研究重要性和動機

本章主要闡述研究的重要性與動機，說明研究目的，發展研究問題 和研究假設，並且針對研究中的名詞給予操作型定義，最後再詳述研究 範圍限制。

第一節為研究重要性和動機，第二節為研究目的，第三節為研究問 題，第四節為研究假設，第五節為名詞界定，第六節為研究範圍限制。

第一節 研究重要性和動機

吸菸一直是全球主要造成可預防的死亡原因，造成每年近六百萬人 死亡及無數的經濟損失(WHO, 2011)。菸草中含有 4000 多種化學物質，

已有 60 多種被確認為致癌物質，大多數癌症的死亡約有 30%與吸菸有關

(U.S. Department of Health and Human Services, 2010)。世界衛生組職也 估計，如果菸害相關問題不進行改善，至 2030 年，將會有近 800 萬人 死於吸菸的相關疾病；而如今一億人在二十世紀因為吸菸問題而死亡，

如以此發展趨勢，二十一世紀，將會造成十億人的生命損失(行政院衛 生署國民健康局，2012)。國內相關研究指出臺灣約有 350 萬吸菸人口，

據估計每年約有 18800 人死於與吸菸相關之疾病，不僅如此，民國 98

年吸菸造成罹病之直接醫療成本約為 317 億元(行政院衛生署國民健康 局，2012)。在研擬改善臺灣吸菸問題時，值得思索的是如何防制吸菸 行為。研究發現國中生的吸菸行為大多數在小學五、六年級開始產生(陳 淑真、王淑珍、李淑桂、周明智，2004；Chen, 1996；黃璉華、左如梅、

尹祚芊、楊瑞珍、黃子庭，1996)。張齡尹、李蘭、張新儀(2008)的縱 貫研究發現學生初次使用菸及酒的可能性在國中階段有明顯增加的情 況。青少年時期常常是嘗試吸菸的開始，如果能在嘗試階段給予青少年 適當的預防教育，可以避免日後成為習慣的吸菸者(張玉青、葉國樑，

2006)。

周思源等(2005)發現國中生有吸菸習慣者(吸菸定義為一個月有吸 一包菸以上且近半年持續吸菸者)占 10.8%，開始吸菸年齡占最多為 13 歲，其次為 12 歲。徐劭婷、張景然(2010)調查發現 9.5%青少年有吸菸 的行為。國民健康局調查九十九學年度台灣國中學生吸菸情況，發現 8%

國中生目前有吸菸行為。此外，國中學生吸菸率在近六年內是逐年上升 的，從 95 年 7.5%（男性 9.7%，女性 4.7%）、97 年為 7.8%（男性 10.3%，

女性 4.9%）至 99 年為 8.0%（男性 11.2%，女性 4.2%）。然而，國中男 生吸菸率有向上攀升的趨勢(行政院衛生署國民健康局，2012)。由此觀 之，青少年常是嘗試吸菸開端，而他們的吸菸行為是需要被關注且被視 為重要議題來進行改善。

許多實證性研究也發現，吸菸行為意圖是青少年吸菸的主要預測變 項(Vitoria et al., 2006; Wakefield et al., 2004; Andrew, Tildesley, Hops,

Duncan, & Severson, 2003; Choi, Gilpin, Farkas, & Pierce, 2001)。研究發 現青少年吸菸意圖主要決定因素包含認知和社會因素(Vitória et al.,

2009)，例如對吸菸的態度、拒菸的自我效能(李筱惠，2006；高丹華，

2005)以及角色模範(黃慧文，2011；王家甄、嚴雅音、林碧莉、彭武德、

黃曉靈，2010；李筱惠，2006；顏麗娟，2004；Kobus, 2003；李蘭、孫 亦君、翁慧卿，1998；Tyas& Pederson, 1998；Conrad, Flay, & Hill, 1992)。

以往影響國中學生吸菸行為之研究，有以知識、態度及行為層面探 討(姚博文，2005；陳淑真等，2004)、以社會認知理論為基礎(廖沛伶，

2009)、以理性行動理論為基礎(陳錫琦，1985)、以計劃行為理論(徐劭 婷、張景然，2010)、從 PRECEDE 模式進行研究(張鳳惠，2010)、從 背景因素、心理因素及社會環境因素進行探討(曾素琴，2011)，但較少 使用 Fishbein and Ajzen (1980)提出之理性行動理論結合自我效能進行 研究。然而，國內外許多實證研究發現自我效能是各類行為意圖或行為 的重要預測變項(Glanz, Rimer, &Viswanath, 2008；李園婷，2008；吳玉 如，2006；袁智芬，2005；蘇玉嬋，2003；McCaul, O’Neill,& Glasgow, 1988；柯惠珍，1998；Bandura, 1997;鍾美雲，1993)。不僅如此，Vries 等(1988)提出在使用理性行動理論時，若能加入自我效能變項，能有效

提高對行為意圖或行為之解釋力。因此，本研究將以其他研究較少使用 在吸菸意圖之理性行動理論為基礎，結合自我效能變項，探討影響國中 學生吸菸意圖的因素。