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研究者關注的是在接受情緒焦點治療的過程中,擁有兒時逆境經驗個案的治療 關係與歷程經驗,故本研究分別採取質性研究的主題分析法( thematic analysis)以及

第四節 研究程序

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(一)諮商員

本研究中的諮商員由研究者擔任,研究者擁有美國賓州大學諮商與心理健康碩士 學位,以及國際臨床專業創傷認證,曾修習情緒焦點治療理論與實務課程,並於美國 的實習以及歸台後的兼職實習中,主要皆採用情緒焦點治療作為治療取向,大部分的 個案皆具有創傷與兒時逆境經驗。因此,諮商員對情緒焦點治療與兒時逆境經驗相關 議題有一定的認識,足以擔任本研究的諮商員。

(二)督導者

為避免研究者與諮商員角色的重疊、以及諮商員可能的反移情影響,晤談過程皆 接受一位諮商心理師的督導,其為國立臺北護理健康大學的副教授,並擁有諮商心理 師執照,精熟經驗取向與情緒焦點治療的理論與實務。

(三)協同資料分析者

本研究中的協同資料分析者為諮商研究所的碩士生,且為國中的輔導老師,碩士 修業期間亦曾修習過「教育研究法」。在資料分析的過程中,協同分析者先行閱讀訪 談的逐字稿,再就研究者對諮商歷程、訪談資料的分析結果,提出自身的觀點與建 議,並在共同討論後加以修改, 形成最後的文本。

第三節 研究工具

一、兒時逆境經驗量表

本研究採取Dong 等人(2004)與美國疾病管制局合作並公布的兒時逆境經驗量 表(如附件二),題項共29 題,並限定於受訪者的 18 歲前的經驗。在兒時虐待類別 與媽媽被暴力對待的題項中,回答的形式分為「從未」、「一次或兩次」、「有 時」、「常常」、「總是」;在忽視類別的題項中,回答的形式分為「從未如此」、

「甚少如此」、「偶爾如此」、「常常如此」、「總是如此」;其餘兒時家庭失能的 題項中,回答的形式為「否」、「是」。填答結果再依照Dong 等人(2004)的方式 轉換為分數,並進而轉錄為以10 種兒時逆境經驗類別為基礎的分數,總分滿分為 10、最低分為 0,得分越高代表具有的兒時逆境經驗越多。

第四節

研究程序

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本研究之研究程序共分為研究準備、資料蒐集、資料整理與分析以及撰寫研究報 告階段,以下說明每個階段之重點:

一、確立研究主題

透過國內外相關文獻的探討與回顧,研究者釐清研究動機、發現研究問題與確定 研究目標走向,以形成研究架構,並在整個研究過程中,隨時回頭查看相關文獻並做 出補充與調整。

二、資料蒐集

(一)招募

本研究採取立意取樣,於大專院校諮商課程自願接受諮商晤談的學生中,隨機抽 取樣本,並在說明研究進行歷程與目的後招募參與者,最後共計有兩位參與者。

(二)量表施測與諮商

對研究參與者進行兒時逆境經驗量表施測,得出兒時逆境經驗分數,並確認其具 有跨類別的兒時逆境經驗。此外,研究者配合諮商課程,並在授課教授的督導下,於 2019 年 3 月至 6 月在大專院校的諮商中心進行諮商晤談,兩位參與者皆進行了 14 次的 晤談,每次晤談時間為50 分鐘。

表 3-4-1 受訪者兒時逆境經驗資料簡表

代號 兒時逆境經驗 兒時逆境經驗分數

A 家中精神疾患、家中物質成癮 2/10

B 媽媽被暴力對待、情感忽視、家中物質成癮 3/10

三、資料整理與分析

本研究採用主題分析法與發現式取向做為資料處理與分析方法,研究者以A 代表 第一位個案、B 為第二位個案,在逐字稿編號中呈現句數,如 B02Cl003,即表示個案 B 第二次諮商晤談的第三句,詳細如下所述:

(一)主題分析法

依據 Braun 與 Clarke(2006) 所提出的六個階段對諮商歷程與訪談的資料進行逐 段的處理與分析,以提取出兩位個案於治療關係上的共同主題。

1. 熟悉資料

A07Cl019:「... 還蠻放鬆的感覺,因為從來沒有人這 樣講過,因為我也不會特別去跟別人說這種事,所以這

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3. 主軸編碼

將開放性編碼所發現的範疇做進一步的連結與統整,使資料在意義上被分割出 來,透過尋找不同類目間的因果關係並將具有相似概念的單元重新彙整,使得主軸概 念被凸顯出來,並且將分析、彙整後的文本資料繕寫成研究結果。

表3-4-3 主軸編碼摘要

4. 選擇性編碼

此階段的目標在於找出核心主題,透過將相似或相異的類目予以聯繫或區別,且 驗證其間的關係,將命名的抽象層次提高,並補強為發展完備的範疇,形成一個具有 中央性核心主題。在發展核心範疇的階段,研究者應在部分與整體之間循環探究,每 當有新的理解後研究者懸置先前的理解,以開放的態度重新進入文本,達成一個穩 定、有意義且包含性高的核心主題。

表3-4-4 選擇性編碼摘要

主軸編碼 開放性編碼

諮商氛圍使個案談話自在

諮商氛圍讓個案開口講話

個案認為晤談蠻舒服,可說一些話

個案認為晤談沒有壓力,能很自在的說話

諮商師促進個案表達心事

個案認為諮商提供可以傾訴的對象

個案覺得諮商師蠻好,能讓個案講出很多事 諮商師讓個案感覺可以說很多

案表達過往隱藏的深層議題

個案表示晤談中無擔憂,並說出過往少提之事 個案第一次與他人講述表妹的狀況

個案驚訝在晤談中講了很少與他人提及的事 個案驚訝自己在晤談中講這麼深的議題 個案未與他人講述如此深層話題

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選擇性編碼 主軸編碼 開放性編碼

諮商關係促進 情緒調適

諮商引導個案接觸情緒 個案認為諮商員的話使其產生感覺 個案認為晤談可讓自己不如以往壓抑 諮商促進個案表達情緒 個案認為在諮商中可把情緒表現出來

個案不認為諮商中哭是脆弱的表現 諮商協助個案改善情緒 個案認為諮商能改善情緒

個案認為諮商能改善心情,讓心裡舒服一點 5. 定義並命名主題

此階段中,研究者持續分析、精煉個別主題以及整體分析的架構,並檢驗個別主 題所涵蓋的資料內精髓,同時為主題產生準確、精煉、並能立刻使讀者了解其內的命 名。

(二)發現式取向

依據陳秉華(1996)提出的發現式取向分析諮商中個案的情緒歷程。本研究雖以 情緒焦點治療的情緒歷程理論為共同架構,但因兩位個案各自有不同的議題以及獨立 的情緒歷程,為保留細微的情緒歷程差異,將在研究結果分別呈現兩位個案的歷程。

分析步驟如下:

1. 熟悉資料

內涵如上述的主題分析法,以獲得諮商進展的整體感。

2. 取出與情緒歷程相關的對話段落

研究者與協同分析者將全面性地注意所有資料,並針對資料中與情緒歷程相關的 片段以系統性的方式進行初步的編碼,為確保所有有意義的資料皆能被保留,研究者 與協同分析者將針對有意義的資料予以斷句,並依據編碼結果進行初步的歸納與校 對。

3. 判定諮商歷程中產生影響的段落

研究者仔細閱讀上一步驟提取出的對話段落,以判定諮商中具影響性的關鍵歷 程,段落的取捨將與協同分析者共同討論一致性,再取得共識。

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例如諮商員協助個案覺察自身對情緒的阻斷與忽略。在第五次晤談時,諮商員對 個案A 提出情緒相關的觀察結果,希望讓個案 A 意識到自身不斷跳離對情緒的接觸與 探討,並使個案A 對此現象產生好奇與反思。

A05Co014:「我好像有發現到啊,你要表達對阿姨的各種情緒,或是講你自己的 情緒,好像有一點難。」

A05Cl014:「有一點難,是嗎?講我自己情緒的時候。我也有發現我在講我自己 的時候,有點難,不知道為什麼。」

4. 針對提取出的會談段落進行逐句斷句

以能形成完整意思的最小單位為斷句,若文法或句型不完整,但意思完整者,研 究者將在不影響句意的前提下,增減或補充缺少的字。

5. 將具有相似意義的單位句子類聚、命名

將兩位個案在晤談中具有相似意義的句子類聚、合併,形成主題並再次命名。例 如兩位個案在面對過往經驗時,感到無助。對於個案A 而言,無能為力的感覺一直出 現在生命中,在幼年時期無法阻止案表姐的自殺、後續無法遏止案阿姨的物質成癮與 情緒暴力、現在面臨到案表妹的憂鬱狀態也感到無力幫忙。

A04Cl002-2:「18、19 歲還是太小了,不能去處理一些事情,這禮拜很明顯的感 受到無能為力的感覺(哭),我覺得這感覺一直不停地在我的生命中出現,我卻不能 幫什麼忙,很多拉。」

透過諮商員的同理與引導,個案B 接觸到在兒時經驗中的無助感。相較於其他人 處在平靜的家庭中,個案B 在面對自家不斷的衝突時,深感自身的無力與無助,且當 中的想法與情緒皆無處宣洩。

B02Co012:「你看到你的爸爸,其實在不喝酒的時候是個很好的爸爸,但他突然 變成一個惡魔,帶給你那麼多的害怕,一定是個很難受的過程。」

B02Cl012:「就會覺得別人家好像就是都過得很平靜,可是我就會遇到一些不知 道該怎麼辦的事情(哭),而且有時候遇到這種事,你也不知道你該不該跟身邊的朋 友說⋯⋯。」

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(三)產生報告

研究者在分析的最後一階段,應將分析結果與研究問題以及過往文獻相連結,並 選取資料中具說服力且清楚的範例,協助證明主題的提選,在最後以有邏輯、簡潔地 方式撰寫學術分析報告。

在本研究結果的呈現中,標楷體為研究者的論述,個案的晤談內容以引號及新細 明體呈現,引用當中若有省略的部分則以雙刪節號表示之,研究者在引用中進行補述 的部分則以斜體標明之,在引用個案的晤談內容前方,標示個案晤談語句之編號。

在本研究結果的呈現中,標楷體為研究者的論述,個案的晤談內容以引號及新細 明體呈現,引用當中若有省略的部分則以雙刪節號表示之,研究者在引用中進行補述 的部分則以斜體標明之,在引用個案的晤談內容前方,標示個案晤談語句之編號。