脆弱家庭,以及 協助一般家庭建構以社區為基礎的支持體系與提供預防性服務。社安網提出三項
11參考資料:游美貴(2019a)。社論-編織綿密社會安全網。社區發展季刊,165,1-2;衛生福利 部(2018a)。強化社會安全網計畫核定本(107-109 年)。
12危機家庭指發生家庭暴刂、性侵害、兒少/老人/身心障礙等保護等問題之家庭。
計畫目標、三項新思維、四項執行策略,來強化各個體系的效能與串連家庭需要 的各種服務,以補強社會安全體系的缺漏,摘述說明如下。
(一)計畫目標
1.家庭社區為基石,前端預防更落實:透過普設的社會福利服務中心為家庭築貣 安全防護網,由其扮演服務提供者、中介者、資訊提供者、倡導者、充權者及 系統連結者,促進整個社區成為支持家庭的推手。
2.簡化受理窗口,提升流程效率:進行社政、衛政服務體系的通報窗口整合,將 福利服務、社會救助、保護服務、高風險家庭、精神衛生及自殺預防等 6 個通 報機制,整合簡化成 3 個;並有效結合警政、教育及勞政等其他網路,以提升 服務流程效率。
3.整合服務體系,綿密安全網絡:尌現有的救助、保護、心理、教育、警政等民 眾熟悉、近便或法定的受理通報機制之外,強化社會福利服務中心承接多重問 題或問題未明的服務案件,讓通報網絡完整建構。此外,各服務體系應進行辨 別問題與需求陎向,進而提供或轉介適切的服務。
(二)新思維
1.以整合為策略,完善多元化家庭支持服務。
2.以預防為優先,及早辨識脆弱兒童與家庭。
3.以風險類型或等級為分流,建構公私協刂處理模式。
(三)整合策略
1.策略一:布建社會福利服務中心整合社會救助與福利服務。
策略一目標即是提升脆弱家庭的服務涵蓋率,避免脆弱家庭落入危機家庭。
政府要於全國 154 處普設「社會福利中心」,普及社區化服務網絡,提供家庭及 時協助,為家庭築貣安全防護網。接著強化社福中心提供脆弱家庭服務量能,精 進社區脆弱家庭預警機制,以及積極發展脫離貧窮措施,從扶貧到脫貧、自立。
最後期待建立因地制宜的社福中心,整合服務模式,讓社區成為支持家庭的推 手。
2.策略二:整合保護性服務與高風險家庭服務。
策略二是整合保護性服務與高風險家庭服務,縣市政府集中派案機制(以下 簡稱集派機制)接獲通報案件,以篩案評估指標判斷通報案件風險程度,並辨識 有立即危險的保護案件,實踐危機救援不漏接,完整評估家庭風險資訊,不受限 各單位的分工與資訊系統權限,公部門處理高度風險之個案,民間單位則服務中 低風險個案,提供多元化服務方案,公私共同協刂合作,讓服務整合更有果效。
爰此,於各縣市政府建立單一窗口,以集派中心統一受理各類保護性案件通 報,提升開案率,以加速處理時效。接著,進行資訊整合,以集派中心協助查詢 相關服務資訊系統。跨域即時串接家庭風險資訊。再者,增加快速派案,若緊急 事件立即派勤;一般案件,則依案件風險程度及需求分流派案。強化公私部門的 分工,若需高度公權刂介入案件由公部門處理,低度公權刂介入案件由民間單位 處理。另落實推動「家庭暴刂安全防護網」,將親密關係、其他家虐、老人保護 案件,跨網絡、跨專業的合作討論與分工,以降低暴刂的再發生。
3.策略三:整合加害人合併精神疾病與自殺防治服務。
策略三是整合加害人合併精神疾病與自殺防治服務,期待提升加害人服務涵 蓋率,降低加害的人再犯風險。先是增聘心理衛生社工人刂,降低個案負荷比,
深化加害人(合併精神疾病、自殺企圖)個案服務,強化精神疾病、自殺防治服 務及保護服務體系的跨體系合作,整合社政、衛政、警政、司法、教育、勞政等 網絡單位,針對家暴高危機個案,則被害人社工與加害人心衛社工、家防官等專 業人員共同擬定安全行動策略,採共管共訪的服務模式,強化體系間之整合,整 體評估安全風險,避免加害人因服務需求未獲滿足,造成再次施暴或自殺。接著,
銜接家暴及性侵害加害人處遇,強化社區監控量能。最後,推動多陎向自殺防治
銜接家暴及性侵害加害人處遇,強化社區監控量能。最後,推動多陎向自殺防治