站姿正確才不傷脊椎
torsion片壓縮，當腳尖施力，它也會推你一 把。原理不錯，就看自己能否體會囉！
在慢速跑步中，上半身是放鬆的，隨著 大腿跨步大小來調整難度，大約跑第三圈的 時候可以加大跨步，讓大腿練習稍微重些。
此時上半身會有僵硬感，要盡量減輕這種 狀況，因為那是短跑才會發生的。跑完5圈 休息，再練習伏地挺身，因為肩關節活動很 大，需要強而穩固的肌肉保護，不信的話，
你看中風病人常會落肩，那是因為肱骨往下 掉了。
伏地挺身的小秘訣
伏地挺身需要注意的是手腕不要受傷，
往橈側些微彎曲，下去時力線沿著第一、二 根手指施力，上來時更要出力，離心比向心 還需要練習。一位武者是不是高手，就看他 收拳速度是否比出拳更快，若非如此便代表 他的base不穩，很容易被擊倒，即使肌肉再 強壯，反應就是慢了些。譬如李小龍，他的 出拳快，收拳更快，這樣才能為下一個動作 準備。
另外，伏地挺身時請收下顎，避免頸椎 受傷。做完後記得做些腕部放鬆的動作，例 如給另一手來個擠壓 ，讓8塊小腕骨復位。
再做些甩手操，讓胸大肌放鬆。接著做些全 身敲打的動作，由背部膀胱經開始敲到環 跳穴附近，讓肌肉放鬆，順便檢查一下是 否很痠很緊，如果是，那代表腰部有壓力 喔！往前敲到腰大肌和髂肌，這個肌群是由 T12~L5至股骨後上內側股骨頸內下方的骨
性隆起，我們稱為小轉子，當退化性椎間盤 脫水造成狹窄，上述肌群會很緊並且沒力，
抬大腿就知道了。
敲一敲活絡一下，繼續敲到大腿內側的 足太陰脾經血海穴附近，刺激一下。再由小 腿內側往下至三陰交穴，一樣是脾經穴位，
接著往陽經走，由小腿往上敲至足陽明胃經 足三里穴位，多敲有益。往上延著寬韌帶、
髂脛束敲敲放鬆一下，這邊通常會很緊。最 後往上延著大腿前側、後側、膀胱經方向回 位。
接著，強化股四頭肌、腰大肌、髂肌 及穩定作用的多裂肌。對於大腿前側肌群，
我是採用與泰拳膝擊類似方法練習。我想膝 擊的動作大家都知道，但動作之前先拉筋，
將大腿內收肌群牽拉一下，兩腳兩開，腳尖 向兩邊放，此 時身體像螃蟹般，用這個姿勢 徹底將內收肌群處理一下。要拉到什麼程度 呢？針灸下針後，遇到筋結處會鬆開，手感 會不一樣。最大收縮才會有最大放鬆，當做 到肛門括約肌有收縮再放鬆時，大腿內側肌 群的壓力就會頓減。
大腿與腰力需要強化
為何要強調這個部分呢？我在游蛙式 時很需要大腿內側夾水的力道，雖然蛙式主 要是蹬水為主，不過大腿內側不靈活是不 行的，腰部的靈活與否，也有很重要的關 係。筋結的壓力總是累積在這些地方，一定 要強化。練習膝擊時有個重點，「cross the midline」，越過中線才算是有功能性的動
作，這是在訓練中風患者時常常提醒的一句 話，利用身體的力量帶過中線，才能以小博 大，產生超越單個關節的力量。
鐵拳小子漫畫中，主角有一招「通背 拳」，當他側身手掌對著對手時，發勁可將 對手打飛出去，雖說有點誇大，我還是拿自 己做了實驗。我想著，力量要如何由腳傳到 手呢？踝、膝、腰、肩、手的力量又是如何 聚集的呢？要怎麼訓練呢？這時維持身體穩 定的小肌肉就派上用場了。例如馬步，對於 股四頭肌靠近止端是負荷很大的，在此同 時，腰部的多裂肌也會用力。藉由小肌群的 幫忙，將各關節的力氣聚集起來，成效驚 人。
知道朱元璋的軍隊裡有個正骨的「鳳陽 門」嗎？它可是朱元璋親自命名的喔！在對 抗元軍時，他的正骨復位效果良好，讓將士
們復元快速，也是抗元成功的因素之一。我 在台北合記書局看到他的整骨知識也覺得不 錯，原理簡單，細節不馬虎，有興趣的朋友 可以看看。在此我想說的是透過知識，可以 有漂亮的理論，而經由實作，可以讓理論化 繁為減，才有意思。
我學習的整脊（cyriax）與鳳陽門的正 骨，各有不同的時代背景，所強調的雖有 不同，但是沒關係，理論越簡單越好，把 患者的反應做適當的調整才是重點。考完 期中考，趁著空閒時將自己的想法與大家 分享。我也想認識瑜伽、少林、彼拉提斯
（Pilates），各行朋友們，不妨交換一下心 得，藉由不同領域的磨合，一定可以編出一 套防止下背痛最有效率的體操。也許現在就 有了，那就再超越它吧！
文眼科部 主治醫師 黃偉成
年
關一到，氣溫明顯下降。68歲的黃姓 老婦，頭痛、眼花、嘔吐，原以為只 是感冒或腸胃炎，在診所打了靜脈點滴卻不 見好轉，於是到醫院掛急診。她說，日前寒 流來襲不小心感冒了，某天吃過晚餐服完 藥，突然覺得身體不舒服，左邊太陽穴隱隱 作痛，頭有點暈，視力也不如往常清晰，甚 至還將晚餐全部吐了出來。急診醫師做理學 檢查發現她的右眼比較紅，並且瞳孔放大，經會診眼科醫師，發現她罹患了急性青光 眼。
青光眼可依照隅角的型態分成開放型 與閉鎖型，而狹義的急性青光眼指的就是急 性原發性隅角閉鎖型青光眼。其病因是後房 至前房的房水通路在瞳孔處被水晶體擋住，
造成瞳孔阻斷（pupil-block），房水無法從 後房流向前房，在後房滯留日增，導致前後 房的壓力不平衡，虹膜向前彎曲，進而遮蓋 隅角，使得前房的房水也無法從小 樑網排 出，如此惡性循環，眼壓就升高了。
眼壓升高時的症狀包括眼球疼痛、頭 痛、噁心、嘔吐，視力也會因角膜水腫而變 得模糊。由於急 性青光眼發作時經常合併頭 痛、噁心、嘔吐、血壓上升等，往往被誤為 急性腸胃炎或高血壓急症，如果沒有緊急處 理，儘快降低眼壓，嚴重時甚至會造成失 明。
其實除了上述的機轉之外，導致眼壓 升高的原因還有很多，包括：睫狀體炎性青 光眼危象、新生血管性青光眼、外傷性青光 眼、虹彩炎、晶體性青光眼、手術後青光 眼、類固醇角膜潰瘍、視網膜剝離等，也都 可能造成青光眼的急性發作，稱為廣義的急 性青光眼。
急性青光眼為何好發於冬天？
統計發現，急性青光眼較常在冬天發 作，何以致之？至今還沒有一個很確定的理 論，但推測原因之一是冬季的白天較短，夜 晚較長，瞳孔會在晚間稍微變大，隅角也跟 著變窄，因房水無法順利排出而使眼壓升 高，導致青光眼急性發作。此外，秋冬季節 容易感冒，此時如果服用含有副交感神經阻 斷劑的感冒藥，也可能使瞳孔變大，引發急 性青光眼。