第六章 結論與建議
第二節 應用與建議
一、 代謝症候群的防治應該及早進行：本研究結果顯示該研究族群有代 謝症候群的比例很高，而且輪班工作是女性有代謝症候群、有腹部 肥胖、有高血壓、及有空腹血糖值偏高的較重要的危險因子。延遲 下班是男性有代謝症候群、有腹部肥胖、及有高密度酯蛋白膽固醇 偏低的較重要的危險因子。除了對全體員工在健康促進上對代謝症 候群的防治及早介入，針對輪班工作及延遲下班之可能高危險群更 應注意。
二、 新進員工之健康管理：針對新進員工的職前健康檢查，如果發現有 代謝症候群相關組成因素之異常，也可以提早進行健康管理。
三、 個人心理衛生及壓力調適值得注意：在個人心理狀態的結果顯示有 相當比例的員工有情緒困擾問題，因此在心理衛生部分，可以邀請 專業人士進行定期的團體舒壓講座及個人諮商來改善與防治。
四、 建立完整個人健康資料庫：包含特定工作型態如輪班及加班資料，
可以幫忙探討其對健康的影響及防治之道。
表一、男女別在人口學資料、個人健康史、家族病史之比較
全體樣本(N=912) 女性(N=85) 男性(N=827)
N (%) n (%) n (%) p 值§
表二、男女別在特定工作型態之比較
表三、男女別在健康行為、個人心理狀態之比較
表四、男女別在代謝症候群及其組成指標盛行率之比較
全體樣本(N=912) 女性(N=85) 男性(N=827)
N (%) n (%) N (%) p 值§
代謝症候群 190 ( 20.8 ) 7 ( 8.2 ) 183 ( 22.1 ) <0.01 腹部肥胖 204 ( 22.5 ) 11 ( 13.6 ) 193 ( 23.4 ) <0.05 血壓偏高 357 ( 39.1 ) 11 ( 12.9 ) 346 ( 41.8 ) <0.001 高密度酯蛋白膽固醇偏低 393 ( 43.2 ) 25 ( 29.8 ) 368 ( 44.6 ) <0.01 空腹血糖偏高 134 ( 14.7 ) 7 ( 8.2 ) 127 ( 15.4 ) 0.077 三酸甘油脂偏高 231 ( 25.4 ) 7 ( 8.2 ) 224 ( 27.2 ) <0.001
§根據卡方檢定
表五、男女別在人口學資料、家族病史與代謝症候群之單變項分析
表六、男女別在特定工作型態、健康行為與代謝症候群之單變項分析
表七、男女別在個人心理狀態與代謝症候群之單變項分析
女性 代謝症候群 男性 代謝症候群
n / N (%) p 值 n / N (%) p 值§ 感覺緊張不安
無 2 / 21 ( 9.5 ) 0.805 73 / 337 ( 21.7 ) 0.789 有 5 / 64 ( 7.8 ) 110 / 490 ( 22.5 )
覺得容易苦惱或動怒
無 3 / 20 ( 15.0 ) 0.208 56 / 288 ( 19.4 ) 0.174 有 4 / 65 ( 6.2 ) 127 / 539 ( 23.6 )
感覺憂鬱、心情低落
無 2 / 25 ( 8.0 ) 0.959 58 / 323 ( 18.0 ) <0.05 有 5 / 60 ( 8.3 ) 125 / 504 ( 24.8 )
覺得比不上別人
無 2 / 36 ( 5.6 ) 0.441 83 / 414 ( 20.1 ) 0.149 有 5 / 49 ( 10.2 ) 100 / 413 ( 24.2 )
睡眠困難
無 2 / 24 ( 8.3 ) 0.984 53 / 265 ( 20.0 ) 0.311 有 5 / 61 ( 8.2 ) 130 / 562 ( 23.1 )
情緒困擾程度
無 6 / 45 ( 13.3 ) 0.070 133 / 595 ( 22.4 ) 0.803 有 1 / 40 ( 2.5 ) 50 / 232 ( 21.6 )
§根據卡方檢定
表八、女性在輪班工作、延遲下班與代謝症候群之羅吉斯迴歸分析
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 3.00 (0.62~14.45) 2.38 (0.39~14.53)
-輪班年資≧1 年(vs <1 年) 4.44 (0.91~21.73) 2.78 (0.45~17.28) 4.09 (0.78~21.49) 延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 0.29 (0.03~2.50) 0.15 (0.01~1.793)
-*p<0.05
Model 1: 單變項分析
Model 2: 多變項分析。 調整了年齡分層、抽菸習慣、高血壓家族史。
Model 3: 向前逐步迴歸分析(以 p<0.1 作為選入模式準則)。加入分析的預測變項如 下：工作體力耗費情形、年齡分層、教育程度、婚姻狀況、規律運動習慣、高血壓家 族史 、糖尿病家族史。
- : 表示未被選入模式
表九、男性在輪班工作、延遲下班與代謝症候群之羅吉斯迴歸分析
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 0.89 (0.57~1.40) 0.89 (0.56~1.42)
-輪班年資≧1 年(vs <1 年) 0.9 (0.61~1.31) 0.92 (0.62~1.35)
-延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 1.54* (1.03~2.29) 1.44 (0.95~2.18) 1.51* (1.01~2.26)
*p<0.05
Model 1: 單變項分析
Model 2: 多變項分析。 調整了年齡分層、糖尿病家族史、感覺憂鬱/心情低落。
Model 3: 向前逐步迴歸分析(以 p<0.1 作為選入模式準則)。加入分析的預測變項如 下：工作體力耗費情形、年齡分層、教育程度、婚姻狀況、抽菸習慣、飲酒習慣、嚼 食檳榔習慣、規律運動習慣、高血壓家族史、糖尿病家族史、高血脂症家族史、心臟 病/心肌缺氧家族史、腦中風家族史。
- : 表示未被選入模式
表十、男女別在人口學資料、家族病史與腹部肥胖之單變項分析
表十一、男女別在特定工作型態、健康行為與腹部肥胖之單變項分析
表十二、男女別在個人心理狀態與腹部肥胖之單變項分析
女性 腹部肥胖 男性 腹部肥胖
n / N (%) p 值 n / N (%) p 值§ 感覺緊張不安
無 4 / 20 ( 20.0 ) 0.334 86 / 336 ( 25.6 ) 0.210 有 7 / 61 ( 11.5 ) 107 / 490 ( 21.8 )
覺得容易苦惱或動怒
無 3 / 19 ( 15.8 ) 0.748 67 / 287 ( 23.3 ) 0.992 有 8 / 62 ( 12.9 ) 126 / 539 ( 23.4 )
感覺憂鬱、心情低落
無 2 / 23 ( 8.7 ) 0.419 72 / 322 ( 22.4 ) 0.585 有 9 / 58 ( 15.5 ) 121 / 504 ( 24.0 )
覺得比不上別人
無 3 / 34 ( 8.8 ) 0.288 94 / 413 ( 22.8 ) 0.681 有 8 / 47 ( 17.0 ) 99 / 413 ( 24.0 )
睡眠困難
無 3 / 23 ( 13.0 ) 0.929 65 / 264 ( 24.6 ) 0.559 有 8 / 58 ( 13.8 ) 128 / 562 ( 22.8 )
情緒困擾程度
無 9 / 42 ( 21.4 ) 0.032 142 / 594 ( 23.9 ) 0.557
有 2 / 39 ( 5.1 ) 51 / 232 ( 22.0 )
§根據卡方檢定
表十三、女性在輪班工作、延遲下班與腹部肥胖之羅吉斯迴歸分析
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 4.08* (1.08~15.45) 3.06 (0.71~13.16) 4.22* (1.07~16.61) 輪班年資≧1 年(vs <1 年) 4.05* (1.09~15.03) 2.37 (0.54~10.41) 3.68 (0.99~13.68) 延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 0.38 (0.08~1.91) 0.36 (0.06~2.09)
-*p<0.05
Model 1: 單變項分析
Model 2: 多變項分析。 調整了年齡分層、抽菸習慣、高血壓家族史。
Model 3: 向前逐步迴歸分析(以 p<0.1 作為選入模式準則)。加入分析的預測變項如 下：工作體力耗費情形、年齡分層、教育程度、婚姻狀況、規律運動習慣、高血壓家 族史 、糖尿病家族史。
- : 表示未被選入模式
表十四、男性在輪班工作、延遲下班與腹部肥胖之羅吉斯迴歸分析
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 0.92 (0.59~1.44) 0.93 (0.59~1.47)
-輪班年資≧1 年(vs <1 年) 0.91 (0.62~1.32) 0.92 (0.63~1.35)
-延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 1.46 (0.98~2.17) 1.43 (0.95~2.16) 1.44 (0.96~2.14)
*p<0.05
Model 1: 單變項分析
Model 2: 多變項分析。 調整了年齡分層、糖尿病家族史、規律運動習慣。
Model 3: 向前逐步迴歸分析(以 p<0.1 作為選入模式準則)。加入分析的預測變項如 下：工作體力耗費情形、年齡分層、教育程度、婚姻狀況、抽菸習慣、飲酒習慣、嚼 食檳榔習慣、規律運動習慣、高血壓家族史、糖尿病家族史、高血脂症家族史、心臟 病/心肌缺氧家族史、腦中風家族史。
- : 表示未被選入模式
表十五、男女別在人口學資料、家族病史與血壓偏高之單變項分析
表十六、男女別在特定工作型態、健康行為與血壓偏高之單變項分析
表十七、男女別在個人心理狀態與血壓偏高之單變項分析
女性 血壓偏高 男性 血壓偏高
n / N (%) p 值 n / N (%) p 值§ 感覺緊張不安
無 3 / 21 ( 14.3 ) 0.833 134 / 337 ( 39.8 ) 0.316 有 8 / 64 ( 12.5 ) 212 / 490 ( 43.3 )
覺得容易苦惱或動怒
無 4 / 20 ( 20.0 ) 0.282 114 / 288 ( 39.6 ) 0.337 有 7 / 65 ( 10.8 ) 232 / 539 ( 43.0 )
感覺憂鬱、心情低落
無 3 / 25 ( 12.0 ) 0.868 127 / 323 ( 39.3 ) 0.240 有 8 / 60 ( 13.3 ) 219 / 504 ( 43.5 )
覺得比不上別人
無 5 / 36 ( 13.9 ) 0.823 170 / 414 ( 41.1 ) 0.651 有 6 / 49 ( 12.2 ) 176 / 413 ( 42.6 )
睡眠困難
無 3 / 24 ( 12.5 ) 0.939 96 / 265 ( 36.2 ) 0.025 有 8 / 61 ( 13.1 ) 250 / 562 ( 44.5 )
情緒困擾程度
無 7 / 45 ( 15.6 ) 0.446 241 / 595 ( 40.5 ) 0.213 有 4 / 40 ( 10.0 ) 105 / 232 ( 45.3 )
§根據卡方檢定
表十八、女性在輪班工作、延遲下班與血壓偏高之羅吉斯迴歸分析
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 4.42 (1.17~16.67) 2.45 (0.45~13.33)
-輪班年資≧1 年(vs <1 年) 6.88 (1.78~26.63) 4.34 (0.74~25.34) 8.56* (1.97~37.14) 延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 0.66 (0.16~2.72) 1.16 (0.24~5.69)
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 1.47 (0.99~2.19) 1.19 (0.78~1.83)
表二十、男女別在人口學資料、家族病史與 HDL 偏低之單變項分析
表二十一、男女別在特定工作型態、健康行為與 HDL 偏低之單變項分析
表二十二、男女別在個人心理狀態與 HDL 偏低之單變項分析
女性 HDL 偏低 男性 HDL 偏低
n / N (%) p 值 n / N (%) p 值§ 感覺緊張不安
無 6 / 20 ( 30.0 ) 0.979 145 / 337 ( 43.0 ) 0.464 有 19 / 64 ( 29.7 ) 223 / 489 ( 45.6 )
覺得容易苦惱或動怒
無 7 / 19 ( 36.8 ) 0.443 106 / 288 ( 36.8 ) 0.001 有 18 / 65 ( 27.7 ) 262 / 538 ( 48.7 )
感覺憂鬱、心情低落
無 10 / 24 ( 41.7 ) 0.131 124 / 323 ( 38.4 ) 0.004 有 15 / 60 ( 25.0 ) 244 / 503 ( 48.5 )
覺得比不上別人
無 11 / 35 ( 31.4 ) 0.778 177 / 413 ( 42.9 ) 0.327 有 14 / 49 ( 28.6 ) 191 / 413 ( 46.3 )
睡眠困難
無 7 / 23 ( 30.4 ) 0.934 116 / 265 ( 43.8 ) 0.757 有 18 / 61 ( 29.5 ) 252 / 561 ( 44.9 )
情緒困擾程度
無 16 / 44 ( 36.4 ) 0.165 265 / 594 ( 44.6 ) 0.955 有 9 / 40 ( 22.5 ) 103 / 232 ( 44.4 )
§根據卡方檢定
表二十三、女性在輪班工作、延遲下班與 HDL 偏低之羅吉斯迴歸分析
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 1.52 (0.57~4.02) 1.52 (0.57~4.02)
Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 1.13 (0.77~1.65) 1.1 (0.74~1.64)
-輪班年資≧1 年(vs <1 年) 0.88 (0.64~1.20) 0.83 (0.59~1.16)
-延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 1.34 (0.94~1.90) 1.28 (0.89~1.85) 1.37 (0.96~1.96)
*p<0.05
表二十五、男女別在人口學資料、家族病史與空腹血糖值偏高之單變項分析
表二十六、男女別在特定工作型態、健康行為與空腹血糖值偏高之單變項分析
表二十七、男女別在個人心理狀態與空腹血糖值偏高之單變項分析
女性 空腹血糖值偏高 男性 空腹血糖值偏高
n / N (%) p 值 n / N (%) p 值§ 感覺緊張不安
無 2 / 21 ( 9.5 ) 0.805 43 / 337 ( 12.8 ) 0.086
有 5 / 64 ( 7.8 ) 84 / 490 ( 17.1 )
覺得容易苦惱或動怒
無 1 / 20 ( 5.0 ) 0.547 41 / 288 ( 14.2 ) 0.514
有 6 / 65 ( 9.2 ) 86 / 539 ( 16.0 )
感覺憂鬱、心情低落
無 2 / 25 ( 8.0 ) 0.959 44 / 323 ( 13.6 ) 0.268
有 5 / 60 ( 8.3 ) 83 / 504 ( 16.5 )
覺得比不上別人
無 2 / 36 ( 5.6 ) 0.441 57 / 414 ( 13.8 ) 0.205
有 5 / 49 ( 10.2 ) 70 / 413 ( 17.0 )
睡眠困難
無 1 / 24 ( 4.2 ) 0.392 41 / 265 ( 15.5 ) 0.950
有 6 / 61 ( 9.8 ) 86 / 562 ( 15.3 )
情緒困擾程度
無 4 / 45 ( 8.9 ) 0.816 90 / 595 ( 15.1 ) 0.768
有 3 / 40 ( 7.5 ) 37 / 232 ( 16.0 )
§根據卡方檢定
表二十八、女性在輪班工作、延遲下班與空腹血糖值偏高之羅吉斯迴歸分析 Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 3 (0.62~14.45) 2.91 (0.55~15.46)
-輪班年資≧1 年(vs <1 年) 4.44 (0.91~21.73) 3.89 (0.73~20.87) 3.86 (0.74~20.09) 延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 1.44 (0.30~6.93) 1.7 (0.31~9.42)
-*p<0.05
Model 1: 單變項分析
Model 2: 多變項分析。 調整了年齡分層、高血脂症家族史。
Model 3: 向前逐步迴歸分析(以 p<0.1 作為選入模式準則)。加入分析的預測變項如 下：工作體力耗費情形、年齡分層、教育程度、婚姻狀況、規律運動習慣、高血壓家 族史 、糖尿病家族史。
- : 表示未被選入模式
表二十九、男性在輪班工作、延遲下班與空腹血糖值偏高之羅吉斯迴歸分析 Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 0.58 (0.36~0.92) 0.63 (0.39~1.02) 0.62 (0.38~1.01) 輪班年資≧1 年(vs <1 年) 0.65 (0.43~0.98) 0.71 (0.46~1.09) 0.69 (0.45~1.06) 延遲下班≧1 小時(vs <1 小時) 1.47 (0.93~2.32) 1.35 (0.84~2.16)
-*p<0.05
Model 1: 單變項分析
Model 2: 多變項分析。 調整了年齡分層、抽菸習慣。
Model 3: 向前逐步迴歸分析(以 p<0.1 作為選入模式準則)。加入分析的預測變項如 下：工作體力耗費情形、年齡分層、教育程度、婚姻狀況、抽菸習慣、飲酒習慣、嚼 食檳榔習慣、規律運動習慣、高血壓家族史、糖尿病家族史、高血脂症家族史、心臟 病/心肌缺氧家族史、腦中風家族史。
- : 表示未被選入模式
表三十、男女別在人口學資料、家族病史與三酸甘油酯偏高之單變項分析
表三十一、男女別在特定工作型態、健康行為與三酸甘油酯偏高之單變項分析
表三十二、男女別在個人心理狀態與三酸甘油酯偏高之單變項分析
女性 三酸甘油酯偏高 男性 三酸甘油酯偏高
n / N % p 值 n / N % p 值§
感覺緊張不安
無 3 / 20 ( 15.0 ) 0.217 85 / 336 ( 25.3 ) 0.321
有 4 / 64 ( 6.3 ) 139 / 489 ( 28.4 )
覺得容易苦惱或動怒
無 4 / 19 ( 21.1 ) 0.023 73 / 287 ( 25.4 ) 0.418
有 3 / 65 ( 4.6 ) 151 / 538 ( 28.1 )
感覺憂鬱、心情低落
無 4 / 24 ( 16.7 ) 0.081 73 / 322 ( 22.7 ) 0.021
有 3 / 60 ( 5.0 ) 151 / 503 ( 30.0 )
覺得比不上別人
無 3 / 35 ( 8.6 ) 0.947 104 / 412 ( 25.2 ) 0.218
有 4 / 49 ( 8.2 ) 120 / 413 ( 29.1 )
睡眠困難
無 2 / 23 ( 8.7 ) 0.941 74 / 265 ( 27.9 ) 0.731
有 5 / 61 ( 8.2 ) 150 / 560 ( 26.8 )
情緒困擾程度
無 7 / 44 ( 15.9 ) 0.013$ 161 / 593 ( 27.2 ) 0.999
有 0 / 40 ( 0.0 ) 63 / 232 ( 27.2 )
§根據卡方檢定
表三十三、女性在輪班工作、延遲下班與三酸甘油酯偏高之羅吉斯迴歸分析 Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 0.79 (0.14~4.32) 0.65 (0.11~3.95) Model 1 Model 2 Model 3 Variables (vs Reference) OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI) 有輪班(vs 沒有輪班) 0.84 (0.55~1.27) 0.96 (0.61~1.49)
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