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2. 缺少分辨主要情緒適應性的資料
原先的理論中(Greenberg, 2005),情緒歷程的第五步驟為分辨主要情緒是否具 適應性,但本研究中兩位個案的諮商歷程並未清楚呈現分辨主要情緒是否為適應性情 緒的資料,除了因晤談次數有限,也因諮商員在先前的晤談歷程已對於個案的主要情 緒是否為適應性有了初步的判斷,如兩位個案的悲傷皆為面對失落的適應性情緒,焦 慮、害怕以及自責與羞愧等情緒對於個案則無幫助,故諮商員選擇直接分別處理適應 性情緒與非適應性情緒,而省略在晤談歷程中,明言地與個案一同討論主要情緒是否 為適應性。基於上述的脈絡因素,本研究也就實際狀況省略此階段步驟,並直接呈現 後四個步驟的資料分析結果。
期望後續研究在參與的個案量充足、晤談次數與時間也充裕的狀況下,加入與個 案對於主要適應性情緒、非適應性情緒分辨的討論,以完整理論的情緒歷程,並豐富 研究內涵。
二、經驗性治療的改變歷程
(一)研究結果摘要
情緒歷程的最後步驟為發展新的對話或故事,憑藉著先前晤談對適應性情緒與
需求的接觸,諮商員引導個案將多種面向的經驗整合進新的架構,並產生對他人、對 自我的新信念。對於本研究中兩位具有兒時逆境經驗的個案,如同創傷受害者,其情 緒困擾不止來自於當下的議題,而是持續因未表達出的情緒、未被滿足的需求與期 待、以及令人憂煩的記憶而痛苦(Chard, 2005;Greenberg, 2012),且因其兒時逆境 經驗皆與家中的重要他人相關,為了促進過去所壓抑情緒的激起與表達,以及未被滿 足之人際需求的辨識與表達,諮商員在本研究的歷程中選擇使用情緒焦點治療的重要 技術空椅法。在空椅法的過程中,個案A 想像已過世的案表姐坐在對面的空椅上,並在諮商員 的引導下產生對話,包括透露過去埋藏心中的歉意與想念、表達被原諒的渴望等,並 充分地接觸難過與自責的情緒,此外,個案A 也坐到空椅上並轉換到案表姐的角色,
真實地藉由口語產生了原諒的可能性,在空椅結束後,個案A 除了表示胸口放下重擔 外,也提及站在案表姐的立場講話使其不再需如過往揣測與自責,並感受到自身的力 量。個案B 則藉由空椅法與記憶中酒醉的案父產生對話,其接觸到過往經驗中的害怕
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與無助,並表達希望案父不再喝酒、以消除個案B 的恐懼與害怕的需求,且在諮商員 的引導下,同時呈現出對案父的重視與愛,以整合對重要他人的關係經驗。
(二)文獻對照與討論
本研究的結果呼應了以空椅法處理創傷的研究,曾素梅(2004)支持使用空椅法 能促進情緒的宣洩與內在想法的表達,Greenberg 與 Safran(1987)表示空椅法過程中 的情緒與記憶的激起有助於促進個案心中對自我與他人的基模架構,周新富(2019)
也指出空椅法等經驗性的技術能協助個案在過程中接觸到創傷材料,承認與允許過去 阻斷的情緒經驗進入意識後,並讓其中的複雜訊息浮現,將帶來適應性的資訊以引導 個案 探索其中真正的需求,並重新架構出自我與他人的基模。
在過程中,兩位個案以想像的方式面質 (imaginal confrontation, IC)坐在空椅上 的重要他人,促進了特定關係困擾來源的再處理,並表達出過往壓抑的想法、感覺與 需求,更進一步地接觸與表達適應性的情緒, 如憤怒與悲傷、產生滿足需求的動力、
提升自信與自尊,以及提升對相對人的理解 (Greenberg & Malcolm, 2002),並提供 認知、情感以及行為的全面性經驗以整合進意義系統中(Paivio & Nieuwenhuis, 2001),以產生對自我以及他人的新故事。
第三節 經驗性治療對跨類別兒時逆境經驗的重要性
本研究企圖藉由分析諮商歷程,探索具有跨類別兒時逆境經驗的成人個案在經驗 性治療中的經驗、感受與想法,並聚焦於諮商關係的情緒性影響,以及個案在整個經 驗性治療中的情緒歷程。國內對於兒時逆境經驗的研究雖日益增加,但多為單一類別 的探討,僅有少數為跨類別的整體性研究(林佩儀,2004;周怡宏,2006),此現象 可能導致後續的負面影響被錯誤歸因於單一類別的虐待,並忽略了跨類別兒時逆境經 驗的累積性影響,故本研究以立意取樣,專注探討具有跨類別兒時逆境經驗個案的諮 商經驗,並呈現處理跨類別兒時逆境經驗所導致的壓力脆弱、情緒調適、自我價值等 面向時,治療關係能產生的正向結果。
此外,國內以經驗性治療為介入取向,針對跨類別的兒時逆境經驗的個案治療研 究付之闕如,故本研究以經驗性取向中的情緒焦點治療為介入基礎,聚焦探討個案在 晤談中的情緒歷程,以及藉由空椅法處理兒時逆境經驗的效果,研究結果呈現了兩位 個案的各個情緒階段與步驟的內涵,以及空椅法後的對未竟事宜的處理。
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研究結果貼近文獻對於經驗性治療對於多重創傷的探討(Paivio, 2010),過去研 究認為好的治療關係,能提供具有多重創傷經驗的個案一個安全的環境以再次經歷創 傷事件,並在諮商員的互動關係中,獲得矯正性的情緒經驗以改正過往與重要他人的 負向經驗。此外,有鑒於跨類別的兒時逆境經驗將造成複雜的情緒議題,經驗性治療 所提供的情緒處理將有助於情緒的表達、調節與提升適應性(Foa et al., 2007)。本研 究初步地探討具有兒時逆境經驗的個案,在經驗性取向治療中的歷程與效果,期望研 究結果能提供兒時逆境經驗、情緒焦點治療等相關議題的研究人員與實務工作者一些 參考,並以本研究為基礎,促發更多更深入的研究,並融入近心理專業現場,以改善 受苦個案的生活。