影響青少年吸菸意圖或行為之因素

李景美(2003)依據 CDC 之青少年吸菸行為發展歷程及文獻，整理 出青少年吸菸行為的相關決定因素，包含菸品廣告和銷售手法、同儕或 成人手足吸菸角色楷模、低度拒菸自我效能、認為吸菸具有價值和利益 以及菸品取得便利性等等。然而，吸菸行為意圖為預測吸菸行為的重要 因素(Vitória, 2009)。因此，我們可以發現影響青少年吸菸行為及意圖因 素之層面廣泛，以下就社會人口學變項、社會心理因素及環境因素為分 析基礎。

一、 社會人口學變項

(一) 性別

國內研究發現，性別與吸菸行為有顯著關係，意即青少年中以男生 吸菸比率較女生為高(Dania &Hyoun-Kyoung, 2012；陳琬菁，2012；曾 素琴，2011；徐劭婷、張景然，2010；羅暐翔，2009；王理，2008；Chalela,

Velez,&Ramirez, 2007；李筱惠，2006；周思源等，2006；葉淑杏等，2005；

黃松元等，2004；陳淑真等，2004；Paavola, Vartiainen&Puska, 2001；

陳隆彬，2000)。行政院衛生署(2012)調查發現國中學生從民國 95 年吸

菸率男生為 9.7%、女生為 4.7%，到 97 年為男生 10.3%、女生 4.9%，而 到 99 年男生 11.2%、女生 4.2%，國中男生之吸菸率有向上攀升的趨勢。

(二) 年級

青少年學生之吸菸比率與年級有顯著關係，意即年級越高，吸菸行 為比率越高(陳琬菁，2012；黃慧文等，2011；曾素琴，2011；徐劭婷、

張景然，2010；王理，2008；Chalela et al., 2007；李筱惠，2006；陳淑 真等，2004；陳隆彬，2000；Botvin G. J., Baker, Goldberg, Dusenbury,

&Botvin, E. M., 1992)。

(三) 父母婚姻狀況

研究發現父母離異或分居的國中學生較父母同住者顯著有較高比 率的吸菸行為(陳琬菁，2012；曾素琴，2011；葉淑杏等，2005；陳淑 真等，2004；Anda et al., 1999；黃璉華等，1996)。Griesbach, Amos, and

Currie(2003)研究也發現青少年吸菸行為與父母親的居住狀況有顯著的 關係，在繼親家庭長大的人在孩童時期較易有吸菸行為。

(四) 過去吸菸經驗

個人吸菸經驗會影響青少年學生未來吸菸行為的發生(張玉青、葉國

樑，2006；陳隆彬，2001；陳錫琦，1998；Goddard, 1990；McNeill et al, 1989；Newcomb et al, 1989；Ary&Biglan, 1988)。

綜合上述，諸多研究皆指出性別、年級、父母婚姻關係、過去吸菸 經驗與青少年的吸菸行為有關，可以作為研究之參考。因此，本研究將 社會人口學層面變項做為外在變項來探討影響國中學生吸菸意圖。

二、 社會心理因素

(一) 對於菸害的認知

研究發現菸害知識或對於菸害的認知與吸菸意圖有顯著關係

(張鳳惠，2010；王理，2008；Chan NL, 2007；張玉青、葉國樑，2006；

高丹華，2004；黃璉華等，1996)，即對菸害的認識愈多者，吸菸行為 意圖就越弱。

(二) 對吸菸的態度

國內外許多研究發現對吸菸的態度與吸菸意圖及行為有顯著關 係，即學生對吸菸態度越正向，其吸菸的比率越高(曾素琴，2011；曾 琬婷，2011；Chalela, Velez, & Ramirez, 2007；張玉青、葉國樑，2006；

李筱惠，2006；高丹華，2004；O’Callaghan ,Callan, &Baglioni, 1999；

黃璉華等，1996；Botvin G. J. et al., 1992)。

(三) 自我效能

拒菸自我效能愈強，則吸菸意圖愈弱 (曾琬婷，2011；張玉青、葉 國樑，2006；高丹華，2004；Botvin G. J., Baker, Botvin, E. M., Dusenbury,

Cardwell & Diaz, 1993)。不僅如此，拒菸自我效能與吸菸也是顯著負相 關，意即拒菸自我效能越高，其吸菸比率越低 (曾素琴，2011；陳隆彬，

2001)。

從以上文獻可以發現，個體之拒菸自我效能越高，較不易有吸菸意 圖，較容易抗拒吸菸，因此本研究將拒菸自我效能納入為變項之一。

(四) 角色楷模

研究發現吸菸角色楷模愈多(生活中重要他人中有吸菸的人愈 多)，研究對象的吸菸比率也愈高(曾素琴，2011；李筱惠，2006；姚博 文，2005)。

1. 父母、手足是否吸菸

研究發現父母有吸菸，其子女吸菸率也愈高(黃慧文等，2011；徐

劭婷、張景然，2010；Chalela et al., 2007；陳淑真等，2004；陳隆彬，

2000；Murphy & Price, 1988)。不僅如此，研究也發現母親吸菸者其子 女吸菸意圖顯著較高(曾琬婷，2011)；然而，也有對國中生之研究發現 父親有吸菸的，其吸菸比率高(賴明嫈，2007；廖信榮，2007)；手足有 吸菸者其吸菸行為也會顯著較高(徐劭婷、張景然，2010；Epstein, Bang,

&Botvin, 2007；陳淑真等，2004；Botvin G. J. et al., 1992)。

2. 同儕是否吸菸

國外諸多研究中指出，同儕吸菸是影響青少年吸菸的重要因素 (Paulo, M., Silvis, & H., 2009；Chalela et al.,2007；Conrad, Flay, & Hill, 1992; Kobus, 2003; Tyas& Pederson, 1998；Botvin G. J. et al., 1993；Botvin G. J. et al., 1992)。國內研究也發現同儕吸菸與青少年的吸菸是有顯著正 向的關係(黃慧文等，2011；曾琬婷，2011；王家甄等，2010；徐劭婷、

張景然，2010；張鳳惠，2010；陳淑真等，2004；陳隆彬，2000)。

(五) 重要他人對於吸菸的態度

1. 父母對吸菸的態度

研究發現父母親對吸菸行為的態度會影響青少年吸菸行為，即父母

親對吸菸的態度愈正向，其子女吸菸的比率愈高(陳琬菁，2012；溫啟 邦，2002；Andersen et al., 2002；Conrad et al., 1992)。

2. 同儕對吸菸的態度

同儕對吸菸態度愈正向，青少年的吸菸比率就愈高(曾琬婷，2011)。

Conrad 等人(1992)分析文獻發現若青少年的朋友本身贊成吸菸，青少年 就會有較高的吸菸比率。國外研究也發現同儕影響對於青少年是否吸菸 影響很大(Unger, Jennifer, Louise, Beth, Anamara, & Michele, 2001 )。

綜合以上文獻可以發現，國中生吸菸受到許多因素的影響，其中 社會心理因素為重要的影響因子。

三、 環境因素

(一) 菸品之可近性

研究發現菸品之可近性(容易取得菸品)與青少年吸菸之因素有相 關(李恆，2011；Huver, Engels, Vermulst, & de Vries, 2007；Osaki et al., 2006；Stead & Lancaster, 2005；Dent &Biglan, 2004；李景美等，2002)。

(二) 菸商行銷

研究發現有接受過菸商提供免費香菸的學生比沒有接受菸商免費 提供香菸者吸菸率顯著較高(王家甄、嚴雅音、林碧莉、彭武德、黃曉 靈，2010)。

綜合以上文獻可以發現，環境因素為影響吸菸的因素之一。