患者整體及各層面照護需求現況與預測因子

一、人口學特性、疾病治療特性、症狀嚴重度與照護需求之關係

以皮爾森積差相關分析 (Pearson’s correlation ) 、單因子變異數分析（one way ANOVA）、獨立樣本t檢定（Independent t test）檢定與照護需求相關之變項，結 果顯示與CML患者照護需求相關之變項為: 治療反應(包含血液學緩解期與未緩解 期)、ECOG生活品質、有無衛教管道、症狀嚴重度、個人月收入狀況(3-5萬)、服 藥習慣(時常忘記服藥)、服藥感受(包含症狀輕微可忍受、症狀嚴重無法忍受)、服 藥困擾(其他)、主要照顧者(自己)、有無參加病友團體等。以上述相關變項進行逐 步迴歸統計，分析照護需求各層面的預測因子結果詳見表8。

(一) 人口學特性:

分析結果顯示個人月收入狀況（r=-0.28，p<0.01）與照護需求呈現相關，顯示 月收入30000-50000 中高收入者，若其收入為家中主要經濟來源，則其照護需求較 高；主要照顧者（r=0.15，p<0.05）與照護需求呈現正相關，本研究之主要照顧者 83.3%為患者自己，也顯示照顧者為病患本身時其照護需求較高；ECOG 生活品質

（r=0.27，p<0.01）與照護需求呈現負相關，顯示生活品質較佳者，其照護需求較 低。

(二) 疾病治療特性:

分析結果顯示服藥時間長度與照護需求無相關性（r=-0.06），治療反應若在 血液學緩解期（r=-0.25，p<0.05）及未緩解期（r=-0.25，p<0.05）則與照護需求呈 現負相關，顯示治療反應愈差者，其照護需求愈高；症狀嚴重度（r=0.37，p<0.01）

與照護需求呈現正相關，顯示症狀較嚴重者，其照護需求較高；有無衛教管道

（r=0.22，p<0.05）與照護需求呈現負相關，顯示有獲得充分地衛教者，其照護需 求較低；服藥困擾(其他)（r=-0.25，p<0.05）與照護需求呈現正相關，顯示有除了 副作用與需規則服藥之外的服藥困擾者，其照護需求較高；服藥感受-症狀輕微可 忍受（r=0.35，p<0.01）及症狀嚴重無法忍受（r=0.35，p<0.01）與照護需求呈現正 相關，顯示不論服藥後之症狀輕微或嚴重，若患者自覺服藥後副作用顯著，其照

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41 等，其整體解釋力可達45%(p<0.001)。而各需求分項的需求預測因子（詳見表8）

為：治療反應(包含血液學緩解期與未緩解期)、ECOG 生活品質、有無衛教管道、

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本身的經濟開支影響較大，反觀收入<30000 或無收入者，大多介於退休年齡，已 有良好的退休計畫或有子女奉養，故呈現此研究結果。

－ECOG 生活品質狀態:

本研究之結果（β=6.16，p<0.001）可得知 ECOG 生活品質狀態與照護需求影 響為負向，若患者的生活品質較佳或與罹病前的生活品質無差異，治療後對於日

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－性需求層面

研究結果僅呈現「治療反應-未緩解」一項為相關之變項，分析原因為患者處 於治療反應差的期別，對於後續治療的擔憂程度高，因而影響其對於性的需求程 度，另外，本研究採用之需求量表在性需求的評估項目為三題，且量表問題無法 精確測量本研究族群性方面需求的特性，相關內容將於討論呈現詳細說明。

總結以上研究結果，慢性骨髓性白血病患於治療後整體照護需求前三項為:心 理需求、健康系統與資訊需求、病患照護與支持需求，而「性需求」最低；未滿 足之需求以「心理需求層面」最高；預測整體照護需求相關變項為「個人月收入 狀況(3-5 萬)」、「治療反應(血液學緩解期)」、「症狀嚴重度」、「服藥困擾(其 他)」、「ECOG 生活品質狀態」與「有無與治療相關衛教管道」等六項。以各層 面需求調查結果顯示，以「病患照護與支持層面需求」及「心理需求層面」相關 的變項較多，而「性需求層面」相關之變項僅一項（詳見表8）。

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