研究工具

包含基本資料表、症狀嚴重度評估（Symptom Severity Scale；SSS）、支持性 照護需要調查（Supportive Care Needs Survey Screening 34；SCNS-SF34）。

基本資料為研究者自製簡易表格供受試者填寫，內容包含人口學特質、疾病名 稱、治療反應、目前用藥狀況、過去及現在治療狀況、多重用藥調查、慢性病史、

目前身體活動狀況與生活品質等。

二、症狀嚴重度評估量表（Symptom Severity Scale, SSS）

原為 McCorkle 與 Young(1978)針對肺癌病患所發展 13 向 5 點的症狀測量工 具，Lai（1998）將其修訂為 34 項，近年來廣泛用於頭頸癌及肺癌症狀嚴重度測量，

在肺癌病患的量表信效度分析Cronbach’s α 為 0.92 具內在一致性。症狀嚴重度量 表採0-10 分評分法，分數為 0（完全沒症狀）至 10（我可以想像到最嚴重的程度）。

本研究主要測量病患於接受標靶藥物治療之過去一週內，各個症狀嚴重程度的自 我評量，因研究對象針對使用酪胺酸酶抑制劑之標靶藥物病患為主，故依照藥物 的特性與副作用加以修改量表內容為27 項，以符合患者實際服藥狀況之評估。

三、支持性照護需要調查（Supportive Care Needs Survey Screening 34 ; SCNS-SF34）

原支持性照護需求調查量表－完整版（The long-form Supportive Care Needs Survey, SCNS-LF59）是由癌症需求問卷（The Cancer Needs Questionnaire, CNQ）

修改而來，主要是針對癌症病患一般需求，藉由直接與綜合性的評估去了解其 各面向所發展的，經過臨床專家審核對 200 位癌症患者進行前測，來評核問卷 的清晰性、全面性和可接受性。依調查結果將多餘的項目移除並簡化複雜的語 言陳述，改為59 題，Cronbach’s α 值為 0.87~0.97（Foot & Sanson-Fisher, 1995;

Sanson-Fisher et al., 2000; Bonevski et al., 2000）。而後因使用需求改為「支持性照 護需求調查簡表」（The 34-item Shot-form SCNS; SCNS-SF34）則為 34 題，

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Cronbach’s α 值為 0.86~0.96（Boyes, Girgis & Lecathelinais, 2009）。

Boyes, Girgis,與 Lecathelinais（2009）支持性照護需求調查簡表（SCNS-SF34）

有五大層面，共34 題，分述如下：

（一）健康系統與資訊需求（Health system and information needs）：

包含治療目的與有關於疾病、診斷、治療、追蹤，共 11 題。

（二）性需求（Sex needs）：

與性關係有關於，共 3 題。

（三）生理與日常生活的需求（Physical and daily living needs）：

生理徵候的因應、治療副作用與平日生活功能狀況，共 5 題。

（四）心理需求（Psychological needs）：

與情緒及壓力因應有關，共 10 題。

（五）病患照護與支持需求（Patient care and support needs）：

健康照護的提供者對於生理需求、情緒需求、隱私權和選擇權的敏銳度，

共5 題。

此量表以 Linkert scale 五分法為問題選項，1 分表示不需要；2 分表示不適 合，即患者認為需要已獲得滿足；3 分表示低度需求，即患者認為需要很少額外 的幫助；4 分表示中度需求，即患者認為需要一些額外的幫助；5 分表示高度需 求，即患者認為非常需要額外的幫助，分數越高則代表需求越多。計算各個次 量表的總分後，利用公式算出最後的總分，其總分介於0 到 100 分之間（Boyes, Girgis & Lecathelinais, 2009）。

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第六節 資料收集過程

研究者實際收案時間為2015 年 3 月至 2015 年 7 月，於收案前會先申請，並 通過收案醫療單位之『人體試驗倫理委員會』審查同意後進行收案，資料收集過 程分兩階段，分別為預測及正式收案，資料收集前會向個案口頭說明研究進行方 式及其權益，經個案同意後填寫同意書，使用基本資料表、症狀嚴重度評估

（Symptom Severity Scale; SSS）、支持性照護需要調查（Supportive Care Needs Survey Screening 34; SCNS-SF34）及訪談方式進行資料收集；基本資料表由研究者 訪談後填寫，其餘問卷皆由個案自行填寫，問卷題目如有受試者無法理解部分，

研究者會於一旁給予說明，若個案為視障或不識字，研究者將於一旁逐字念出問 卷內容，請受試者口頭回答，研究者根據受試者答覆之內容確實填寫於問卷內，

預計每人花費5 分鐘說明研究目的及流程、15 分鐘填寫問卷。預測階段收案 6 人，

正式研究收案至少收滿100 人，研究期間，研究者會統計問卷接受率及拒填比率，

對於拒填問卷或不想參與研究之個案，研究者會進一步去了解原因，並記錄拒絕 個案之基本資料表，以便與收案對象比較期間之差異(詳見圖 2)。

本研究以SPSS 20.0 版本統計軟體來執行資料分析，先使用描述性統計探討，

以個數、百分比、平均值及標準差等，呈現慢性骨髓性白血病患者於標靶藥物治 療期間之身體症狀嚴重度。另外，將年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、有無職 業、個人月收入、主要照顧者、治療反應、服藥種類、治療時間、有無更換藥物、

有無衛教管道、症狀嚴重度、服藥感受、服藥習慣、目前服藥困擾、有無參與病 友團體及有無影響日常生活等，以單因子變異數分析（One way ANOVA）與獨立 樣本t 檢定（Independent t test）分析個別的差異；再使用皮爾森積差相關分析 (Pearson’s correlation ) 統計分析，個人月收入、主要照顧者、有無衛教管道、KPS、

ECOG 生活品質、治療反應、服藥感受、服藥習慣、目前服藥困擾、有無參與病 友團體及症狀嚴重度等變項輸入，篩選出與照護需求相關之自變項。最後將有顯 著相關或差異之自變項放入逐步迴歸 (Stepwise Regression)分析 ，更嚴謹探討慢 性骨髓性白血病患者的整體照護需求相關因子與分項需求（詳見表8）。

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圖 2、收案流程圖 通過IRB 審查

電子病歷篩選符合收案標準的個案

針對符合收案患者進行訪視

說明研究目的與進行方式

填寫同意書與問卷內容

查閱病歷：疾病治療特性

資料建檔並分析 瞭解拒絕原因並整理紀錄

同意 不同意

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註1：單因子變異數分析（One way ANOVA）、獨立樣本 t 檢定（Independent t test）、皮爾森相關積 差分析 (Pearson’s correlation ) 、線性迴歸模式(Linear Regression)、逐步迴歸 (Stepwise Regression)。

註2: 研究工具:KPS 身體活動功能評估（KPS）、ECOG 生活品質評估（ECOG）、症狀嚴重度評 估（Symptom Severity Scale; SSS）、支持性照護需要調查（Supportive Care Needs Survey Screening 34; SCNS-SF34）。

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